劉璐

【摘 要】目的：探討腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術(shù)期選用臨床護(hù)理路徑價值。方法：取2019.01～2020.02接收60例腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究，將其均分為2組（隨機(jī)表），對照組（n=30選用常規(guī)護(hù)理），試驗組（n=30選用臨床護(hù)理路徑護(hù)理），對比護(hù)理效果。結(jié)果：試驗組護(hù)理效果較對照組高，P<0.05。結(jié)論：腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術(shù)期選用臨床護(hù)理路徑對縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率效果更理想。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;圍手術(shù)期;臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

子宮肌瘤為常見生殖系統(tǒng)良性腫瘤，由子宮平滑肌與結(jié)締組織增生而成，若未及時治療可誘發(fā)子宮感染化膿、惡性病變、不孕，影響其身心健康。手術(shù)為當(dāng)前治療子宮肌瘤首選方案，隨著近年醫(yī)療技術(shù)發(fā)展腹腔鏡因無創(chuàng)、出血量少、安全性高等優(yōu)勢逐漸應(yīng)用在子宮肌瘤治療中，但手術(shù)屬于應(yīng)激源為規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥，改善預(yù)后效果，臨床需在圍術(shù)期開展科學(xué)有效護(hù)理干預(yù)。本文選擇60例2019.01～2020.02接收腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究，對比常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑護(hù)理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.01～2020.02接收60例腹腔鏡切除子宮肌瘤患者研究。試驗組年齡30-48歲，均值（38.22±7.25）歲;疾病類型：15例肌壁間肌瘤者、10例漿膜下肌瘤者、5例黏膜下肌瘤者。對照組年齡30-48歲，均值（38.15±7.14）歲;疾病類型：13例肌壁間肌瘤者、11例漿膜下肌瘤者、6例黏膜下肌瘤者，對比P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：患者入院后進(jìn)行常規(guī)宣教及生活指導(dǎo)，術(shù)前為其講解手術(shù)注意事項、手術(shù)相關(guān)知識，出院前做好出院指導(dǎo)工作，叮囑其定期復(fù)查。

臨床護(hù)理路徑護(hù)理：（1）制定護(hù)理路徑：患者入院后以路徑時間為橫軸，以入院后檢查、指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、住院指導(dǎo)等為縱軸，制定臨床護(hù)理路徑。（2）護(hù)理措施：①入院第1天做好入院評估，為患者及其家屬詳細(xì)介紹病室環(huán)境、疾病與心理因素、心理壓力調(diào)節(jié)方法、術(shù)前檢查方法、注意事項等，及時解答其存在疑惑，并引導(dǎo)其調(diào)整好心理狀態(tài)面對疾病治療[1]。②術(shù)前1天為患者播放自制手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)視頻，根據(jù)視頻講解手術(shù)時間、禁食時間、術(shù)前腸道及陰道準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)其術(shù)前沐浴更衣，保持良好睡眠質(zhì)量。③術(shù)后待患者生命體征穩(wěn)定，由護(hù)理人員將患者護(hù)送至病室，待意識恢復(fù)為其講解手術(shù)過程、手術(shù)時間、麻醉方法，指導(dǎo)掌握用藥頻率及量。其次術(shù)后6h叮囑患者保持去枕平臥體位，密切觀察其意識、腹部傷口、輸液輸血、生命體征變化，15min/次，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時與主治醫(yī)師溝通。術(shù)后1天為患者講解及早下床優(yōu)勢，告知其下床時間、活動目的，合理控制進(jìn)食時間[2]。④出院前為患者講解術(shù)后飲食、生活、運動注意事項，術(shù)后30天內(nèi)禁止盆浴、性生活，定期入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理效果：住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率（感染、低血糖、出血、腸粘連等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數(shù)資料，P值表示檢驗結(jié)果。

2 結(jié)果

試驗組住院時間3.15±0.52d、住院費用1.11±0.25萬元、并發(fā)癥發(fā)生率10.00%與對照組比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡切除子宮肌瘤術(shù)為近年臨床新型手術(shù)方案，在術(shù)中對護(hù)理工作要求較高，常規(guī)護(hù)理方案以手術(shù)需求為主，對患者身心需求關(guān)注度較低，無法滿足臨床需求。本研究中試驗組住院時間3.15±0.52d、住院費用1.11±0.25萬元、并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對照組，提示臨床護(hù)理路徑較常規(guī)護(hù)理安全性、有效性高，既可縮短病情康復(fù)及痊愈時間，又可提高治療安全性，降低患者及其家庭經(jīng)濟(jì)壓力，分析：臨床護(hù)理路徑是由醫(yī)生、護(hù)士、其他專業(yè)人員公共對某個疾病做出順序性、時間性診療，子宮肌瘤患者入院后因?qū)膊≌J(rèn)知度不高，導(dǎo)致其存在不同程度恐懼及心理壓力，護(hù)理人員需耐心進(jìn)行健康教育，為其講解手術(shù)優(yōu)勢、實施方案、時間等，以降低患者心理負(fù)擔(dān)。其次臨床護(hù)理路徑在患者入院后根據(jù)其實際情況制定針對性護(hù)理方案，既可確保護(hù)理方案預(yù)見性、目的性展開，還可充分體現(xiàn)醫(yī)院患者至上服務(wù)宗旨，提高患者對臨床護(hù)理滿意度，此外臨床護(hù)理路徑可最大限度節(jié)約醫(yī)療資源，既可達(dá)到改善預(yù)后效果目的，還可通過科學(xué)有效方案降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者住院時間及費用[3]。

綜上，腹腔鏡切除子宮肌瘤患者圍手術(shù)期選用臨床護(hù)理路徑可取得良好臨床效果，進(jìn)而縮短住院時間，降低治療費用及并發(fā)癥發(fā)生率，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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