趙立瓊

【摘 要】目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者預(yù)后的影響。方法：隨機(jī)選擇廣西省桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發(fā)性高血壓患者，結(jié)合患者入院尾號(hào)單雙號(hào)分為兩組，即對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），各43例。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的血壓情況、依從性均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提升原發(fā)性高血壓患者服藥依從性，保障血壓控制效果。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;綜合性護(hù)理干預(yù);預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

基于原發(fā)性高血壓患者群體實(shí)際情況進(jìn)行分析，整體控制率不高、知曉率偏低以及接受治療率不理想等是客觀存在的事實(shí)，大部分患者并未意識(shí)到原發(fā)性高血壓存在的巨大危害，且在臨床治療、生活起居方面的遵醫(yī)情況相對(duì)較差，導(dǎo)致血壓控制情況不夠理想[1]。究其原因，主要在于患者本身對(duì)于原發(fā)性高血壓的認(rèn)知不足，再加上臨床護(hù)理工作僅僅關(guān)注患者生理層面的訴求，并未意識(shí)到患者心理層面的訴求。針對(duì)上述問題，本研究圍繞原發(fā)性高血壓患者身心訴求，提出一種基于原發(fā)性高血壓患者實(shí)際需求的綜合性護(hù)理干預(yù)模式，希望通過研究為臨床提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇廣西省桂林市臨桂區(qū)五通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2018年12月至2019年12月期間收治的86例原發(fā)性高血壓患者，結(jié)合患者入院尾號(hào)單雙號(hào)分為兩組，即對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），各43例。觀察組男性28例，女性15例;年齡范圍53～74歲（63.4±8.4）歲。對(duì)照組男性29例，女性14例;年齡范圍52～75歲（63.6±8.2）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理方案，主要是根據(jù)臨床治療指導(dǎo)用藥、血壓監(jiān)測(cè)以及注意事項(xiàng)宣教等等。觀察組則深入分析患者實(shí)際需求，圍繞患者身心訴求制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，具體措施包含以下幾點(diǎn)：①健康教育。正如上文所述，原發(fā)性高血壓患者預(yù)后不佳，主要原因在于患者本身對(duì)于疾病的不了解。這就需要臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的健康教育，介紹原發(fā)性高血壓的誘因、危險(xiǎn)因素、治療方案、生活注意事項(xiàng)等等，幫助患者系統(tǒng)了解原發(fā)性高血壓有關(guān)的各種內(nèi)容，意識(shí)到自身遵醫(yī)囑用藥、規(guī)范生活起居，血壓是能夠得以有效控制的，從而有效提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的依從性。②用藥護(hù)理。要想有效保障原發(fā)性高血壓患者的臨床治療效果，科學(xué)合理的用藥至關(guān)重要。對(duì)護(hù)理人員來說，必須要針對(duì)患者用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)督指導(dǎo)，在日常交流溝通中強(qiáng)調(diào)用藥對(duì)于高血壓治療的重要性，并主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交流，共同針對(duì)患者用藥開展協(xié)同監(jiān)管，使得患者能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。③飲食護(hù)理。對(duì)于血壓控制來說，飲食所產(chǎn)生的影響巨大。這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者現(xiàn)實(shí)情況，聯(lián)合醫(yī)師為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，患者應(yīng)當(dāng)多食用高蛋白、粗纖維的食物，同時(shí)適量添加新鮮的蔬菜、水果，禁食高油、高脂的食物。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性向患者宣教少食多餐、低鈉高鉀的飲食原則，向患者發(fā)放控油壺、控鹽勺，并指導(dǎo)使用方法，從而有效針對(duì)患者日常飲食進(jìn)行精確的控制。④心理干預(yù)。因?yàn)樵l(fā)性高血壓無法治愈，大部分患者在確診之后均會(huì)產(chǎn)生一定程度負(fù)性心理，在長時(shí)間的負(fù)性心理影響下，往往會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生負(fù)面影響。這就需要護(hù)理人員充分結(jié)合患者實(shí)際情況，加強(qiáng)交流溝通，尤其是注重心理層面的護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)性心理、負(fù)性情緒的宣泄，并傳授控制情緒、緩解負(fù)性心理的對(duì)應(yīng)方法，切實(shí)滿足患者心理層面的訴求。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)是有效保障血壓控制效果的重要途徑。護(hù)理人員需要綜合參考患者實(shí)際情況，幫助患者制定一套系統(tǒng)、規(guī)范的運(yùn)動(dòng)方案，包含太極拳、健身操、騎自行車、游泳、慢跑等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)本研究86例患者開展為期1個(gè)月的護(hù)理干預(yù)措施后，比較分析兩組血壓情況、服藥依從性。針對(duì)用藥依從性的調(diào)查，選擇Morisky問卷[3]，當(dāng)中涉及8個(gè)選項(xiàng)，每項(xiàng)為是（0分）、否（1分）兩個(gè)，好為8分、中等為6～8分，6分以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，血壓選擇表示，t檢驗(yàn)，服藥依從性量選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓情況比較

對(duì)照組收縮壓為（127.15±10.63）mmHg，觀察組收縮壓為（110.78±10.59）mmHg，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.913，P<0.01）;對(duì)照組舒張壓為（103.65±11.63）mmHg，觀察組舒張壓為（81.62±10.83）mmHg，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.853，P<0.01）。

2.2 兩組服藥依從性比較

相較于對(duì)照組，觀察組服藥依從性顯然更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳情見表1。

3 討論

顧名思義，綜合性護(hù)理干預(yù)正是一種綜合、系統(tǒng)的干預(yù)模式，其充分圍繞原發(fā)性高血壓患者身心方面的需求，給予健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等一系列的護(hù)理干預(yù)方案，在幫助患者全面學(xué)習(xí)高血壓有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，切實(shí)改善患者負(fù)性心理，從而有效保障患者血壓控制效果，對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要的促進(jìn)作用。

本研究中，觀察組依從性、血壓控制情況都優(yōu)于對(duì)照組。充分證明綜合性護(hù)理干預(yù)可以提升護(hù)理工作的針對(duì)性、規(guī)范性，保障原發(fā)性高血壓的臨床控制效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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