彭輝麗

【摘 要】目的：分析研究循證護(hù)理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價值。方法：取2018.03～2019.07時段接收76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者隨機(jī)分為2組，對照組38例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組38例采納循證護(hù)理干預(yù)，對比護(hù)理滿意度以及SAS、SDS。結(jié)果：觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析SAS、SDS評分，觀察組心理狀態(tài)較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實施循證護(hù)理干預(yù)，對高血壓甲狀腺患者具有改善負(fù)性情緒的效果，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;高血壓;甲狀腺腫瘤摘除術(shù);圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

在臨床中，甲狀腺腫瘤屬于常見疾病，典型的臨床表現(xiàn)為頸前正中腫塊等，在吞咽同時腫塊可移動，且存在呼吸困難以及聲音嘶啞等癥狀，嚴(yán)重影響患者身體健康。近年來，該疾病的發(fā)病率越來越高，患者血壓情況是手術(shù)治療的關(guān)鍵，在治療期間實施有效護(hù)理干預(yù)，可緩解患者痛苦，并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少[1]。本文擇取2018.03～2019.07時段接收76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者，觀察循證護(hù)理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2018.03～2019.07，擇取科室診療的76例高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者隨機(jī)分為2組，對照組38例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組38例采納循證護(hù)理干預(yù)，對照組20例女性，18例男性，年齡55～79歲，均值為（64.11±6.74）歲，根據(jù)受教育程度可分為：小學(xué)21例、初中10例、高中4例、大專3例。觀察組19例女性，19例男性，年齡54～78歲，均值為（65.01±6.69）歲，根據(jù)受教育程度可分為：小學(xué)23例、初中11例、高中3例、大專1例。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組38例采納常規(guī)護(hù)理，實時監(jiān)測各項生命體征，觀察患者血壓情況，實施基礎(chǔ)健康教育，并告知相關(guān)的注意事項。

觀察組38例采納循證護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

（1）明確循證問題，成立循證小組，主要人員包括護(hù)士長和相關(guān)護(hù)理人員，根據(jù)理論知識和護(hù)理經(jīng)驗，對患者的問題進(jìn)行分析，比如：疾病認(rèn)知水平不足、復(fù)性情緒較多以及不良生活習(xí)慣等[2]。

（2）循證護(hù)理方法制定，根據(jù)循證問題，通過知網(wǎng)、萬方、維普等平臺對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，然后篩選總結(jié)重要內(nèi)容，查找研究證據(jù)，對文獻(xiàn)的真實性進(jìn)行判斷，最后制定循證護(hù)理方法。

（3）實踐循證護(hù)理方案，具體為：實施健康指導(dǎo)，評估文化程度，充分了解患者健康知識水平，實施針對性的健康教育，告知患者發(fā)病機(jī)制以及治療方法的，提高其疾病重視程度，進(jìn)一步提高患者治療依從性。實施心理護(hù)理干預(yù)，在入院時患者緊張焦慮情緒較多，通過積極交流，消除患者不良心理因素，和諧護(hù)患之間的關(guān)系。實施飲食護(hù)理干預(yù)，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，合理膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)，多攝入低脂膳食，同時可多食用水果和蔬菜，對鹽類的數(shù)量進(jìn)行限制，保證充足的睡眠，促進(jìn)康復(fù)和治療[3]。實施運動鍛煉護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者恢復(fù)情況，實施針對性的運動，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理滿意度，利用調(diào)查問卷對高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，主要分為：滿意（80分及以上），基本滿意（60～79分），不滿意（60分以下），滿意度=滿意+基本滿意。

分析SAS、SDS評分，通過科室的焦慮情緒量表和抑郁情緒量表進(jìn)行分析，分值為10分，分?jǐn)?shù)高即心理狀態(tài)差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 分析護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析SAS、SDS評分

結(jié)果顯示，觀察組SAS評分為（1.28±0.53），SDS評分為（1.39±0.42），觀察組心理狀態(tài)較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

高血壓甲狀腺腫瘤屬于頸部腫瘤，患者腫瘤病變程度和死亡率具有很大的相關(guān)性。隨著病情的加重，影響患者語言功能、吞咽功能以及呼吸功能，甚至出現(xiàn)甲亢。在臨床的治療過程中，控制血壓并實施甲狀腺腫瘤摘除術(shù)的并發(fā)癥較多，因此，應(yīng)該實施護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理是新型護(hù)理理念，查找文獻(xiàn)資料，對患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在治療期間，從患者實際情況出發(fā)，通過心理護(hù)理，健康指導(dǎo)，飲食護(hù)理，運動鍛煉等方式，有助于提高整體護(hù)理效果。實施循證護(hù)理干預(yù)，具有科學(xué)性和協(xié)調(diào)性，很大程度上改善了患者的心理狀態(tài)。本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析護(hù)理滿意度，觀察組滿意度（97.37%）較對照組（81.58%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析SAS、SDS評分，觀察組心理狀態(tài)較對照組更好，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實施循證護(hù)理干預(yù)，對高血壓甲狀腺患者具有改善負(fù)性情緒的效果，很大程度上提高了臨床整體護(hù)理水平，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

蔡穎燁，趙雪枝.循證護(hù)理用于高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床價值[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（11）：93-94.

于華，杜影.循證護(hù)理在甲狀腺腫瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，14（03）：92-93+112.

錢淑蘭.循證護(hù)理在高血壓甲狀腺腫瘤摘除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：245-246.