姬佳麗 趙伊甫

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用成效。方法：入組對(duì)象選取2018年6月至2019年5月期間本院診治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患兒，按照隨機(jī)原則將患兒分成對(duì)照組和觀察組，兩組例數(shù)均為20例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組臨床有效率分別為95.0%和65.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行護(hù)理是可行的，可以顯著提升臨床治療的有效率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒過(guò)敏性紫癜;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用成效

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

在臨床上，小兒過(guò)敏性紫癜是常見(jiàn)的一種免疫血管性疾病，主要累及皮膚和小血管，導(dǎo)致患兒小血管管壁的通透性和脆性升高，本病發(fā)病廣泛，病情兇險(xiǎn)，遷延難愈，并且容易反復(fù)發(fā)作，臨床進(jìn)行治療難以取得理想的治療效果，還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒配合實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施可以提高臨床治療的有效率。為進(jìn)一步探究綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取2018年6月至2019年5月期間本院診治的40例小兒過(guò)敏性紫癜患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，具體見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取40例小兒過(guò)敏性紫癜患兒，病例選取的時(shí)間為2018年6月至2019年5月期間，按照隨機(jī)原則將患兒分成對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組男女比例為11;9，年齡2-12歲，平均（7.54±1.44）歲;觀察組男女比例為1;1，年齡2-11歲，平均（7.55±1.23）歲。兩組患兒在一般資料上平均分配，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒確診為敏性紫癜;（2）資料齊全，家長(zhǎng)同意參與本次研究，并簽署了同意書(shū);（3）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重臟器疾病患兒以及免疫血管性疾病患兒。（2）排除資料不全、無(wú)法配合研究患兒。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。按照醫(yī)囑對(duì)患兒用藥，耐心告訴患兒和家長(zhǎng)藥物的用量、治療效果以及有可能出現(xiàn)的副作用，讓患兒和家長(zhǎng)安心。另外，還需要加強(qiáng)日常護(hù)理。由于過(guò)敏原難以確定，護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)患兒日常生活的干預(yù)，保持床單被褥清潔，營(yíng)造良好的病房環(huán)境，避免一切有可能引發(fā)感染的過(guò)敏原。在飲食方面，需要嚴(yán)格控制，避免接觸食物過(guò)敏原。（2）健康教育和心理護(hù)理。入院之后，患兒和家屬均會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼情緒，護(hù)士要積極和患兒以及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，使用通俗易懂的語(yǔ)言介紹此疾病發(fā)生的因素、治療方案以及注意事項(xiàng)，提高患兒和家長(zhǎng)自我管理能力。同時(shí)，針對(duì)性對(duì)患兒和家長(zhǎng)的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，取得患兒和家長(zhǎng)信任，幫助患兒及家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以便患兒和家長(zhǎng)更好的配合治療和護(hù)理干預(yù)。（3）皮膚、粘膜的護(hù)理。注意清潔皮膚，但不能使用堿性肥皂，囑咐家長(zhǎng)患兒的衣服要柔軟、透氣、寬松，防止皮膚出現(xiàn)感染。（4）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)士要了解此疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，提前做好預(yù)防護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)測(cè)，并做好詳細(xì)的記錄工作，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理。如果患兒合并關(guān)節(jié)癥狀，則需要囑咐家長(zhǎng)盡量讓患兒臥床休息，減少活動(dòng)。

1.4 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床有效率。本次研究治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效是指患兒的臨床癥狀基本全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，并且沒(méi)有反復(fù)發(fā)作;有效是指患兒的臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，偶爾發(fā)作。無(wú)效是指患兒的臨床癥狀沒(méi)有明顯改善，甚至出現(xiàn)加重情況[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS24.0軟件開(kāi)展，用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組臨床有效率分別為95.0%和80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

過(guò)敏性紫癜發(fā)病之后需要及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，否則將會(huì)對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重不利的影響，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒在積極治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理措施是治療過(guò)程中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于提高治療效果是十分有利的。綜合護(hù)理模式下，將多種已經(jīng)經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)科學(xué)有效的護(hù)理措施應(yīng)用到對(duì)患兒的護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患兒。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組臨床有效率分別為95.0%和65.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果與王珍珍，李云學(xué)者[3]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)是有效的，對(duì)治療效果的提升發(fā)揮顯著作用。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜患兒進(jìn)行護(hù)理是可行的，可以顯著提升臨床治療的有效率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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楊潔，承菊芳，毛紅英， 等.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：109-111.

王珍珍，李云.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的實(shí)施效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3017-3018.