宋秀燕

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥的療效。方法：選取2018年1月至2019年1月收治的78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對象，采用隨機分組法進行分組，常規(guī)組36例，實施常規(guī)西醫(yī)治療;觀察組42例，在常規(guī)組治療基礎上加以中醫(yī)治療，其中包括針灸、推拿以及中藥。經治療隨訪半年，對比兩組患者的治療效果以及血液流變學指標。結果：治療后，與常規(guī)組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;常規(guī)組、觀察組治療總有效率為77.78%、97.62%，組間具有顯著差異（P<0.05）。結論：腦梗塞后遺癥患者采用中西醫(yī)結合治療，能夠使患者的血液流變學指標得到改善，提高治療有效率，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合治療;腦梗塞后遺癥;血液流變學指標

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腦梗塞后遺癥主要包括吞咽障礙、偏癱肢體麻木以及治理衰退等疾病，會對患者的生活質量造成嚴重影響。因此，腦梗塞后遺癥患者必須要接受有效的康復質量干預，使患者生存質量得到保障[1]。本研究中，選取78例腦梗塞后遺癥患者，為其分組實施西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結合治療干預，探尋治療效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年1月至2019年1月收治的患者中，選取78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對象，采用隨機分組法進行分組，常規(guī)組36例，觀察組42例。常規(guī)組中，男女比例為19;17，年齡53～79歲，平均（64.31±2.14）;觀察組中，男女比例為26;16;年齡59～73歲，平均（65.64±1.12）;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者常規(guī)治療藥物，如：腸溶阿司匹林，口服，每日1次，每次50mg，患者續(xù)連續(xù)服藥4周?；颊吖芾硌撬幬?，如：二甲雙胍、胰島素以及消渴丸等，應根據患者的實際情況為其合理選擇用藥;為患者實施降低血粘稠度藥物，如：他汀類藥物，除此之外，可為患者靜脈滴注低分子右旋糖酐;為患者實施血壓管理，可結合患者的實際情況，利用替米沙坦、倍他樂克、降壓0號以及氫氯噻嗪;給予患者營養(yǎng)神經藥物，如：彌可保、維生素B以及胞二磷膽堿;給予患者降低顱內壓措施，如患者發(fā)生嘔吐、意識障礙以及頭痛等癥狀后，應為患者靜脈滴注濃度為20%的甘露醇，每隔12小時滴注一次，每次滴注劑量應控制為125ml。

觀察組采用中西醫(yī)結合治療。西醫(yī)治療與常規(guī)組相同，在此基礎上增加中醫(yī)治療，主要包括：針灸以及加味補陽還五湯。

針灸：選取患者手足陽明經穴作為主要穴位，選取患者少陽穴以及太陽經穴為輔助穴位，與此同時還應選擇患者的肩盂穴、風池穴、合谷穴、三陰交穴、足三里穴、委中穴、尺澤穴、太溪穴、地倉穴、內關穴以及極泉穴進行針刺。

加味補陽還五湯：黃芩、地龍、丹參、桂枝、熟地、桃仁、紅花、桑寄生、石菖蒲、當歸、赤芍等，結合患者的實際情況，適量調整藥材的劑量，每日1劑，溫水煎煮，取汁800ml，早晚飯前服用。結合患者病情，選用不同體質相應的藥物。連續(xù)服用三個療程，7天為一個療程。

1.3 觀察指標

（1）兩組血液流變學指標對比。包括：全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容。（2）兩組治療總有效率。顯效：患者各項臨床癥狀均已消失，能夠行走，生活可以自理，并未出現病情復發(fā)的現象，患者肌力恢復至4級以上;有效：患者的各項臨床癥狀能夠得到顯著改善，患者能夠行走，生活基本自理，肌力恢復至3級以上;無效：患者的各項臨床癥狀無改變[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS20.0分析數據，計量資料、計數資料行t、 檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標

治療后，與常規(guī)組相比，觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細胞比容均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療總有效率

兩組治療總有效率具有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞后遺癥如果未得到及時的治療或是治療方式不妥，會導致患者出現癱瘓甚至死亡。常規(guī)西醫(yī)治療能夠使患者的血液粘稠度得到明顯降低，避免發(fā)生動脈粥樣硬化癥狀，在此基礎上加以針灸治療以及加味補陽還五湯治療，針灸能夠使患者已經瘀阻的經絡得到通暢，充分發(fā)揮經絡作用;而加味補陽還五湯中，當歸主要是為患者補血活血，川芎、紅花、桃仁以及赤芍主要是為協(xié)助當歸，地龍的主要作用是為患者痛經活絡，推動藥力，黃芩具有補元氣以及行血的效用，將上述藥物聯合各使用，能夠達到通暢微循環(huán)以及活血化瘀的效果，同時能夠對患者的腦血管功能產生顯著的改善效果[3]。本研究結果顯示，觀察組患者在治療后，各項血液流變學指標均低于常規(guī)組，且觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，這提示中西醫(yī)聯合治療方式對腦梗塞后遺癥患者而言具有顯著治療效果。

綜上所述，腦梗塞后遺癥患者在臨床治療中采用中西醫(yī)聯合治療的方式，能夠改善患者血液流變學指標，療效顯著，促進患者后遺癥盡快恢復，在臨床治療中具有顯著應用價值。

參考文獻

許明軍， 邱良玉， 劉敏娟， 等.中西醫(yī)結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2019， 7（9）：1-2.

艾德軍.腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析[J].醫(yī)學信息， 2017， 30（5）：116-117.

陳艷艷.急診護理流程對急性腦梗塞患者急救作用探討[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2018，8（14）：116-117.