李夢園

急診護理工作是醫(yī)院工作的前沿陣地，是醫(yī)院護理工作開展的重點。但是因為急診護理的工作強度和工作壓力都很大，產生的應激現(xiàn)象對護士的身體和心理健康都產生了較大的影響。 急診科是急診病人的必經(jīng)科室，科室的護理工作壓力較大，對護理人員的技能、工作強度和工作時長都有著較高的要求。這就導致了急診科室的護士的健康堪憂。因此，筆者分析了應激的概念和急診護理工作應激對護士健康的影響，并提出了相關的對策，現(xiàn)總結如下。

1 應激的概念

應激是指由于外部因素而發(fā)生的情緒變化，也是在決策心理活動中發(fā)生的心理狀態(tài)。而導致人們心理壓力變大，發(fā)生應激反應的事物被稱為應激源。輕微的壓力可以使人們的精神變得緊張，并可以提高他們的工作效率。而如果人們的壓力得到緩解，人們的精神將立即處于放松的狀態(tài)。雖然輕度壓力可以提高工作效率，但長期壓力會影響人們的精神狀態(tài)。它會使人的壓力倍增，導致身體和精神疾病并導致身體疾病。

2 對護士健康的影響

（1）醫(yī)院的不良環(huán)境和急危重癥患者創(chuàng)傷和死亡情況，會對護理人員造成較大的心理壓力;（2）護士配備不足、工作量較大。護士配置低，超時工作現(xiàn)象嚴重，護士長期緊張和超負荷工作對其身心健康造成嚴重危害;（3）醫(yī)學知識更新較快。為了更好地勝任工作，護士都利用工作之余不斷補充和更新知識，也容易造成一定的壓力，產生對健康的影響;（4）醫(yī)患糾紛和復雜的人際關系。公眾需求在不斷提升，而同時公眾醫(yī)療知識的缺乏，導致社會大眾對治療護理工作不信任和不理解，醫(yī)患關系逐漸緊張，護士長時間和患者家屬的工作接觸中，可能會面對醫(yī)患關系的矛盾甚至是暴力傷害。

3 急診護理工作的應激源

首先，工作性質。急診科護理工作具有的風險性、緊急性及特殊性，是導致急診護士形成心理壓力的重要因素。特別是急診護理工作使急診護士隨時都要面對危重病人的緊急救護，迫切需要護士的責任和素質，會產生巨大的心理壓力。其次，工作環(huán)境。再次，很多急診護理人員沒有接受過系統(tǒng)性的心理健康教育，這就導致護理人員的心理較為脆弱，并且許多護士到崗工作后，醫(yī)院也沒有對護士的心理健康進行評估和教育，一旦護士在工作的過程中受到了一點打擊，很難進行良好的自我調整，隨著時間的流逝，就會使得護士的心理壓力逐漸累積增多，對身心健康造成一定的影響。最后，技術因素。因此醫(yī)院應該督促護理人員注意在未來的工作中利用培訓和外出機會來提升自己。

4 處理急診護理工作應激現(xiàn)象的對策

大多數(shù)人在面臨職業(yè)壓力時會經(jīng)歷身體和精神壓力，會產生焦慮、抑郁等緊張情緒或出現(xiàn)其他病理征象，造成機體平衡失調，導致心身疾病。急診患者的疾病，緊急情況，嘈雜環(huán)境和高強度的護理工作都會對急診護理工作者造成很大的心理壓力。日復一日的簡單和重復的機械工作很容易讓護士感到疲倦和疲憊，與同事的人際關系就越緊張，難以獲得積極支持與反饋，積累負面情緒。持續(xù)的壓力會嚴重影響身心健康，甚至會影響護理質量。因此，針對這一現(xiàn)象，應該積極開展應對護理工作中存在的應激現(xiàn)象。

4.1 建立醫(yī)院管理支持系統(tǒng)

為了讓護士在醫(yī)院中擁有更好的工作環(huán)境，醫(yī)院管理人員需要改善護士的休息室和餐廳，以確保護士在休息時能夠放松。并且為了提高醫(yī)院工作人員的凝聚力，醫(yī)院領導可以組織工作人員參加一些集體活動，通過趣味性的小游戲來緩解護理人員的壓力。應加大護士職業(yè)的支持和肯定，改善其基本生活需求，可以采取相關扶持政策，提高其工資待遇，給予更多的支持，以將其職業(yè)思想穩(wěn)定，并改善其工作積極性。其次要改善職業(yè)環(huán)境，將護士短缺問題逐步解決。最后要加大期心理健康測評與管理，對心理健康水平較低的護士，除了理論和技能培訓外，還應加強心理咨詢。由于急救救護工作的特殊性，護理人員的壓力是不可避免的。管理者應當根據(jù)壓力來源及相關因素制定有效的措施來消除和緩解這些壓力給護理人員生理和心理上造成的負面影響。

4.2 要重視工作環(huán)境的改善，調整編制和工作強度

醫(yī)院領導應該認識到急診科護士的心理壓力，對護理工作以及醫(yī)院形象的負面影響。因此，應盡可能創(chuàng)造一個布局合理、便于搶救診治和護理的工作環(huán)境。并且，注重防護措施的完善，配備齊全的醫(yī)療設備和后期保障系統(tǒng)。

4.2.1 合理安排班次，調整工作強度。

若急診護士較為充足，則可設置雙班。增加假期，周末，夜班的人員配備，并定期輪換。當護士感到不適或過度緊張時，護士應該抽出時間調整工作和生活狀態(tài)。

4.2.2 合理分配人力資源

近些年來，我國醫(yī)療機構的護士編制人員只減不增，這就導致了很多護士失去了積極工作的信心，為了改善目前超負荷的工作情況，貼合新時代的護理模式，我們需要適量增加編制人員的數(shù)量，充分利用醫(yī)院的人力資源進行合理的部署。在人力資源分配過程中，應盡可能使用以下原則。

4.3 開展對護士的心理疏導工作

積極心理技術作為心理輔導中一種重要的技術，主要是指通過有選擇性的積極咨詢者的言語和行為的積極面或長處及潛能，使其培養(yǎng)其正確的價值觀。常規(guī)心理輔導指對于經(jīng)常碰到的壓力源，每天交接班時對其進行積極心理學疏導5～10min;臨時心理輔導指對于突發(fā)的壓力的輔導;集體心理輔導指對大家共同遭受的壓力源進行心理輔導;個別心理輔導指對個別護士遭遇的特殊壓力進行關注。

4.4 提升護士的職業(yè)技能和心理素質

為了讓護理人員更好地面對工作中的困難，醫(yī)院需要定期開展專業(yè)的技術培訓活動，幫助護理人員擴充理論知識庫， 掌握更高級的護理技能，使護理人員在學習過程中更加自信。在進行專業(yè)知識的培訓時，可以適當?shù)厝谌霚贤记傻恼n程學習，引導護理人員學會換位思考，盡可能降低醫(yī)患矛盾產生的概率。

5 結論

綜上所述，急診護理工作中發(fā)生的應激現(xiàn)象，對護士的健康影響較大，因此，應該通過對護士工作環(huán)境的優(yōu)化，職業(yè)技能的強化，以及心理輔導的輔助等多個方面使得急診護理工作更有效地避免應激現(xiàn)象的出現(xiàn)。