徐婷婷
【摘 要】目的:研究影響急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室因素,并據(jù)此進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。方法:需選取收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動的觀察對象,設(shè)置對照組與實(shí)驗(yàn)組,分析對照組出現(xiàn)手術(shù)切口感染的手術(shù)室影響因素,為實(shí)驗(yàn)組提供中醫(yī)護(hù)理措施,比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果:手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素,而層流室、接臺手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時間均為切口感染影響因素;實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對照組;實(shí)驗(yàn)組控制感染時間以及住院時間均少于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:層流室、接臺手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時間均可增加急診手術(shù)切口感染發(fā)生率;實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有助于降低手術(shù)切口感染率,可縮短患者康復(fù)進(jìn)程。
【關(guān)鍵詞】急診;手術(shù)切口感染;手術(shù)室因素;中醫(yī)護(hù)理措施
【中圖分類號】R47.45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01
急診手術(shù)治療過程中最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是手術(shù)切口感染,諸如細(xì)菌交叉感染、消毒不徹底等均會引起[1],但是手術(shù)室相關(guān)因素是導(dǎo)致手術(shù)切口感染的主要因素[2],本文以我院急診科收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動的觀察對象,探究了急診手術(shù)室中易導(dǎo)致手術(shù)切口感染的因素,分析了中醫(yī)護(hù)理措施的應(yīng)用價值,現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
需選取2019年1月-2019年7月我院急診科收治的100例手術(shù)患者作為本次研究活動的觀察對象,以入院時間為分組依據(jù),設(shè)置對照組(50例)與實(shí)驗(yàn)組(50例)。
對照組:男性26例,女性24例,年齡22-64歲,平均年齡(43.0±5.1)歲;實(shí)驗(yàn)組:男性27例,女性23例,年齡21-66歲,平均年齡(43.5±5.7)歲。
納入標(biāo)準(zhǔn):①傷后就診時間不超過24h[3];②全部患者在知情的前提下自愿參與研究;
排除標(biāo)準(zhǔn):①肝腎功能障礙者;②不配合研究者。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異,P>0.05,因此可分組研究。
1.2 方法
整合對照組患者一般資料,對影響切口感染的手術(shù)室因素進(jìn)行分析,結(jié)合危險因素提出中醫(yī)護(hù)理措施,并將其應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者中。
為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù):
(1)整體護(hù)理:將中醫(yī)護(hù)理理論作為護(hù)理指導(dǎo),確定整體護(hù)理思想,于疾病初期實(shí)施護(hù)理措施,增強(qiáng)護(hù)理效果;
(2)辨證護(hù)理:收集患者患病資料,結(jié)合遵循中醫(yī)四診原則,分析并概括一般資料,并判別體質(zhì)類型,以癥候定性結(jié)果為依據(jù),通過同病異護(hù)以及異病同護(hù),確定針對性護(hù)理措施;
(3)飲食護(hù)理:了解患者飲食習(xí)慣,結(jié)合其中醫(yī)體征分型,確定對體質(zhì)有輔助效用的食物類型,并制定飲食干預(yù)計劃,減少飲食因素對切口感染的刺激。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù),其中切口感染情況可用n/%表示,行χ2檢驗(yàn),控制感染時間以及住院時間可用()表示,行t檢驗(yàn),P<0.05代表有對比意義。
2 結(jié)果
2.1 分析感染因素
手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素,而層流室、接臺手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時間均為切口感染影響因素(表1)。
2.2 分析切口感染情況
實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對照組,P<0.05(見表2)。
2.3 分析控制感染時間以及住院時間
實(shí)驗(yàn)組控制感染時間以及住院時間均少于對照組,P<0.05(見表3)。
3 討論
手術(shù)類型以及患者年齡并非切口感染影響因素,而層流室、接臺手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時間均為切口感染影響因素,提示護(hù)理過程重要著重注意上述影響因素,分析原因可能是:若是在非層流室中實(shí)施手術(shù),則空氣中含有較高比例菌落,當(dāng)細(xì)菌掉落于切口后,易引發(fā)感染;就接臺手術(shù)而言,接臺頻率越高,粉塵產(chǎn)生量越多,而粉塵中含有大量細(xì)菌,會提升切口感染率;另外,手術(shù)室內(nèi)人員越多,則帶入的細(xì)菌數(shù)量與種類越多,尤其是參觀人員增多時,易出現(xiàn)未按規(guī)定佩戴口罩、清潔雙手的問題,以至于攜帶細(xì)菌較多,交叉感染概率越大,加之參觀人員若是在術(shù)中頻繁走動,也極易發(fā)生切口感染;手術(shù)時間也是重要的危險因素,手術(shù)時間與感染概率之間有線性關(guān)系,從另一方面而言,長時間手術(shù)會增加創(chuàng)口面積,使更多的組織被暴露在空氣中,也會損傷身體器官,影響術(shù)后免疫力恢復(fù);實(shí)驗(yàn)組切口感染率低于對照組;且實(shí)驗(yàn)組控制感染時間以及住院時間均少于對照組,P<0.05,分析原因主要是:臨床上認(rèn)為采取中醫(yī)護(hù)理可以改善急診手術(shù)患者體質(zhì),增強(qiáng)治療效果,所以本研究中結(jié)合對照組發(fā)生切口感染的因素,對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施了中醫(yī)護(hù)理,其中整體護(hù)理以中醫(yī)護(hù)理理論為支撐,通過確立護(hù)理思想以及延長護(hù)理時間,可以強(qiáng)化護(hù)理效果,預(yù)防切口感染;辨證護(hù)理則能結(jié)合患者實(shí)際病情與體質(zhì)確定護(hù)理方案,具有針對性與個體性,對于控制切口感染效果顯著,可縮短住院時間;而飲食護(hù)理重在增強(qiáng)患者體質(zhì),提升機(jī)體免疫能力,降低切口感染概率。
綜上所述,導(dǎo)致急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室因素主要有層流室、接臺手術(shù)、參觀人員以及手術(shù)時間,在為患者提供中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后,可以降低切口感染率,縮短住院時間,所以值得推廣。
參考文獻(xiàn)
劉梅娟.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(24):56-58.
施美蓉,熊姍姣.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(17):152+154.
蘇妙英.急診手術(shù)切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析與中醫(yī)護(hù)理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(04):193-195.