董玉花

【摘 要】目的： 分析綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣程度及生活質(zhì)量評(píng)分的影響。方法： 選取本院92例前列腺電切術(shù)患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年11月-2019年11月，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各46例。分別實(shí)行綜合性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果： 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，且和參照組相比，觀察組膀胱痙攣發(fā)生率相對(duì)較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在對(duì)前列腺電切術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低膀胱痙攣發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;前列腺電切術(shù);膀胱痙攣;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0203-02

前列腺增生是造成中老年男性排尿困難的常見良性疾病。當(dāng)前臨床中對(duì)其發(fā)病原因尚不明確，一些學(xué)者認(rèn)為其產(chǎn)生和內(nèi)分泌有關(guān)。前列腺電切術(shù)是對(duì)前列腺疾病進(jìn)行治療的重要方式，手術(shù)之后最為常見的并發(fā)癥就是術(shù)后膀胱痙攣，不但增加了患者的痛苦，還使患者的病情更加嚴(yán)重，對(duì)其生活質(zhì)量帶來了不利影響。相關(guān)研究顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步降低術(shù)后膀胱痙攣的發(fā)生率，并且對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的影響[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣程度及生活質(zhì)量評(píng)分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料

選取本院92例前列腺電切術(shù)患者開展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年11月-2019年11月，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各46例。參照組患者的平均年齡為（66.25±2.33）歲，觀察組患者的平均年齡為（66.41±2.16）歲。兩組基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，主要是由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行健康教育，為患者講解手術(shù)治療方式以及需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，告知患者手術(shù)之后可能會(huì)產(chǎn)生的各種并發(fā)癥，強(qiáng)化患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行綜合性護(hù)理。①健康教育。為患者講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以及對(duì)膀胱痙攣進(jìn)行預(yù)防的有效方式，為其講解并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化患者的心理承受能力，手術(shù)之前要為患者講解放松心態(tài)的有效方式。②心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要和患者保持交流，疏導(dǎo)患者的不良情緒，為患者講解不良情緒對(duì)其自身疾病帶來的不利影響。同時(shí)告知患者家屬要關(guān)心愛護(hù)患者，提高患者對(duì)疾病治療的信心。③疼痛護(hù)理。輔助患者擺放合適體位。對(duì)于疼痛感較為強(qiáng)烈的患者，要提前干預(yù)，按照醫(yī)生醫(yī)囑提前服用止痛藥或者是使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛治療;對(duì)于疼痛程度較為輕微的患者，可以利用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的疼痛感。④膀胱沖洗護(hù)理。沖洗的速度根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)，不可過快引起膀胱痙攣;沖洗液放在37度恒溫箱加熱，減少冷刺激引起的膀胱痙攣。⑤膀胱功能訓(xùn)練。引導(dǎo)患者對(duì)膀胱功能進(jìn)行練習(xí)，主要實(shí)行盆底肌訓(xùn)練以及排尿中斷訓(xùn)練，降低膀胱痙攣發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的食欲、軀體感覺、睡眠狀態(tài)以及精神狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分，并且對(duì)兩組患者的膀胱痙攣程度進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

膀胱痙攣是在患者實(shí)行前列腺電切手術(shù)之后一種非常常見的并發(fā)癥，臨床中患者主要以尿頻、尿急以及排尿困難為主要表現(xiàn)，不管是對(duì)患者的生活質(zhì)量還是術(shù)后恢復(fù)都產(chǎn)生了不利影響。此外，膀胱痙攣會(huì)加重前列腺電切創(chuàng)面的出血及膀胱管道堵塞的狀況，會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來不利影響。相關(guān)研究顯示，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于進(jìn)一步降低前列腺電切術(shù)患者膀胱痙攣的發(fā)生率有著非常重要的作用，因此對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行合理選擇是非常關(guān)鍵的[2]。

常規(guī)護(hù)理只是對(duì)患者實(shí)行健康教育、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)，并沒有有效解決患者所提出的各種問題。有研究表示，綜合性護(hù)理不管是對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量還是優(yōu)化患者的膀胱痙攣程度都有著非常重要的作用。綜合護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，其主要是對(duì)患者實(shí)行健康教育，飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)層面的護(hù)理，為患者提供全面整體性的護(hù)理服務(wù)。因?yàn)榫o張焦慮等不良情緒會(huì)使患者的病情以及膀胱痙攣程度更加嚴(yán)重，對(duì)此，對(duì)患者實(shí)行心理指導(dǎo)，能夠有效改善患者的不良心理和不良情緒，能夠降低不良情緒對(duì)膀胱痙攣所產(chǎn)生的不利影響。同時(shí)，電切手術(shù)之后，要對(duì)膀胱進(jìn)行反復(fù)沖洗，進(jìn)而對(duì)痙攣的產(chǎn)生進(jìn)行有效預(yù)防，此時(shí)要對(duì)沖洗速度以及水流溫度進(jìn)行合理控制，能夠?qū)Π螂庄d攣的產(chǎn)生進(jìn)行有效預(yù)防[3]。另外，手術(shù)之后還要引導(dǎo)患者實(shí)行提肛訓(xùn)練，這對(duì)于促進(jìn)患者肛肌功能的盡快恢復(fù)有著非常重要的影響。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，且和參照組相比，觀察組膀胱痙攣發(fā)生率相對(duì)較低，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)前列腺電切術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，綜合護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的生活質(zhì)量，降低膀胱痙攣發(fā)生率。

綜上所述，在對(duì)前列腺電切術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行綜合性護(hù)理，能夠獲得非常顯著的護(hù)理效果，對(duì)于降低患者膀胱痙攣發(fā)生率以及提高患者的生活質(zhì)量有著非常重要的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 暴岳清. 分析綜合性護(hù)理對(duì)前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)， 2018， 3（10）：67+132.

[2] 王海燕. 綜合性護(hù)理干預(yù)在減少前列腺電切術(shù)患者術(shù)后膀胱痙攣中的應(yīng)用分析[J]. 飲食保健， 2019， 6（10）：175-175.

[3] 陳建英， 李瑾， 孫少鵬. 膀胱沖洗液溫度對(duì)前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣和出血的影響研究[J]. 河北醫(yī)藥， 2018， 40（20）：156-158+161.