鄧若塵　房慶城　陳藝瑩

【摘要】 目的 探討臨床免疫檢驗的質(zhì)控管理對策與效果。方法 92例進行臨床免疫檢驗的患者， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組及研究組， 各46例。對照組應用常規(guī)檢驗管理， 研究組應用質(zhì)控管理。對比兩組患者應用不同免疫檢驗管理法后的治療效果及滿意度。結(jié)果 應用不同免疫檢驗管理法后， 研究組治療總有效率93.5%高于對照組的78.3%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。研究組患者的滿意度95.7%高于對照組的82.6%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論 加強臨床免疫檢驗過程中的質(zhì)控管理取得了滿意的效果， 臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】 質(zhì)控管理;臨床免疫檢驗;管理對策;有效率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.28.079

Quality control management strategy and effect analysis of clinical immunoassay? ?DENG Ruo-chen， FANG Qing-cheng， CHEN Yi-ying. Department of Clinical Laboratory， Guangdong Integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Foshan 528200， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the quality control management strategy and effect of clinical immunoassay. Methods? A total of 92 patients with clinical immunoassay were divided into control group and research group according to random numerical table， with 46 cases in each group. The therapeutic effect and satisfaction rate of the two groups after applying different immunoassay management methods were compared. Results? After applying different immunoassay management methods， the total effective rate of treatment 93.5% of the research group was higher than 78.3% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate 95.7% of the research group was higher than 82.6% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? Strengthening the quality control management in the clinical immunoassay process has achieved satisfactory results， which should be further popularized and applied in clinic.

【Key words】 Quality control management; Clinical immunoassay; Management strategy; Effective rate

臨床免疫檢驗是檢測技術的一種， 可根據(jù)免疫檢驗的結(jié)果進行疾病的診斷、治療， 在臨床中有著較大的積極作用[1]。臨床免疫檢驗的結(jié)果與其質(zhì)量管理的方式有著很大的聯(lián)系， 為了提高檢驗結(jié)果的準確性， 本院在臨床免疫檢驗中加強質(zhì)量管理取得了滿意的效果， 本文現(xiàn)探討臨床免疫檢驗的質(zhì)控管理對策與效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年12月～2020年1月在本院進行臨床免疫檢驗的患者92例， 采用隨機數(shù)字表法分為對照組及研究組， 各46例。對照組男26例， 女20例;年齡25～65歲， 平均年齡（45.5±6.9）歲;檢測內(nèi)容：血清胰島素15例， C肽19例， 甲狀腺功能12例。研究組男25例， 女21例;年齡24～65歲， 平均年齡（45.3±7.2）歲;檢測內(nèi)容：血清胰島素16例， C肽20例， 甲狀腺功能10例。兩組患者的性別、年齡、檢測內(nèi)容等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用常規(guī)檢驗管理。研究組應用質(zhì)控管理， 主要是采集、保存患者的臨床標本、核定所需儀器、選擇試劑， 加強檢驗質(zhì)量的控制。具體方法主要如下：①加強對樣品質(zhì)量的控制， 樣品采集的時候嚴格按照采集流程規(guī)范進行， 采集完后及時將樣本送去實驗室檢驗， 防止送檢時效過長影響檢驗的結(jié)果。②加強對樣品保存的控制， 在采集的時候嚴格控制采集量， 一般在進行血液樣本采集的時候容量控制為4 ml， 同時注意采集的時間及體位， 正確使用止血帶。采集完后在陰涼地進行保存， 避免陽光直曬。同時在進行離心抽樣時， 要保證離心機的溫度與室內(nèi)溫度保持一致。③加強對檢驗環(huán)境的控制， 在檢驗過程中根據(jù)樣本適合檢驗的環(huán)境調(diào)整檢驗室的溫、濕度， 同時在進行樣本檢測之前， 相關人員還要用福爾馬林或者酒精溶液對檢驗的環(huán)境進行消毒， 保持環(huán)境的無菌， 防止細菌污染血液樣本影響結(jié)果。④加強對相關人員的培訓， 醫(yī)院應該定期組織培訓來加強人員的專業(yè)技能、素養(yǎng)， 使檢驗人員能夠掌握標準的檢驗流程及方法， 同時定時進行考核， 保證人員能夠完全掌握。⑤加強對儀器的核定， 在檢驗前要確保對所用儀器進行校正， 定期檢查吸量管、稀釋棒等物品， 在購買新設備的時候要保證產(chǎn)品的質(zhì)量， 認準廠家， 每次購買新設備的時候盡量少更換廠家。⑥加強對檢驗后工作的處理， 及時記錄檢驗結(jié)果， 并將樣本合理的保存， 在一切工作結(jié)束后對檢驗用的器材進行清潔、消毒， 必要時進行更換， 防止污染影響下次檢驗結(jié)果。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 對比兩組患者應用不同免疫檢驗管理法后的治療效果 根據(jù)疾病不同的表現(xiàn)癥狀分為顯效、有效、無效3個程度， 顯效：治療后患者的體征完全恢復正常， 臨床癥狀消失;有效：治療后患者的體征、癥狀明顯改善;無效：無明顯變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 對比兩組患者應用不同免疫檢驗管理法后的滿意度 應用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷， 采取打分制進行， 總分為100分， 滿意：80～100分， 基本滿意60～79分， 不滿意≤59分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者應用不同免疫檢驗管理法后的治療效果對比 應用不同免疫檢驗管理法后， 研究組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者應用不同免疫檢驗管理法后的滿意度對比 應用不同免疫檢驗管理法后， 研究組患者的滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床免疫檢驗是臨床治療中的一個重要過程， 該過程雖然不直接參與到患者的手術或治療操作中， 但是其檢驗的結(jié)果會直接影響醫(yī)師的判斷， 最終會影響到患者的治療效果[2]。在進行臨床免疫檢驗的過程中， 其操作的程序比較復雜， 哪怕是一個細小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯， 都可能會對診斷數(shù)據(jù)造成極大的誤差， 降低了診斷結(jié)果的精準性[3]。以往由于醫(yī)生自身的專業(yè)技能、檢測儀器、試劑以及操作過程等多方面因素造成漏診、誤診的現(xiàn)象時有發(fā)生， 影響著患者治療的有效率。因此臨床中需要加強對臨床免疫檢驗質(zhì)量的控制， 從而保證醫(yī)師可以更加真實、準確的了解患者的情況， 提高治療效果[4]。加強免疫檢驗的管理包括檢驗前、檢驗中以及檢驗后的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制， 降低或者避免影響檢驗結(jié)果的可能因素， 主要可以從三方面入手：①臨床樣本的采集以及保存;②免疫實驗中所需的儀器、設備的檢查;③檢測過程中試劑的選擇[5]。

在實際進行臨床免疫檢驗的時候， 如果患者在檢驗前注射過激素或者其他藥物， 要注意觀察患者的體位變化， 在標本采集以及保存的時候要注意時間的變化， 因為人體內(nèi)的激素會在指定時間段內(nèi)達到最高值， 該數(shù)據(jù)會影響到最終的數(shù)據(jù)結(jié)果[6]。這就要求檢驗人員有足夠的專業(yè)知識及能力， 醫(yī)院應當加強對其的強化訓練， 加大檢測人員的投入， 保證檢驗人員在進行臨床免疫檢驗的過程中， 保證每個操作、步驟都嚴格的按照準則進行。檢驗儀器、設備的選擇與實驗的結(jié)果也有著較大的聯(lián)系， 在給予患者進行檢驗的時候， 盡量保證整個檢驗實驗所用的試紙是來源于同一生產(chǎn)廠家、批號， 同時要針對患者的情況選擇合適的試劑檢驗， 盡量避免因試劑造成的誤差[7]。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)， 應用不同免疫檢驗管理法后， 研究組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。表示在臨床免疫檢驗的過程中， 加強質(zhì)量管理控制能夠提高治療的效果。分析其原因是由于質(zhì)管的加強提高了數(shù)據(jù)的準確性， 為醫(yī)生的診斷、治療提供了真實可靠的判斷依據(jù)。要注意的是在對患者進行樣本的時候， 要注意采血的姿勢， 及時給予患者使用止血帶。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)， 研究組患者的滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。表示在臨床免疫檢驗的過程中， 加強質(zhì)量管理控制能夠提高患者的滿意度。分析其原因是由于質(zhì)管的加強使得患者疾病的治療更有效， 在一定程度上減輕了患者的痛苦。同時在臨床免疫檢驗的過程中操作規(guī)范， 間接的提高了患者的滿意度， 因此在臨床免疫檢驗的質(zhì)控管理中， 加強質(zhì)量管理有著價高的應用價值[8]。

綜上所述， 臨床免疫檢驗的過程中加強質(zhì)控管理取得了滿意的效果， 臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-04-07]