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        淺析“望聞問切”在兒童繪畫藝術(shù)療育中的運(yùn)用

        2020-11-06 02:50:37許懋琦黃笛
        美與時(shí)代·下 2020年8期
        關(guān)鍵詞:個(gè)案分析望聞問切兒童

        許懋琦 黃笛

        摘? 要:繪畫藝術(shù)療育作為心理治療的輔助工具之一,為兒童對(duì)外交流和溝通搭建了橋梁,在心理咨詢、(特殊)兒童教育等鄰域都有著顯著的成果。以兒童的繪畫藝術(shù)療育中的“望聞問切”的個(gè)案為例,通過兒童對(duì)其作品的自我解讀和藝術(shù)治療師對(duì)其作品的分析,探究兒童繪畫藝術(shù)療育實(shí)際應(yīng)用的有效性和可行性,使其能更廣泛地運(yùn)用到兒童教育領(lǐng)域中。

        關(guān)鍵詞:繪畫藝術(shù)療育;兒童;望聞問切;個(gè)案分析

        根據(jù)疾病預(yù)防控制局2019年12月發(fā)布的《兒童青少年心理健康行動(dòng)方案》可知,近年來我國兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率正逐漸上升,受社會(huì)、家庭、教育環(huán)境等多方面的影響,兒童的抑郁癥、焦慮癥、多動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥等癥狀頻發(fā)。這是由于兒童的心理狀態(tài)還未發(fā)育成熟,他們的自我調(diào)節(jié)能力還未完全形成。但隨著我國人口基數(shù)的不斷增加,兒童受到的學(xué)習(xí)壓力、社會(huì)壓力和來自家庭的壓力正在逐步增大。他們過早地接觸到這些壓力,會(huì)使他們本不成熟的心理更加脆弱,從而導(dǎo)致心理發(fā)展不健康,引發(fā)心理障礙。為了能及時(shí)預(yù)防和有效干預(yù)兒童的心理健康問題,我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童心理健康的關(guān)注度,站在兒童的角度去考慮問題。

        兒童的繪畫藝術(shù)療育是一種非語言的心理治療方式,它用畫筆作為媒介,以圖畫作為輔助工具,將視覺形象與交流、溝通聯(lián)系在一起,側(cè)重于兒童情緒的表達(dá)和梳理,可以很好地幫助他們解決身心內(nèi)部的矛盾和問題,提升自我管理意識(shí)。

        一、兒童繪畫藝術(shù)療育

        羅恩菲德(Viktor Lowenfeld)在皮亞杰(Piaget)的“關(guān)于兒童發(fā)展心理學(xué)理論”的基礎(chǔ)上提出了兒童繪畫的發(fā)展理論和藝術(shù)治療教育(Art education therapy)。她鼓勵(lì)美術(shù)老師或藝術(shù)治療師可以從兒童的角度評(píng)估他們?cè)诓煌A段的需求,認(rèn)為美術(shù)創(chuàng)作有助于兒童情感的發(fā)泄,解決兒童情緒沖突,減少他們暴躁、焦慮、多動(dòng)、抑郁等心理問題,也能促進(jìn)障礙兒童情緒機(jī)能的干預(yù),帶來兒童心理成長狀態(tài)的改變,而且,繪畫藝術(shù)療育的形式多種多樣,如涂鴉、自畫像、曼陀羅、房樹人、主題繪畫等,可以極大地引起兒童對(duì)治療的興趣。

        二、繪畫藝術(shù)療育中的“望聞問切”

        “望聞問切”是中醫(yī)看病時(shí)的一種診斷療法。文中借用“望聞問切”代指繪畫藝術(shù)療育過程中的關(guān)鍵步驟?!巴敝赣^畫面,基本了解;“聞”指耐心傾聽,發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵點(diǎn);“問”指追本溯源,找到突破口;“切”指對(duì)癥下藥,解決問題。

        三、個(gè)案基本情況分析

        在繪畫療愈工作坊中,藝術(shù)治療師采用觀察法、訪談法和分析法,對(duì)一位十二歲的女孩小麗(化名)進(jìn)行繪畫治療干預(yù)。在治療前先讓小麗填寫《兒童自我意識(shí)量表》,發(fā)現(xiàn)她在“行為”和“焦慮”因子的得分偏低,情緒不穩(wěn)定。經(jīng)了解,小麗是一個(gè)十分內(nèi)向的孩子,她的父母覺得孩子不愛和他們交流,經(jīng)常保持沉默,呆在一邊不說話,所以帶她來到心理咨詢室。通過多次溝通,筆者取得了來訪者小麗的信任及其家長同意,在此基礎(chǔ)上請(qǐng)她進(jìn)行主題作畫,然后就畫作進(jìn)行了分析(全文畫作均為同一人所作)。

        在治療過程中,治療師先讓小麗畫了一幅自畫像(如圖1),發(fā)現(xiàn)小麗在自畫像的闡述和表達(dá)上很陽光,并沒有呈現(xiàn)出具體的問題,所以治療師讓小麗畫了一些主題繪畫,經(jīng)過觀察分析畫面和引導(dǎo)小麗訴說,找到了原因。

        (一)“望”——繪畫藝術(shù)療育中的初探

        家庭畫往往是藝術(shù)治療師了解兒童人際關(guān)系的第一幅畫,如果要求兒童畫一幅“動(dòng)物一家親(每一個(gè)人都在做一件事情)”的畫面,治療師可以通過分析判斷家庭成員的權(quán)力地位、人格特質(zhì)和凝聚力、情商管理能力等,發(fā)現(xiàn)兒童為什么會(huì)叛逆父母的原因,也會(huì)觀察到兒童與父母之間的關(guān)系是否融洽,同時(shí),還能幫助兒童覺察到自己與家人之間的情感關(guān)系。例如,小麗表現(xiàn)出來的是父親的手機(jī)與電腦,母親的叉腰與圍裙(如圖2)。

        “爸爸回到家里,就是在用手機(jī)看新聞、看視頻,用電腦寫文件,要不就是躺在沙發(fā)上”,從畫面上看,父親(猴子)離孩子很遠(yuǎn),母親(羊)則是一家人的中心,而且她的站立姿勢(shì)很強(qiáng)勢(shì),孩子(狗)伸手去觸碰母親,母親卻沒有給她很好的回應(yīng)。

        “媽媽是一個(gè)行動(dòng)力很強(qiáng)的人,經(jīng)常都是說一不二,連爸爸都不怎么去反駁媽媽。但也不總是這樣,剛開始也是有反駁的,后來,慢慢地好像就消失了……嗯,我也不太想反駁媽媽,我覺得只要我一開口,媽媽就會(huì)用提高很大的音量來和我說話,那時(shí)候的我就好難受,所以我開始扔?xùn)|西,砸東西,跟周圍的人發(fā)脾氣。后來,我好像慢慢地就不再反駁了,我討厭那種生氣委屈的無助無能的感受,也討厭大喊大叫的頭腦發(fā)悶的感受,現(xiàn)在說起來還是好難受,所以我盡可能地避免了,這樣我好受很多?!?/p>

        整體上看,小麗畫出的形象已經(jīng)十分具體。首先,動(dòng)物的選擇有兩種,一種是根據(jù)人的特質(zhì)擬人化,一種是根據(jù)生肖擬人化,在這幅畫作中,小麗屬于后者。其次,人物的大小可以體現(xiàn)出家人在小麗心中的重要性,而且在家里占主導(dǎo)地位的人通常會(huì)被畫得很大。母親的王冠代表權(quán)力,背著手站立也表示母親較為強(qiáng)勢(shì),身穿圍裙則說明家里的生活瑣事是由母親在操勞。而父親坐在沙發(fā)上卻裝扮的精精干干,拿著手機(jī)和電腦,說明他的父親對(duì)家務(wù)事關(guān)心較少,同時(shí)他與小麗的距離相隔很遠(yuǎn),表示父女之間的交流也是比較少的。在和小麗父母交流時(shí),小麗母親表示小麗的父親經(jīng)常出差不在家,回到家也是在忙工作,和孩子交流比較少,有空的時(shí)候才會(huì)輔導(dǎo)孩子寫作業(yè),這就造成了父女倆比較生疏的狀況。手臂代表兒童的社會(huì)性和開放性,在圖中母親(羊)的雙臂和孩子(狗)的左臂都背在身后,表示他們也在一定程度上拒絕真正的交流,甚至可能有些自我封閉。

        繪畫是投射內(nèi)心的一種方式,同時(shí)也投射出兒童在生活中的現(xiàn)狀。他們的喜怒哀樂、生活環(huán)境、家庭過往等,都可以在繪畫中有所體現(xiàn)。根據(jù)弗洛伊德(Freud)的冰山理論(An iceberg)可知,繪畫是顯現(xiàn)潛意識(shí)和無意識(shí)意象的一種途徑,有助于兩者成分的釋放,在作畫過程中,藝術(shù)治療師通過語言暗示引導(dǎo)兒童,將其記憶中的情緒投射出來,產(chǎn)生情感反映,從而讓他的前意識(shí)和潛意識(shí)進(jìn)行溝通。而且在這個(gè)過程中,這些信息會(huì)連結(jié)他們的左右腦,用大腦去整合一遍,兒童就會(huì)了解并且理解他目前的現(xiàn)狀。

        (二)“聞”——繪畫藝術(shù)療育中的發(fā)現(xiàn)

        “心情日記”是為了幫助兒童覺察與辨識(shí)自己的情緒,理解異樣情緒出現(xiàn)的原因,探究兒童行為模式以及其近來的生活狀況。治療師將這個(gè)主題拿給小麗,讓她把過去八天到今天的每天的心情按順序(順時(shí)針)畫在格子里(如圖3)。

        看到小麗的畫作,治療師問小麗:“你能跟我說一說這幾天發(fā)生了什么事么?”

        她講道:“第八天,我感冒了,特別難受,一整天都暈暈乎乎,腦袋空空的。第七天,媽媽帶我去醫(yī)院,打了一針,回家后,我就睡了好久,醒來天就黑了,媽媽喂我喝了粥就又睡了。第六天,我還是感覺有些難受,但媽媽說可以堅(jiān)持的話,就先去上學(xué),坐在教室里,我感覺燈光好刺眼。第五天,我干了什么呢,對(duì)了,學(xué)校組織小考,一整天都在寫卷子。第四天,我很高興。我們已經(jīng)兩個(gè)星期沒上體育課了,那天又恢復(fù)了。我們?cè)诓賵錾贤媪撕镁?。但晚上我又生病了,好像更?yán)重了。第三天,小月(小麗的同學(xué))來看我了,她幫我把學(xué)校發(fā)的卷子送了過來,還和我玩了一會(huì)拼圖,但沒有拼完,她媽媽就來接她了。前天,我想玩拼圖和橡皮泥,可媽媽不讓,還打了我,非要讓我先寫作業(yè),我也不愿意,就生了很大的氣。昨天,我不想上學(xué),我想離家出走。今天,嗯…我覺得好多了,但還不想和他們說話。”通過畫面中人物大小及在畫面中的位置和表情可以看到,小麗確實(shí)處在不舒服和不開心的狀態(tài),只有兩天畫著笑臉。同時(shí)通過顏色比重可以看到,在四天前和七天前她的情緒都有了爆發(fā)點(diǎn)。

        小麗把怨氣憋到了心里,自然對(duì)父母產(chǎn)生了不好的情緒,不愿意和他們說話,這時(shí),需要先引導(dǎo)小麗,幫她把不好的情緒排解出去,再與其父母溝通,建議小麗母親換種方式,如提出一些獎(jiǎng)勵(lì)措施去激勵(lì)孩子先完成作業(yè)等。

        (三)“問”——繪畫藝術(shù)療育中的引導(dǎo)

        “愿望樹”的主題是為了幫助兒童理解自己情緒出現(xiàn)的原因,覺察與辨識(shí)到兒童在生活環(huán)境中所產(chǎn)生的情緒依托,探究兒童背后的心理訴求。

        在咨詢室里,藝術(shù)治療師請(qǐng)小麗畫了一幅以“愿望樹”為主題的繪畫。

        治療師問她:“愿望樹上長出的東西你喜歡么?能把他們介紹給我么?”小麗回答:“可以啊,這是我非常喜歡的三個(gè)卡通人物,哆啦A夢(mèng)、大白和孫悟空(如圖4)。孫悟空可以上天入地,無所不能,他是我的偶像。哆啦A夢(mèng)有個(gè)百寶袋,有好多奇奇怪怪的東西,有了它我就可以到處去玩了。而大白,他暖暖的,超級(jí)貼心,我想和他做朋友?!?/p>

        治療師繼續(xù)問:“這三個(gè)人物可真棒,那你想將這顆愿望樹分享給誰呢?”小麗回答:“我想將這顆愿望樹分給一個(gè)‘圓圓滿滿的有福氣的人”(如圖5上)。

        整體觀察兩幅圖片的結(jié)構(gòu),會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)兒童所畫的意象全都在畫紙的中上部存在。治療師問小麗:“你有覺得這些人物都在畫面中部么?”小麗沉默了一會(huì),回答道:“好像是,為什么呢?下意識(shí)就在那里畫了。嗯…感覺有點(diǎn)空…”

        “那你覺得應(yīng)該怎么辦呢?”小麗也意識(shí)到了自己的問題,她拿起畫筆,又加了麥田和粉色的背景(如圖5下)?!拔腋杏X自己最近干什么事情都不是很專心,總是想要快點(diǎn)做完一件事情,但又拖拖拉拉完不了。我想把拼圖拼完,還想和小月(小麗的同學(xué))一起玩橡皮泥,但想到還有作業(yè)就覺得很沮喪,又不想做作業(yè),所以哪件事也沒有完成?!?/p>

        治療師順著小麗的話接著問:“那你覺得應(yīng)該怎么辦呢?”小麗想了想,說:“嗯,還是要先把作業(yè)做完,然后和小月一起玩拼圖和橡皮泥,嗯…要先玩拼圖,我已經(jīng)拼好一半了?!敝委煄煿膭?lì)到:“好,那就趕快行動(dòng)吧!”

        整體上看,小麗的畫面充滿著幸福和夢(mèng)幻美好的氛圍,用色也十分飽滿,但是,她所畫出的都是非現(xiàn)實(shí)的意象,表現(xiàn)出她內(nèi)心的想法過于繁多,以至于產(chǎn)生了煩躁的感覺,不能明確她目前最需要做的是什么事情。治療師通過觀察畫面和言語引導(dǎo),讓小麗自己說出了自己目前的困惑,并因此找到了解決方法。

        在兒童的教育培養(yǎng)方面,強(qiáng)制的手段會(huì)讓兒童產(chǎn)生抵觸和防御心理。而繪畫是用屬于他們自己的方式描繪生活,其所見、所聞、所感、所想都可以用畫的形式在紙上進(jìn)行勾勒,尤其當(dāng)他們一瞬間投入到繪畫創(chuàng)作中,沉浸在他們的思想海洋里,一種放松的情緒就會(huì)慢慢釋放出來,隱藏的思緒也會(huì)在無意識(shí)中浮出水面。因此,繪畫藝術(shù)療育可以讓兒童從潛意識(shí)中將意象提取,呈現(xiàn)在畫紙上,發(fā)現(xiàn)他們目前的現(xiàn)狀和心中真正的需求是什么,再通過問話式的引導(dǎo)和激勵(lì)式的方式讓孩子一點(diǎn)一滴地看到問題所在,自己意識(shí)到問題的源頭,找到它并解決它。

        (四)“切”——繪畫藝術(shù)療育中的挖掘

        “生命的起源”是為了洞察兒童是否有對(duì)目前的狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面的想法,了解他們是否具有前瞻性和洞察力,是否愿意親近自然和尊重生命。當(dāng)給小麗以“生命的起源”為主題的繪畫時(shí),小麗畫面的呈現(xiàn)超乎想象。沙漏、茶壺、棒槌和糖果是小麗對(duì)“生命”的描繪(如圖6)(順時(shí)針方向閱讀)。理論上分析,沙漏表示流逝和珍惜;茶壺代表樸素和虛心;棒槌(武器)代表防御和反擊;糖果代表幸福,也是治愈的象征。

        比較引人注目的是第三格“尊重生命的方法”和第四格“回報(bào)生命的方法”,小麗畫了一個(gè)棒槌和一顆糖。她解釋道:“我覺得第三個(gè)和第四個(gè)要連起來說,每次我犯錯(cuò)的時(shí)候,媽媽就會(huì)嚴(yán)厲地說讓我好好反思自己,我當(dāng)時(shí)特別生氣,就大吼大叫的,那時(shí)媽媽或者爸爸就會(huì)打我,我就想著再也不要理他們了!”小麗說完沉默了一會(huì),表情有些沮喪,然后她繼續(xù)說道:“但在之后媽媽會(huì)過來抱著我,溫柔地說打我是不對(duì)的,要道歉,還問我知道自己錯(cuò)在哪里了么。當(dāng)我說知道了,她就會(huì)再給我一個(gè)大大的擁抱,然后親親我,我們就又和好了。我之前在一本書上看過‘生活就是這樣,先給你一個(gè)棒槌,再給你一顆糖,我覺得放到這里也很合適的”。這是小麗對(duì)于自己畫作的意象及含義的解釋,但是,在她無意識(shí)的情況下,畫了一個(gè)“帶刺”的棒槌。

        小麗描述道:“媽媽和爸爸也會(huì)和我講道理的,只是我希望他們哄哄我,好好說嘛,干嘛要打我呀,每當(dāng)他們打了我之后,我就想怎樣才能把我的難受告訴他們,于是就哭得更大聲?!眱和瘯?huì)把不開心的感覺記很長時(shí)間,小麗無意識(shí)中用帶刺的棒槌讓治療師發(fā)現(xiàn)了她心中的那一點(diǎn)逆向情緒的滋生。治療師問道:“那小麗你覺得大聲地哭有效果么?”小麗沒有立刻回答,好像在仔細(xì)地回想著她每一次哭鬧的場景,隨后,她搖了搖頭,治療師接著問道:“那你覺得除了大哭還有其他的辦法么?”小麗還是沉默,但她卻小聲嘟囔了一句,治療師說道:“你想說什么,不要怕,告訴我吧!”小麗猶豫了一會(huì),抬起頭,看著治療師說道:“保持沉默就好了”,治療師問她:“那你覺得沉默能解決問題么”?小麗說道:“有時(shí)候能啊,要是爸爸媽媽的錯(cuò),只要我不說話,他們說一會(huì)也就不說了,后來還會(huì)跟我道歉呢。要是我的錯(cuò),他們看我不說話,就覺得我知道錯(cuò)了,也就不再說我了。”治療師找到了癥結(jié)所在,接下來就是與小麗父母進(jìn)行溝通和交流了。

        四、繪畫藝術(shù)療育的可行性分析

        通過這幾次繪畫治療,小麗的內(nèi)心世界在無形中發(fā)生了改變,她在治療過程中不斷調(diào)整自己與外界的溝通方式,逐漸放松了內(nèi)在的心理防線,在釋放自己壓力和煩悶的同時(shí),增強(qiáng)了她的主動(dòng)性和開放性。首先,在發(fā)現(xiàn)了自己的不良情緒后,小麗有意識(shí)地用一種平和的情緒去戰(zhàn)勝和克服另一種偏激的情緒。其次,只有在自發(fā)性的欲望驅(qū)動(dòng)下,對(duì)兒童的干預(yù)才會(huì)起到好的效果。當(dāng)小麗可以通過繪畫無拘無束地表達(dá)自己的情緒時(shí),她內(nèi)心的焦慮、緊張情緒會(huì)有所緩解。最后,通過繪畫,小麗可以充分意識(shí)到自己是一個(gè)有思想、有感情的獨(dú)立個(gè)體,體驗(yàn)到自己的認(rèn)識(shí)和感受,從而引發(fā)她逐漸獲得對(duì)環(huán)境的認(rèn)同感和滿足感。小麗在繪畫藝術(shù)療育的干預(yù)下有了很大的轉(zhuǎn)變,說明繪畫藝術(shù)療育對(duì)兒童的心理治療干預(yù)具有積極意義,有一定可行性。

        五、結(jié)語

        隨著年齡、環(huán)境等內(nèi)外因素的變化,兒童所表達(dá)出的繪畫藝術(shù)作品的意象會(huì)隨之改變,所以繪畫投射測驗(yàn)在使用時(shí)需要視情況而定。繪畫藝術(shù)療育的重點(diǎn)并不在繪畫技巧和表達(dá)上,而在于用符號(hào)去傳達(dá)復(fù)雜的情緒和情感。這種治療方式已經(jīng)足以讓兒童感知到日常所受精神壓力的來源。筆者認(rèn)為,大量的實(shí)踐案例和社會(huì)需求證明,繪畫藝術(shù)療育是解決兒童心理問題非常有效的途徑之一。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]高曉娟.美術(shù)治療在特殊兒童干預(yù)中的應(yīng)用[J].綏化學(xué)院學(xué)報(bào),2018(7):151-155.

        [3]毛麗娜.繪畫心理治療的案例分析[J].當(dāng)代小說(下),2009(3):56-57.

        [4]秦珊珊.不同年齡期內(nèi)兒童心理健康保健重點(diǎn)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(24):165.

        [5]童玉娟.親子心理畫[M].北京:清華大學(xué)出版社,2019.

        [6]瑪考爾蒂.兒童繪畫與心理治療:解讀兒童畫[M].李,李曉慶,譯.北京:中國輕工業(yè)出版社,2005.

        作者簡介:許懋琦,華東理工大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)與傳媒學(xué)院副教授。研究方向:數(shù)字媒體設(shè)計(jì)。

        黃笛,華東理工大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)與傳媒學(xué)院研究生。研究方向:視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)。

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