劉靜 喬海珍 余淑敏

【摘要】 目的：探究安爾舒在微插管鞘技術(shù)擴皮切口中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年11月于本院腫瘤科治療的80例惡性腫瘤合并糖尿病住院患者為研究對象，以擲硬幣分組方式將其分為參照組和試驗組，各40例。參照組使用藻酸鈣敷料，試驗組使用安爾舒。比較兩組患者穿刺點滲血、局部感染、切口愈合情況以及患者滿意度。結(jié)果：試驗組患者總滲血率為7.5%，明顯低于參照組的27.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組切口局部感染發(fā)生率為12.5%，明顯低于參照組的35.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組切口總愈合率為90.0%，明顯高于參照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組滿意度為80.0%，明顯高于參照組的57.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：安爾舒在微插管鞘技術(shù)擴皮切口中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高切口愈合率以及患者的護理滿意度，同時減少穿刺點滲血以及局部感染的發(fā)生，具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 安爾舒 微插管鞘技術(shù) 擴皮切口 穿刺點滲血 局部感染 切口愈合 護理滿意度

[Abstract] Objective： To explore the effect of Anershu in the application of microintubation sheath technique in skin expanding incision. Method： A total of 80 hospitalized patients with malignant tumor complicated with diabetes who were treated in the oncology department of our hospital from January 2018 to November 2019 were selected as study subjects. They were divided into control group and experimental group by coin-tossing， 40 cases in each group. The control group was treated with Calcium Alginate Dressing， the experimental group was treated with Anershu. The puncture point oozes blood， local infection， incision healing and patient satisfaction were compared between the two groups. Result： The total oozes blood rate of the experimental group was 7.5%， significantly lower than 27.5% of the control group， with statistically significant difference （P<0.05）. The incidence of local incision infection in the experimental group was 12.5%， significantly lower than 35.0% in the control group， with a statistically significant difference （P<0.05）. The total incision healing rate of the experimental group was 90.0%， significantly higher than 70.0% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree of the experimental group was 80.0%， significantly higher than 57.5% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of Anershu in microintubation sheath technique skin expansion incision is significant， which can effectively improve the incision healing rate and patients nursing satisfaction， reduce the occurrence of puncture point bleeding and local infection， and has certain clinical value.

[Key words] Anershu Microintubation sheath technique Expansion of skin incision Puncture point oozes blood Local infection Incision healing Nursing satisfaction

First-authors address： Jiangxi Provincial Peoples Hospital， Nanchang 330006， China

本研究對80例惡性腫瘤合并糖尿病住院患者進行對比研究，結(jié)果顯示試驗組患者總滲血率為7.5%，明顯低于參照組的27.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組切口局部感染發(fā)生率為12.5%，明顯低于參照組的35.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組切口總愈合率為90.0%，明顯高于參照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組滿意度為80.0%，明顯高于參照組的57.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明安爾舒可促進切口愈合，減少切口感染率和滲血率。康麗蘭[12]研究中，安爾舒用于切口創(chuàng)面的效果較好，可明顯提高患者的創(chuàng)口愈合情況，減少瘢痕。王玉容等[20]對35例糖尿病足淺表潰瘍患者進行研究，患者接受安爾舒治療持續(xù)一個療程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口愈合率高達91.43%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為11.43%，說明安爾舒創(chuàng)面修復(fù)生物膠局部應(yīng)用治療糖尿病足淺表潰瘍不良反應(yīng)少、治愈率高，值得在臨床上推廣使用。劉強[21]對41例典型的鼻中隔糜爛導(dǎo)致鼻出血的患者進行對比研究，分別給予兩組患者安爾舒和紅霉素，比較兩組的黏膜修復(fù)情況及鼻出血情況，結(jié)果顯示安爾舒應(yīng)用者具有明顯優(yōu)勢。說明安爾舒的止血效果更優(yōu)。安爾舒可使創(chuàng)面愈合加快、愈合時間明顯縮短，可間接減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)和醫(yī)護人員工作強度。

綜上所述，安爾舒在微插管鞘技術(shù)擴皮切口中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高切口愈合率，以及患者的護理滿意度，同時減少穿刺點滲血以及局部感染的發(fā)生，具有一定的臨床價值。

參考文獻

[1]徐萍萍.燒傷暴露療法與安爾舒創(chuàng)面修復(fù)生物凝膠的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：343.

[2]李天石，曾文妮，何君君，等.改性甲殼素對體外培養(yǎng)人表皮細胞增殖的影響[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志，2018，24（6）：396-401.

[3]孫瑞朋，趙連魁，孫靜，等.改性甲殼素聯(lián)合重組人堿性成纖維細胞生長因子治療淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的臨床觀察[J/OL].中華損傷與修復(fù)雜志（電子版），2018，13（4）：269-272.

[4]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會.2007年版中國2型糖尿病防治指南[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2008，24（2）：增錄1-附錄26.

[5]王璦珉.血管超聲引導(dǎo)聯(lián)合微插管鞘技術(shù)行PICC置管的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制策略分析[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（6）：1058，1060.

[6]姜曉麗，朱明芝，王文芳.敷貼外按壓耐高壓注射型PICC在減少術(shù)后換藥次數(shù)的效果觀察[J].臨床護理雜志，2015，21（5）：74-76.

[7]孫美花，周文蕓，彭錦榮，等.胰島素聯(lián)合改性的糖胺多糖甲殼素治療老年糖尿病患者壓瘡的研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（20）：1521-1524.

[8]王永滿，陳崢.改性甲殼素創(chuàng)面修復(fù)凝露聯(lián)合紅光照射治療慢性皮膚潰瘍的效果觀察[J/OL].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（11）：141-143.

[9]姜軍，劉慶，黃思澔，等.可生物降解熱敏性改性甲殼素水凝膠預(yù)防術(shù)后腸粘連效果的研究[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2018，39（4）：605-609.

[10]石杰，喻寧波，鄧杰，等.丙烯酰胺改性甲殼素聚電解質(zhì)的流變性質(zhì)研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2019，37（2）：126-130.

[11]宋葵，王培，呂微.藻酸鈣敷料應(yīng)用于腫瘤患者PICC穿刺點止血的效果觀察[J].護理學(xué)報，2015，22（14）：57-59.

[12]康麗蘭.改性甲殼素創(chuàng)面修復(fù)凝露聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（19）：42-43.

[13]何碧華.小切口白內(nèi)障摘除術(shù)中不同位置切口治療白內(nèi)障的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，26（14）：173-175.

[14]李傳貴，宋波，鄭宗釗，等.生物膠對兔腎臟創(chuàng)傷出血治療效果的研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（6）：743-745.

[15]夏艷玲.綜合護理干預(yù)預(yù)防腔內(nèi)心電圖PICC尖端定位并發(fā)癥的應(yīng)用價值[J].中國當代醫(yī)藥，2018，26（14）：248-250.

[16]言克莉，吳金鳳，范伯強，等.直接穿刺法在超聲引導(dǎo)結(jié)合微插管鞘技術(shù)置入PICC中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2011，27（34）：45-46.

[17]何文江，黃小順，劉傳芳，等.微創(chuàng)雙切口結(jié)合雙帶袢鋼板固定技術(shù)治療完全型肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（7）：20-23.

[18]邱勇華，毛吉明.宮腔鏡下插管與宮腹腔鏡聯(lián)合介入治療輸卵管近端阻塞性不孕療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（28）：48-51.

[19]魏鋼.醫(yī)用防粘連改性殼聚糖膜對胃癌術(shù)后腹腔粘連的預(yù)防作用[J].實用癌癥雜志，2015，30（2）：239-241.

[20]王玉容，方向明，葉文春，等.安爾舒創(chuàng)面修復(fù)生物膠局部應(yīng)用治療糖尿病足淺表潰瘍35例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，27（3）：327-328.

[21]劉強.安爾舒治療鼻中隔糜爛引起鼻出血療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2586.

（收稿日期：2020-02-03） （本文編輯：姬思雨）