多杰措　楊桑加

(青海省藏醫(yī)院，西寧 810007)

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藏藥當(dāng)佐治療胃病的療效研究

多杰措楊桑加

(青海省藏醫(yī)院，西寧 810007)

藏藥佐太是治療胃病的名貴藏成藥中重要的成分。當(dāng)佐是藏醫(yī)臨床常用的安置精華散1 g加佐太0.1 g治療胃病的復(fù)方藏藥制劑，由佐太、石榴籽、肉桂、白豆蔻、藏紅花、蓽茇組成；安置精華散由石榴籽、肉桂、白豆蔻、藏紅花、蓽茇組成，安置精華散具有溫胃益火、化滯除濕、溫通脈道的功能。

一般資料

治療組30例中女性20例，男性10例，年齡最大者62歲，年齡最小者18歲，平均(36±5)歲；病史最長(zhǎng)5年，最短3個(gè)月；淺表性胃炎22例，慢性萎縮性胃竇炎8例。對(duì)照組30例中女性17例，男性13例；年齡最大者65歲，年齡最小者18歲，平均(42±5)歲；病史最長(zhǎng)6年，最短1個(gè)月；淺表性胃炎24例，慢性萎縮性胃竇炎6例?；颊咧靼Y:胃脘部疼痛、食欲不振、腹脹、反酸。

治療方法

安置精華散(散劑)每勺=1 g。當(dāng)佐(散劑)每勺=安置精華散1 g+佐太0.1 g,由青海省藏醫(yī)院制劑科生產(chǎn)提供，青食藥制字(2008)第Z0567號(hào)。

治療組：當(dāng)佐口服，每次2 g，每日3次。對(duì)照組：安置精華散口服，每次2 g，每日3次。治療周期均為15 d。

療效比較：60例受試者通過藏醫(yī)證候服藥前第0 d、服藥中第5 d、服藥中第10 d、服藥中第15 d、停藥后第15 d進(jìn)行積分、療效比較。

表1　主癥評(píng)分方法

治療結(jié)果

臨床癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)=[(治療前積分—治療后積分)/治療前積分×100%]。顯效：臨床癥狀基本消失，療效指數(shù)≥70%；有效：臨床癥狀明顯改變，療效指數(shù)≥40%；無效：臨床癥狀基本沒有改變，療效指數(shù)≤40%。

1.當(dāng)佐不同服藥時(shí)間的療效比較。

劍突下疼痛有效率：服藥第5 d有效率達(dá)37%,服藥第10 d有效率達(dá)54%，服藥第15 d有效率達(dá)78%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)78%。食欲不振有效率：服藥第5 d有效率達(dá)16%，服藥第10 d有效率達(dá)35%，服藥第15 d有效率達(dá)67%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)67%。泛酸有效率：服藥第5 d有效率達(dá)21%，服藥第10 d有效率達(dá)33%，服藥第15 d效率達(dá)73%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)75%。腹脹有效率：服藥第5 d有效率達(dá)21%，服藥第10 d有效率達(dá)55%，服藥第15 d有效率達(dá)70%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)75%。

2.安置精華散不同服藥時(shí)間的療效比較。

劍突下疼痛有效率：服藥第5 d有效率達(dá)7%,服藥第10 d有效率達(dá)12%，服藥第15 d有效率達(dá)26%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)31%。食欲不振有效率：服藥第5 d有效率達(dá)36%，服藥第10 d有效率達(dá)68%，服藥第15 d有效率達(dá)82%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)86%。泛酸有效率：服藥第5 d有效率達(dá)7%，服藥第10 d有效率達(dá)11%，服藥第15 d效率達(dá)16%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)38%。腹脹有效率：服藥第5 d有效率達(dá)10%，服藥第10 d有效率達(dá)15%，服藥第15 d有效率達(dá)37%，停藥15 d后隨訪中有效率達(dá)29%。

服用當(dāng)佐的患者第5、10、15 d進(jìn)行比較，劍突下疼痛15 d內(nèi)有效率達(dá)78%，食欲不振15 d內(nèi)有效率達(dá)67%，泛酸15 d內(nèi)有效率達(dá)73%，腹脹15 d內(nèi)有效率達(dá)70%，均為顯效。

服用安置精華散的患者第5、10、15 d進(jìn)行比較，劍突下疼痛15 d內(nèi)有效率只能達(dá)26%，食欲不振15 d內(nèi)有效率達(dá)82%，泛酸15 d內(nèi)有效率達(dá)16%，腹脹15 d內(nèi)有效率達(dá)37%，除食欲不振為顯效外，均為無效。

討論

當(dāng)佐治療胃病不僅效果好,臨床預(yù)后也好,治療便捷且無毒副作用,得到了非常好的療效,并通過隨訪和觀察發(fā)現(xiàn)服用當(dāng)佐的患者在停藥后臨床癥狀消失、精神煥發(fā)、面色潤(rùn)澤、體重及飲食量明顯增加。服用安置精華散的患者停藥后臨床癥狀基本消失，胃部仍有不適感，精神、面貌、體重、飲食量均無明顯改變，表明含重金屬當(dāng)佐的療效明顯優(yōu)于不含重金屬安置精華散的療效。證明了當(dāng)佐治療胃病有很高的開發(fā)和推廣價(jià)值。本研究通過對(duì)不同服藥時(shí)間的療效比較，確定了當(dāng)佐治療胃病的服藥時(shí)間為(15±2)d，服用當(dāng)佐15 d的療效最佳。

2015-12-01)