李偉玲

【摘 要】目的 對新生兒黃疸采用早期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究。方法 選擇我院收治的新生兒黃疸患兒90例作為本次研究的納入對象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組（n=45）和干預(yù)組（n=45）。采用常規(guī)護(hù)理護(hù)理常規(guī)組，采用早期護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)組。對兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)組的黃疸消退時間和住院時間明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 針對新生兒黃疸患兒實施早期護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)其黃疸癥狀的消退，減少其住院時間。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;早期護(hù)理干預(yù);黃疸消退時間;住院時間

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0183-01

【Abstract】 Objective To investigate the effect of early nursing intervention on neonatal jaundice. Methods Ninety children with neonatal jaundice admitted to our hospital were selected as the subjects of this study， and were divided into a regular group （n = 45） and an intervention group （n = 45） according to the random number table method. Use routine nursing care routine group， adopt early nursing intervention nursing intervention group. The nursing effects of the two groups of children were compared. Results The time of jaundice subsidence and hospitalization in the intervention group were significantly lower than those in the conventional group （P <0.05）. Conclusion Implementing early nursing intervention for neonates with jaundice can effectively promote the resolution of their jaundice symptoms and reduce their hospital stay.

【Keywords】 neonatal jaundice; early nursing intervention; jaundice resolution time; hospital stay

在新生兒中新生兒黃疸是一種常見病，其主要臨床表現(xiàn)為體液、鞏膜、黏膜和皮膚黃染。生理性黃疸一般不需要特殊治療就會自行消退，而病理性黃疸如果沒有得到有效治療，就會導(dǎo)致患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到膽紅素侵襲，最終引起膽紅素腦病，導(dǎo)致患兒的智力發(fā)育受到影響[1]。在對新生兒黃疸患兒進(jìn)行積極治療的同時，還要采取有效的護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證其治療效果。對此，本文分析并研究了新生兒黃疸采用早期護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的新生兒黃疸患兒90例作為本次研究的納入對象， 選取時間段為2019年3月到2020年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組（n=45）和干預(yù)組（n=45）。本次研究獲得了本單位倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者家屬均知曉同意，且自愿參與。常規(guī)組患兒中有19例女，26例男，在出生時間方面最大為22d，最小為1d，平均出生時間為（12.8 ± 3.2）d;干預(yù)組患兒中有20例女，25例男，在出生時間方面最大為24d，最小為1d，平均出生時間為（13.1± 3.3）d。在上述基線資料方面，兩組患兒比較（P>0.05），因此具備了實施組間比較的基礎(chǔ)。

1.2方法

采用常規(guī)護(hù)理護(hù)理常規(guī)組，主要護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理，藍(lán)光照射護(hù)理，密切監(jiān)測患兒生命體征等。

在此基礎(chǔ)上，采用早期護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)組，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①撫觸按摩護(hù)理：對患兒進(jìn)行腿部、手部、背部、腹部和胸部的撫觸按摩護(hù)理，每天3次，每次持續(xù)20min。②游泳護(hù)理：在正式游泳前要將處理好患兒的肚臍，并且將防水肚臍貼貼好，防止患兒被感染。對水溫進(jìn)行嚴(yán)格控制，大約為37℃到39℃，在其游泳的時候要協(xié)助其實施肢體伸展運動，每天2次，每次持續(xù)20min[2]。③促排護(hù)理：定時對患兒進(jìn)行翻身，使其盡可能地少食多餐。采用順時針的方式對患兒的肚臍及周圍進(jìn)行輕輕地按摩，直到感受到熱度為止，要避免用力過猛，引起患兒嘔吐。如果患兒具有排便困難的情況，可以選擇肥皂或者甘油對其肛門和四周進(jìn)行輕輕地按摩，從而刺激其排便。④照射護(hù)理：做好對光療箱的效度處理，對其溫度與濕度進(jìn)行嚴(yán)格控制，同時為了保證患兒的舒適度，可以選擇軟毛巾打造一個鳥巢式環(huán)境，每日照射時間持續(xù)6h到12h。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患兒的黃疸消退時間和住院時間進(jìn)行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件包處理60例患者的臨床資料。計量資料以（x±s）表示，采用t值檢驗。以P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組的黃疸消退時間和住院時間明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

新生兒黃疸在早期并沒有特異性的臨床表現(xiàn)，如果沒有得到有效治療，很容易損傷到患兒的大腦，甚至引起其神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，對患兒的身體健康和生長發(fā)育危害極大。所以，對于新生兒黃疸必須要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，并且采取有效護(hù)理干預(yù)措施，盡快地消除黃疸，促進(jìn)患兒康復(fù)。

早期護(hù)理干預(yù)對于消除新生兒黃疸具有重要作用，通過陽光照射、游泳和穴位按摩等能夠使其肺活量和心肌耗氧量得到有效改善，還可以加快其排除胎便，提高其免疫功能和機(jī)體代謝功能，降低其機(jī)體內(nèi)的膽紅素水平，從而進(jìn)一步消除黃疸。水療可以對患兒的副交感神經(jīng)進(jìn)行有效刺激，加快其胃泌素和胰島素的分泌，有效地提升其能量代謝;撫觸按摩能夠?qū)ζ潴w表神經(jīng)進(jìn)行刺激，增強(qiáng)患兒的脊髓興奮性，刺激其排便的中樞神經(jīng)，使其盡快排除胎便，進(jìn)一步減少血清膽紅素;陽光治療可以使患兒機(jī)體內(nèi)的膽紅素被藍(lán)色光異構(gòu)化，從而降低其膽紅素水平，消除黃疸[3]。在本次研究中，采用常規(guī)護(hù)理護(hù)理常規(guī)組，采用早期護(hù)理干預(yù)護(hù)理干預(yù)組，結(jié)果顯示，干預(yù)組的黃疸消退時間和住院時間明顯低于常規(guī)組（P<0.05），這一研究結(jié)果表明，早期護(hù)理干預(yù)可以有效消除新生兒黃疸，促進(jìn)患兒的康復(fù)。

綜上所述，針對新生兒黃疸患兒實施早期護(hù)理干預(yù)可以有效促進(jìn)其黃疸癥狀的消退，減少其住院時間。

參考文獻(xiàn)

[1]高子瑩.早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的臨床影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（01）：154-156.

[2]鄧冬梅.早期綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的應(yīng)用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：109+111.

[3]丁海英.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（4）：742-743.