李未然

提及心肌梗死很多人都不陌生，一般而言，心肌梗死是一種突發(fā)疾病，由于其具有突發(fā)性，常常在患者發(fā)作的時(shí)候周圍的人手足無措，急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性或者持續(xù)缺氧引發(fā)的。雖然心肌梗死是突發(fā)疾病，但是誘發(fā)的病因卻具有積累性，比如，患者過度疲勞、情緒起伏過大等都會(huì)使得心肌需氧量發(fā)生急劇的變化使得心臟的負(fù)擔(dān)加重，血小板功能出現(xiàn)異常突然的聚集便會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈腔管被堵塞。由此可見，心肌梗死與我們的距離并不遙遠(yuǎn)，因此，我們除了需要在日常生活中注意對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防之外，還需要掌握一些基本的康復(fù)常識(shí)，在為我們生命健康負(fù)責(zé)的同時(shí)也以便不時(shí)之需。

1 什么是心肌梗死

心肌梗死主要是與心臟的工作狀態(tài)密切相關(guān)，當(dāng)人們承受巨壓、過度疲勞或者心情起伏過于大的時(shí)候便增加了心肌梗死的可能性。正常情況下，心臟的工作頻率和所承受的強(qiáng)度是有限的，而且整體處于一個(gè)較為平穩(wěn)的狀態(tài)，如果突然給心臟加壓不免引發(fā)一系列的問題，心臟構(gòu)成比較復(fù)雜，其正常的工作也需要氧氣進(jìn)行供應(yīng)、血小板等細(xì)胞的參與，因此，心肌梗死的突發(fā)并不是心臟直接受到損傷而導(dǎo)致的，其病因復(fù)雜、涉及的方面比較多，對(duì)于生命的威脅也比較大。

2 心肌梗死的病因有哪些

心肌梗死的病因大都與不良的生活習(xí)慣、壓力過大的工作狀態(tài)與情緒起伏不定有關(guān)。誘發(fā)心肌梗死的第一個(gè)病因就是個(gè)人生活習(xí)慣不健康。比如暴飲暴食、吸煙飲酒等都會(huì)使得心肌梗死的發(fā)病率提高，不健康的個(gè)人生活習(xí)慣會(huì)直接給心臟帶來巨大的工作壓力，人體消化系統(tǒng)的消化量是有限的，暴飲暴食會(huì)直接加大消化系統(tǒng)的工作量，當(dāng)消化系統(tǒng)長(zhǎng)期處于負(fù)荷的工作狀態(tài)時(shí)便容易造成系統(tǒng)疲勞，除此之外，血脂濃度的提高和血黏稠度增加會(huì)使得血小板更容易集聚起來形成血栓。寒冷刺激是導(dǎo)致冬春寒冷季節(jié)成為心肌梗死高頻多發(fā)的主要原因之一，寒冷刺激的環(huán)境之中血液的流速本身就會(huì)比較慢，因此，更容易在冠狀動(dòng)脈內(nèi)集聚堵塞;而吸煙飲酒本身就是不利于身體健康的，過量的吸煙與飲酒同樣也會(huì)增加心肌梗死的概率。不良的生活習(xí)慣還會(huì)引發(fā)一些其他的病狀，因便秘時(shí)過度用力而導(dǎo)致的心肌梗死在老年群體中也比較多見。第二個(gè)病因是過度疲勞，無論是工作中還是運(yùn)動(dòng)中都要避免強(qiáng)度過大，過大的強(qiáng)度會(huì)使得心率突然加快、心肌需氧量突然增加，強(qiáng)度過大的突發(fā)狀況本身就是對(duì)心臟的一種沖擊，再加上冠心病患者冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張功能本身就有障礙，因此，體力的負(fù)荷更容易造成心肌梗死。第三個(gè)病因便是情緒起伏過大，過于激動(dòng)、緊張或憤怒等都會(huì)使得心臟發(fā)生驟然的變化，從而使得心臟承受巨大的沖擊和轉(zhuǎn)化壓力誘發(fā)心肌梗死。

3 心肌梗死的臨床表現(xiàn)

胸骨后或者心前區(qū)疼痛難忍是心肌梗死最典型的臨床表現(xiàn)，而且疼痛感很難通過休息進(jìn)行自行緩解，藥物緩解的效果也是有限的，由于疼痛感為上腹部，因此，在診斷的時(shí)候很容易被誤診為胃穿孔等急腹癥，有些患者的疼痛感可能會(huì)擴(kuò)散蔓延，牙、頸、下頜等身體部位的疼痛也可能成為醫(yī)生誤診的誤導(dǎo)因素。除此之外，神志不清、身體發(fā)熱不適、惡心嘔吐等也是心肌梗死患者常見的癥狀，心肌梗死發(fā)作的時(shí)候，患者的心率必然會(huì)受到影響，當(dāng)冠狀動(dòng)脈被堵塞的時(shí)候血液流通也會(huì)受到阻礙，心律失常便是發(fā)病之初常見的表現(xiàn)。心肌梗死嚴(yán)重的患者也很容易在發(fā)病之初突然出現(xiàn)心力衰竭，除了突發(fā)的心力衰竭之外，隨著心律失常的持續(xù)進(jìn)行，心臟的壓力也會(huì)越來越大，在心肌梗死發(fā)病數(shù)日之后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等帶有心肌梗死警示性的癥狀。心肌梗死更為嚴(yán)重的患者由于供血量不足還可能會(huì)引發(fā)低血壓使得患者面容憔悴、意志不清醒，當(dāng)心率持續(xù)處于異常狀態(tài)的時(shí)候便會(huì)使得供排血量發(fā)生急劇的變化，心臟突然性的收縮和伸張甚至?xí)沟没颊咄蝗恍菘恕?/p>

4 心肌梗死患者康復(fù)期如何開展活動(dòng)

心肌梗死發(fā)病突然、容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，因此，無論是在治療的過程中還是在患者康復(fù)期都要秉持早發(fā)現(xiàn)早治療、得當(dāng)處理等原則，因此，當(dāng)心肌梗死患者的病癥得到有效的控制之后也不能掉以輕心，日常監(jiān)護(hù)和堅(jiān)持治療還是很有必要的。首先，對(duì)于病狀控制相對(duì)穩(wěn)定的患者而言，應(yīng)該保持患者臥床休息、吸氧，并實(shí)時(shí)對(duì)患者的血壓、心率以及呼吸狀態(tài)等進(jìn)行密切觀察，除此之外，作為患者的監(jiān)護(hù)人還要控制患者的食物進(jìn)入量和鹽脂狀況，當(dāng)過了三天的觀察期之后便可以輔助患者坐起來或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)?；颊咦≡簳r(shí)間一般是根據(jù)患者心肌梗死的程度而定的，在住院的過程中其實(shí)是處于病況觀察期，為了使患者更快地恢復(fù)，應(yīng)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)。出院只是證明患者暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)，并不代表患者恢復(fù)了正常，因此，在家對(duì)心肌梗死患者進(jìn)行康復(fù)期活動(dòng)的指導(dǎo)仍具有著重要的意義。首先，應(yīng)該保證患者按時(shí)按量服用治療藥物并定期進(jìn)行復(fù)診，保證患者的病情得到穩(wěn)定的控制;其次，要控制患者的情緒狀態(tài)，避免患者由于情緒波動(dòng)較大和再度疲勞使得病情復(fù)發(fā);最后，要為患者制定一個(gè)良好生活習(xí)慣計(jì)劃，戒煙戒酒、避免暴飲暴食、保持大便通暢以及適度進(jìn)行鍛煉活動(dòng)等。在指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該秉持適宜適度、循序漸進(jìn)的原則，首先應(yīng)該根據(jù)患者的情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)量上也要注意適度，強(qiáng)度過大的體育鍛煉反而會(huì)適得其反，患者在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)需要家人陪同，根據(jù)患者康復(fù)情況循序漸進(jìn)、適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

心肌梗死癥狀不容忽視，當(dāng)患者出現(xiàn)外在異常的時(shí)候，便是身體內(nèi)在給予的紅色警示，如果不及時(shí)加以處理，可能造成更嚴(yán)重的后果。