黨利娜

【摘 要】目的：分析并研討消化內(nèi)科護(hù)士于護(hù)理過(guò)程中所存有的風(fēng)險(xiǎn)因素，并以此進(jìn)行針對(duì)性防范措施的制定。方法：研究區(qū)段以2016.01～2019.12為準(zhǔn)，探究對(duì)象為此區(qū)段本科室收診患者，統(tǒng)計(jì)100例。2016.01～2017.12未實(shí)施任何防范措施（實(shí)施前），2018.01～2019.12經(jīng)探析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后，提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性計(jì)劃（實(shí)施后），對(duì)比實(shí)施前后效果。結(jié)果：相較于實(shí)施前，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)率具顯著降低優(yōu)勢(shì)P<0.05;實(shí)施后護(hù)理整體質(zhì)量與實(shí)施前比較明顯提升P<0.05。結(jié)論：通過(guò)分析、探討護(hù)理潛在性風(fēng)險(xiǎn)，繼而進(jìn)行針對(duì)性防范措施的積極制定，有助于降低消化內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事故率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);因素分析;防范措施;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

消化內(nèi)科收診患者多有病情復(fù)雜、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)及傳染性高等特點(diǎn)，故臨床護(hù)理要求相較于其他科室顯著較高，相對(duì)應(yīng)地，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，除危及患者生命健康之外，亦能對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)療安全造成重大影響。如何減少亦或是防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生是現(xiàn)階段消化科重點(diǎn)解決問(wèn)題[1]。本次研究取2016.01～2019.12收診的伴消化內(nèi)科疾病患者開(kāi)展研究，明確護(hù)理人員在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并制定針對(duì)性防范策略，旨在降低風(fēng)險(xiǎn)事故、確保患者安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)段以2016.01～2019.12為準(zhǔn)，探究對(duì)象為此區(qū)段本科室收診患者，統(tǒng)計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者知情研究;均滿足消化內(nèi)科疾病確診標(biāo)準(zhǔn);認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病;消化道惡性腫瘤;遵醫(yī)行為較差;精神罹患。2016.01～2017.12未實(shí)施任何防范措施（實(shí)施前），2018.1～2019.12經(jīng)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后，提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的針對(duì)性計(jì)劃（實(shí)施后），入選者男性人數(shù)達(dá)62例，女性38例;年齡上限及下限為64歲、28歲，均齡（47.26±5.14）歲，病程1-7年，均程（4.21±1.06）年。實(shí)施前后資料比較，如若P>0.05，則具比較價(jià)值。

1.2 方法

實(shí)施前以常規(guī)護(hù)理展開(kāi)干預(yù)，比如藥物指導(dǎo)、定期病情監(jiān)測(cè)等，通過(guò)探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后，制定防范策略予以干預(yù)：①增強(qiáng)護(hù)患溝通。進(jìn)行護(hù)理人員的合理招錄，減輕整體工作壓力，構(gòu)建和諧氛圍;提高護(hù)理人員溝通效率，與患者多交談病情發(fā)展?fàn)顩r，使其對(duì)疾病有一定了解與掌握，建立診治信心;督促患者用藥，明確安全用藥必要性，且適當(dāng)開(kāi)展體育訓(xùn)練，加強(qiáng)體質(zhì)。如若患者情緒較為顯著，應(yīng)及時(shí)予心理指導(dǎo)，降低煩躁、不安等情緒，改善臨床依從性。②加大培訓(xùn)力度?？剖覒?yīng)加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，使其護(hù)理水平逐漸升高，利用閑暇時(shí)間進(jìn)行自我素養(yǎng)的積極完善。盡可能多的參與科研活動(dòng)、實(shí)踐操作競(jìng)賽等，在特殊環(huán)境下提高自護(hù)能力。另外，科室需定期對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)考核，學(xué)習(xí)最新護(hù)理知識(shí)及理念，為患者提供更全面、更科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。③健全并完善相關(guān)安全設(shè)施。于易滑倒區(qū)域配置專(zhuān)門(mén)的防滑墊，以免患者滑到;在高危場(chǎng)所，如窗戶邊、床邊等設(shè)置防護(hù)欄。同時(shí)強(qiáng)化夜間巡視密度，若有異常立即搶救。

1.3 觀察指標(biāo) ②護(hù)理質(zhì)量。參考科室自制量表進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的有效評(píng)價(jià)，從溝通態(tài)度、護(hù)理技能及安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)水平等方面進(jìn)行，滿分100分，分值越高越好[2]。

②護(hù)理差錯(cuò)率。如藥物不良反應(yīng)、針刺傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)開(kāi)展處理分析，護(hù)理質(zhì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t行檢驗(yàn)。護(hù)理差錯(cuò)情況用率表示，以X?進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05提示組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，相比于實(shí)施前，實(shí)施后各護(hù)理質(zhì)量因子顯著提升，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，見(jiàn)下表。

2.2 護(hù)理差錯(cuò)狀況

結(jié)果表明，實(shí)施后藥物不良反應(yīng)1例、針刺傷2例;實(shí)施前藥物不良反應(yīng)7例、針刺傷8例，相比之下，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)率顯著降低，于統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義 =8.791，P<0.05.

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要包含下面幾點(diǎn)：①護(hù)患缺乏有效交談。護(hù)理人員因工作量較大，使其工作狀態(tài)呈機(jī)械化，難以留心觀察其內(nèi)心變化。②專(zhuān)業(yè)性不足。護(hù)理人員日常工作繁重，且執(zhí)行倒班工作制，夜班幾率較高，沒(méi)有更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)科學(xué)及先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)，當(dāng)患者實(shí)施詢問(wèn)時(shí)護(hù)理人員不專(zhuān)業(yè)的回答會(huì)降低其診療安全性，為后期診療造成阻礙。③患者自身因素。不按醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)，當(dāng)護(hù)理人員勸導(dǎo)時(shí)進(jìn)行頂撞，誘發(fā)護(hù)理糾紛。④醫(yī)院安全防護(hù)工作不到位。未能在高危區(qū)域安置防護(hù)設(shè)備等[3]。針對(duì)以上因素，本科室采取精細(xì)化及針對(duì)性的防范策略，通過(guò)增強(qiáng)護(hù)患溝通，建立友善關(guān)系，加大患者對(duì)護(hù)理人員的信任，提升診治配合度;加大培訓(xùn)力度，促使護(hù)理人員綜合水平及實(shí)踐能力得到顯著提高，建立主動(dòng)服務(wù)及安全防范意識(shí)，確保護(hù)理安全性。另外健全并完善相關(guān)安全設(shè)施，配置相應(yīng)的防護(hù)墊、防護(hù)欄等設(shè)備，最大化降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少不良護(hù)理事故。本次研究中，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理差錯(cuò)率相較于實(shí)施前具顯著優(yōu)勢(shì)P<0.05，充分體現(xiàn)出針對(duì)性防范策略的應(yīng)用價(jià)值[4]。

綜上所述，通過(guò)分析、探討護(hù)理潛在性風(fēng)險(xiǎn)，繼而進(jìn)行針對(duì)性防范措施的積極制定，有助于降低消化內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事故率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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