袁艷芳 崔亞嬌

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的療效。 方法：將我院于2018年1月至2020年4月我院收治的60例前列腺癌患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各30例。觀察組施加循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組不做特殊干預(yù)。觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。 結(jié)果：觀察組的生活質(zhì)量更高，觀察組的住院時(shí)間更短，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度更高，上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，可顯縮短患者的住院時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;前列腺癌圍術(shù)期;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0187-01

前言：前列腺癌是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，前列腺癌的發(fā)病率已高居男性所有惡性腫瘤的第二位。由于我國(guó)前列腺癌篩查的普及和公眾對(duì)前列腺癌的認(rèn)知度低，大部分患者在就診時(shí)已處于晚期，長(zhǎng)期預(yù)后非常不好。近年的觀點(diǎn)認(rèn)為循證護(hù)理在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，可在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量 [1]。為此，本實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)探討了循證護(hù)理在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的療效。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院于2018年1月至2020年4月我院收治的60例前列腺癌患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各30例。所有患者已簽署知情同意書(shū)。

對(duì)照組：年齡在55～75歲，平均年齡（65.32±3.12）歲。

觀察組：年齡在53 ～73歲，平均年齡（65.53±3.13）歲。

兩組基本資料差異小，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組使用循證護(hù)理：①提出循證問(wèn)題：明確護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)存在的問(wèn)題、患者關(guān)心的問(wèn)題、護(hù)理實(shí)踐的科研問(wèn)題等。②循證證據(jù)檢索：針對(duì)所提出的循證問(wèn)題進(jìn)行科研證據(jù)檢索，找到可靠的科研證據(jù)，制作出最佳的護(hù)理方案。③實(shí)施護(hù)理：a、術(shù)前護(hù)理，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者交流，為其詳細(xì)講解目前的病情進(jìn)展情況，手術(shù)治療的目的、意義，手術(shù)中的注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的問(wèn)題，預(yù)后等，在手術(shù)的前一晚，對(duì)于因擔(dān)心和焦慮睡不著的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑助眠。b、術(shù)中護(hù)理，密切的監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，手術(shù)完畢后詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)物品，確保手術(shù)安全。c、術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束患者返回病房后，需要常規(guī)檢測(cè)患者的生命體征，對(duì)于術(shù)后疼痛明顯的患者，可留置導(dǎo)管數(shù)日，連接鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛，積極防止并發(fā)癥等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。

生活質(zhì)量評(píng)分：采用生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36量表），包含軀體健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康 8個(gè)維度，最終可歸屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類(lèi)。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

護(hù)理滿(mǎn)意度：采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度量表 （NSNS），NSNS是從患者角度評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的量表，主要指標(biāo)是護(hù)士對(duì)患者的關(guān)注、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)可及性、護(hù)理質(zhì)量保證性、護(hù)士親和性、專(zhuān)業(yè)能力和具備的知識(shí)，提供的信息，以及患者接受的個(gè)人護(hù)理等，共包括19個(gè)條目，總計(jì)95分，評(píng)分越高表示患者滿(mǎn)意度越高。內(nèi)部一致性信度檢驗(yàn)Cronbach's α系數(shù)為0.91，各條目間相關(guān)性0.53～0.82，信度良好。總項(xiàng)最低得分5分，最高得分95分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中資料均由SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)差異大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分更高（p<0.05）。如表1：

3 討論

前列腺癌起病隱匿，早期可無(wú)臨床癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流中段、排尿困難、尿失禁等前列腺增生類(lèi)似癥狀，疾病進(jìn)展到晚期可有腰背疼痛、下肢浮腫、骨痛、截癱、尿毒癥等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。循證護(hù)理也被稱(chēng)為實(shí)證護(hù)理或者是以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理，它指的是護(hù)理工作者在計(jì)劃其護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)審慎地、準(zhǔn)確地把科研證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的愿望有機(jī)地整合，應(yīng)用最佳、最新的科研證據(jù)做出對(duì)患者最佳的護(hù)理決策，循證護(hù)理強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員以最新、最佳的科學(xué)研究為依據(jù)，充分運(yùn)用其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，緊緊圍繞患者的需求，提高護(hù)理質(zhì)量，大大優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)而可有效提高患者的治療效果[3]。

本實(shí)驗(yàn)選取了60例前列腺癌患者為研究對(duì)象，以探討循證護(hù)理在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的療效。結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量更高，觀察組的住院時(shí)間更短，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度更高。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在前列腺癌病人圍術(shù)期護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，可顯縮短患者的住院時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]李月.循證護(hù)理模式在前列腺癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果分析[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（10）：108.

[2]季陳.對(duì)接受腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：219-221.

[3]張菊明，盛冬梅，李靚.探討實(shí)施循證護(hù)理方法在3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)術(shù)中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（40）：315-316.