王翩翩

中風是中醫(yī)急性腦血管疾病的總稱。它是一種腦血液循環(huán)障礙，主要癥狀為突然暈倒，意識不清，角度偏離，語言障礙和偏癱。中風的發(fā)生率高，死亡率高，殘疾率高，復發(fā)率高，并發(fā)癥多。它是威脅人類生命和生活質量的主要疾病之一。即在中風患者中，應做好恢復期的康復護理，具體內容如下：

1 中風分類

1.1 缺血性中風

根據(jù)病程，可分為可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損，進行性腦中風和完全性腦中風。

（1）可逆性缺血性神經(jīng)功能喪失：局部神經(jīng)功能喪失，持續(xù)超過24小時，但在3周內完全恢復。

（2）進行性腦中風：腦缺血的癥狀逐漸發(fā)展并加重，在數(shù)小時或1～2天內達到高峰，并有梗塞。常見于椎基底系統(tǒng)腦梗死。

（3）完全腦中風：腦缺血的癥狀發(fā)展迅速，在發(fā)病后幾分鐘至一小時內達到高峰。

1.2 出血性中風

根據(jù)出血部位，可分為腦實質出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦實質出血。 其中，腦出血包括腦室出血，腦干出血，腦葉出血，腦實質出血，垂體出血，小腦出血和基底節(jié)出血。

2 中風現(xiàn)場急救

2.1 心理護理

中醫(yī)認為，幸福，憤怒，憂慮，思維，悲傷和恐懼都是人體正常的精神活動造成的，可能成為致病因素。中風患者由于突然失去自我護理能力并且長期缺乏對未來工作和生活的考慮，因此容易出現(xiàn)焦慮，悲觀，失去希望甚至悲觀情緒。 因此，醫(yī)務人員應更加重視患者，主動與患者交談，激發(fā)患者談論內在痛苦。并根據(jù)患者的情況安排他們聽音樂，看書和看報紙，玩拼圖等，以轉移他們對疾病的注意力，提高他們對生活的興趣，激發(fā)他們對生活的渴望，并積極地治療該疾病，以樂觀的態(tài)度實現(xiàn)早日康復的目標。

2.2 中藥燙療

中藥燙療法可加熱疏通經(jīng)絡，促進四肢血液循環(huán)。溫度應在39℃～42℃之間，距離應為5cm～10cm之間。由于患者的四肢敏感性低，因此溫度高且容易燙到患者。如果不小心燙傷，可以用涂抹潰瘍油。取桂枝、沒藥、川芎、赤芍、銀花藤藥等藥，使用醫(yī)療布袋，用開水包好，煮開，取出后脫水，將它們放在患者四肢的患側，覆蓋并熏蒸患肢，以激活血液循環(huán)并清除瘀滯，加熱經(jīng)絡和側支。同時可以采用拔罐療法：小口徑拔罐可以在肩、曲池、環(huán)跳、伏兔、丘須等穴位成組旋轉使用，起到溫經(jīng)通絡，活血化瘀的作用。

2.3 加強功能訓練

指導正確的坐姿，站立和行走姿勢。在病情允許后，從半躺位置到就座位置再到床邊，雙腿垂下，在護士的幫助下站立到手臂懸掛的胸部，引導步行，支撐床欄或拐杖，走的時候注意抬頭，氣胸抬高，提高四肢與地面的距離由于失語或言語含糊，患者非常焦慮并且自卑。護士應鼓勵患者和室友在同一個房間合作與支持，應從發(fā)音開始到單個字，開始拿著物品并說出名字，喝水或中藥時主動打招呼，在喝水或者喝中藥的時候他必須說出“喝”字，并要求家人與他合作，然后練習簡短的句子并堅持數(shù)周。

2.4 飲食護理

主要側重于清淡飲食和新鮮蔬菜少吃多餐。別吃太飽，不要吸煙，飲酒，不要吃辛辣和脹氣的食物，吞咽困難是中風患者的常見病，可能導致營養(yǎng)不良，脫水，窒息和吸入性肺炎，嚴重時甚至危及生命。為了避免這些情況，患者的親屬可以采取以下方法讓患者進食：（1）進食和飲水時，應使患者以90°角直立，進食后保持相同姿勢至少30分鐘;（2）采取少量多食原則;（3）避免用吸管喝水，以防止吸入的液體直接進入咽部，導致窒息;（4）給病人一個安靜，專心的環(huán)境，有足夠的時間吃飯，并避免分心。另外，也可以采用鼻飼的方法來吃特殊食物。 家庭成員應注意觀察患者的吞咽活動，并注意是否流涎過多，掉落食物，有長時間留在嘴前的食物，吞咽不完全，吞咽后咳嗽等。必要時，請專家進行檢查。當患者病情穩(wěn)定且吞咽沒有困難時，可以從流質食品，半流質食品和軟質食品開始，逐漸轉變?yōu)槠胀嬍场?/p>

3 中風急救誤區(qū)

3.1 晃動和暈倒病人

如果患有心腦血管疾病的人，尤其是患有腦出血的人被隨意搖動身體，他們可能會加速出血癥狀并加重疾病。心腦血管疾病好發(fā)于秋冬季，患者應減少單獨出門的時間，或在卡片上寫下病史和血型，以利于緊急情況下的救治。

3.2 嘔吐沒有急救

一位老人在家突然中風，伴有嚴重嘔吐，他的家人在第一時間將他送往醫(yī)院進行急救，但出乎意料的是，老人死于窒息。如果患者失去知覺，則患者的家人必須使患者的呼吸道通暢。

中風患者暈倒時，不能晃動他們的身體，應該立即撥打急救電話，尋求醫(yī)務人員的幫助。如果患者的口腔中有嘔吐物，則患者的家屬應立即清潔患者口腔中的嘔吐物，并將患者的頭部向一側旋轉，以防止頭部晃動并加重病情。同時，應用手帕或紗布將患者的舌頭拔出，以防止舌頭后綴入口腔以及因氣道阻塞而引起生命危險。