王征

摘要：為了能夠進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設質量，保護人民群眾生命健康，為此醫(yī)院必須要始終貫徹落實“以人為本，以患者為核心”的管理思想，全面落實黨風廉政建設的要求，提高醫(yī)院紀檢監(jiān)察的工作質量和工作水平，推動醫(yī)療機構的整體醫(yī)療水平和服務質量的全面提升。本文通過對強化醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的實踐策略進行深入分析，總結當下醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作開展的必要性，提出相應的對策，確保醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作得到全面落實。

關鍵詞：醫(yī)院；紀檢監(jiān)察工作；實踐舉措；強化分析

隨著社會主義市場經濟開放水平不斷提高，醫(yī)療行業(yè)之間的競爭壓力也在不斷加大，如果完全依賴市場調節(jié)必然會引發(fā)一系列的問題，所以必須要積極加強對醫(yī)院的紀檢監(jiān)察管理工作，減少醫(yī)療違紀問題。從目前來看，由于醫(yī)院機構規(guī)模龐大、人員構成復雜，醫(yī)院違紀現象日益猖獗，現行監(jiān)察管理措施無法得到有效落實。為此，黨委必須在新時期提高對醫(yī)院紀檢監(jiān)察管理工作的重視，為醫(yī)療機構的發(fā)展營造良好的環(huán)境，切實維護廣大人民群眾的利益。

一、新時期加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的必要性

（一）醫(yī)療機構紀檢監(jiān)察缺乏完善的權責劃分

目前醫(yī)院的監(jiān)察審計工作主要是在黨委的領導下，以維護廣大人民利益為核心的工作。特別是在黨的十八大之后，我們黨更加堅定從嚴治黨的決心，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療和行政環(huán)境，維護醫(yī)院內部工作人員與患者的個人權益，深得廣大人民的擁護。醫(yī)院不僅是社會窗口，還是社會環(huán)境的縮影，加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察力度，可以從一定程度上促進社會的和諧和穩(wěn)定。

目前在醫(yī)院的紀檢監(jiān)察方面仍然存在問題，主要是醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門各個干部和黨政人員的工作職能定位不明晰，權責分化不明確。具體表現為在日常的工作中，紀檢監(jiān)察部門各個人員的工作內容和范圍沒有進行明確的劃分，在工作時容易出現工作內容重疊、遺漏以及沖突的問題，嚴重影響醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門的工作效率，所以完善醫(yī)療機構紀檢監(jiān)察工作刻不容緩。

（二）醫(yī)療紀檢監(jiān)察工作存在不足

紀檢監(jiān)察機關由于權責不明，在實際工作的過程中僅設置兩名工作人員，但是彼此的責任和義務沒有明確劃分，導致許多紀檢監(jiān)察工的開展只是表面功夫，既沒有深入地對醫(yī)療違紀行為進行糾正，也沒有能夠及時舉報揭發(fā)各種醫(yī)療違紀行為，導致醫(yī)療紀檢監(jiān)察工作開展不了了之[2]。

在紀檢監(jiān)察工作隊伍建設的過程中，許多監(jiān)察人員往往同時擔任臨床醫(yī)生或者主任等職位，盡管這些人員具有一定的管理經驗，但是缺乏相關的專業(yè)監(jiān)察技能，尤其是對監(jiān)察方法、監(jiān)察法規(guī)、監(jiān)察規(guī)章制度一竅不通。醫(yī)院的違紀違規(guī)行為都表現出了一些新的手段和形式。由于醫(yī)院工作性質的影響，其對紀檢監(jiān)察制度的建設不重視，至今尚未形成一套完整的紀檢監(jiān)察制度體系。紀檢監(jiān)察制度和機制的不完善、不健全，制約了醫(yī)院的經濟發(fā)展，導致醫(yī)院的決策不能在工作中得到有效的實行。在目前的紀檢監(jiān)察制度中，部分制度缺乏一定的操作性，不能按照一定的規(guī)章制度對醫(yī)院運行中出現的問題進行合理指導。

（三）強化醫(yī)院機構紀檢監(jiān)察工作的重要作用

從人民的角度分析，紀檢監(jiān)察部門能夠營造良好的醫(yī)療環(huán)境，確保廣大人民群眾安全，而且還能夠有效減少人民群眾對醫(yī)院的不信任感，有效緩和當前緊張的醫(yī)患關系[3]。

從醫(yī)療機構和醫(yī)療行業(yè)人員的角度分析，建立良好的紀檢監(jiān)察管理體系，能夠切實增強整個醫(yī)院的社會效益和經濟效益，保障醫(yī)療從業(yè)人員自身的合法權益。同時也能夠確保醫(yī)療從業(yè)人員的自律性，促進整個行業(yè)的良性競爭，維護社會經濟的發(fā)展。

二、加強醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的主要對策

（一）建立完善的醫(yī)院紀檢監(jiān)察機構

在醫(yī)院紀檢監(jiān)察機構發(fā)展的過程中，必須要由“同體監(jiān)督”轉變?yōu)椤爱愺w監(jiān)督”。所謂的同體監(jiān)督，就是指在醫(yī)院機構內部直接設置紀檢監(jiān)察部門，這種同一系統(tǒng)內部的上下級監(jiān)督或者同級監(jiān)督，不僅監(jiān)督形式落后，而且也無法適應醫(yī)療機構內部發(fā)展的需求。

1.加強對紀檢監(jiān)察人員的培訓

異體監(jiān)督通過市紀律檢查委員會直接在醫(yī)院開展紀檢監(jiān)察機構，并且直接由市紀律檢查委員會領導，加強對相關人員的培訓，所有培訓經費和福利待遇均由領導單位負責。

2.通過異體監(jiān)督方式讓醫(yī)療紀檢監(jiān)察工作與醫(yī)療體系相互獨立，從而形成完善的監(jiān)督管理體系

由檢查紀律委員會直接指派專業(yè)的紀檢監(jiān)察人員對醫(yī)院機構的紀檢監(jiān)察工作，確保紀檢監(jiān)察工作獨立于醫(yī)療工作之外，強化自身的監(jiān)察管理力度。在新時期，必須要積極加強異體監(jiān)督的試點工作，這樣才能夠確保醫(yī)院監(jiān)察的管理質量管理水平全面提升[4]。

（二）明確紀檢監(jiān)察工作的權責劃分

新時期，必須要積極對監(jiān)察人員的權責進行合理定位，確保對客戶的預期需求進行分析，直接將醫(yī)療背景機構與權責的定位進行準確劃分，保證權責統(tǒng)一。對于醫(yī)療機構中的違法亂紀分子必須要加大追責力度，明確各自的職責劃分。在權責工作開展的過程中，應該對領導班子黨員干部工作從嚴管理，一旦發(fā)現違法亂紀的行為，必須要嚴厲查處，提高紀檢監(jiān)察管理的工作力度[5]。

（三）加強對紀檢監(jiān)察人員的培訓管理

新時期，必須加強對紀檢監(jiān)察人員的思想教育工作，只有讓紀檢監(jiān)察人員具備正確的思想價值觀念和良好的責任意識才能夠使其堅決履行紀檢監(jiān)察工作的義務，保護法律的權威。要保證紀檢監(jiān)察人員的工作不受到其他外界因素的干擾，要保障紀檢監(jiān)察人員能夠實現思想道德建設完成。此外，還應該加強對紀檢監(jiān)察人員進行工作培訓，讓他們能夠對紀檢監(jiān)察工作的開展方法進行深入的了解，并且勇于指出被監(jiān)察人員在工作過程中存在的不足，積極主動維護法律的權威。

（四）加強紀檢監(jiān)察工作的溝通和交流

在開展紀檢監(jiān)察工作的過程中，可以從多個角度提升紀檢監(jiān)察工作與多方人員的溝通和交流，促進紀檢監(jiān)察工作質量的提升。第一，積極發(fā)揮群眾的力量，設置群眾投訴意見箱，接受群眾上訪，可以針對群眾在實際就醫(yī)過程中遇到的各種不公平現象或者違紀現象進行查處；第二，加大紀檢監(jiān)察部門與醫(yī)院內部的溝通和交流，通過與醫(yī)療機構領導班子進行合作，對紀檢監(jiān)察工作的重要意義和重要內容進行說明，確保醫(yī)療機構能夠自覺樹立廉潔自律的工作作風；第三，在紀檢監(jiān)察的過程中還應該與紀律檢查委員會進行深入的溝通和交流，對醫(yī)療機構內部存在的失職瀆職等問題或者違紀等情況及時上報，這樣才能夠確保對醫(yī)療機構管理人員的有效監(jiān)督[6]。

（五）完善監(jiān)督問責機制

在開展紀檢監(jiān)察的過程中，除了應該對醫(yī)療機構從業(yè)人員進行監(jiān)察之外，更應該對紀檢監(jiān)察工作人員采取一系列的監(jiān)察措施，保證紀檢監(jiān)察人員能夠認真履行自己的職責，避免出現濫用職權、以權謀私的情況。紀委堅持以“亮出形象正黨風 醫(yī)德建設爭先鋒”和“以案促改”活動為抓手，堅持日常教育和專題培訓相結合的原則，持續(xù)在醫(yī)院開展多種層次、多種形式的反腐倡廉宣傳教育，在醫(yī)院營造了一個“以廉為榮、以貪為恥”的良好氛圍。加強紀檢監(jiān)察人員的個人修養(yǎng)，堅決抵制不良風氣。

三、醫(yī)療腐敗治理的重點措施

（一）確保藥價，加強監(jiān)管

在相關衛(wèi)生主管部門和政府的支持下，應當加強對藥品的綜合管理，尤其是藥品和耗材的定價方面。首先需要政府發(fā)揮自身的帶頭和引導作用，制定相關的招標投標管理辦法，嚴格監(jiān)管藥品生產企業(yè)，從藥品的生產價格、加工價格以及銷售價格等方面全面監(jiān)督，避免出現任何“走后門”的現象，嚴格控制藥品價格和銷售渠道。另外通過建立大數據平臺將醫(yī)藥生產商、供應商等相關的數據信息公開處理，確保數據能夠實時更新，保證藥品規(guī)格、型號的統(tǒng)一，確保數據管理的規(guī)范性和科學性。結合政府制定的相關招標投標管理辦法選擇口碑良好的藥品供應企業(yè)，為醫(yī)院提供放心、安全的藥物。

（二）要做到重典治亂，遏制增量

根據現階段醫(yī)療腐敗問題，醫(yī)院紀檢監(jiān)察機構的干部和管理人員應當具有較強的崗位意識和責任意識，禁止任何“裙帶關系”出現，以政府制定的相關藥品監(jiān)督管理辦法為基礎，以典型為例，杜絕任何不法企業(yè)向醫(yī)院提供藥品供應。另外對于一些醫(yī)務人員收取不法利益的現象要嚴加監(jiān)督，發(fā)現一次責令改正，發(fā)現二次嚴重處罰，這樣可以從根本上杜絕任何不法藥商進入到醫(yī)院運行過程中，為醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和行政環(huán)境提供良好的制度保障。

（三）結合時代發(fā)展優(yōu)勢，創(chuàng)新醫(yī)院監(jiān)督管理模式

在新的時代背景下，醫(yī)院要進行醫(yī)療腐敗問題的治理，可以結合時代發(fā)展的優(yōu)勢，不斷地創(chuàng)新醫(yī)院監(jiān)督管理模式，讓醫(yī)院職工和患者都能夠參與到醫(yī)療腐敗問題的治理中。比如在實際的工作中，醫(yī)院可以加強對微信小程序的開發(fā)和利用，讓醫(yī)院的部分收費標準、資金收入以及醫(yī)院職工的招聘實現公開化和透明化，讓醫(yī)院部分工作能夠面向醫(yī)院職工，面向社會，接受大眾的監(jiān)督和管理，有效解決醫(yī)療腐敗問題。同時也可以借助這個平臺，廣泛地接納社會各界的發(fā)展意見，促進醫(yī)院整體服務水平和建設水平的提升。

（四）加強醫(yī)院內部監(jiān)督，提升醫(yī)療服務水平

首先，醫(yī)院的干部人員需要加強自身的責任意識和崗位意識，對醫(yī)院內部人員的不法行為及時監(jiān)督并處罰，然后對其進行德育和職業(yè)道德教育；其次，需要建立內部監(jiān)督小組，對醫(yī)院工作人員的各種行為進行全面監(jiān)督，在監(jiān)督小組的約束和監(jiān)管下，有效遏制經濟不法行為；最后，需要對醫(yī)院內部工作人員加強的職業(yè)道德教育，形成互相監(jiān)督的形式，通過相關的鼓勵機制提升工作人員的監(jiān)督積極性，進而在監(jiān)督過程中努力提升自身的崗位道德意識和思想道德意識。在醫(yī)院內部全體人員的努力下，為醫(yī)院建立良好的工作環(huán)境，為人民提供高質量的醫(yī)療服務。

四、結語

總之，在醫(yī)療機構快速發(fā)展的過程中，必須要加強黨風廉政工作的建設，堅決抵制各種不良風氣、遏制醫(yī)療違紀的問題。通過強化醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作，保證全體醫(yī)療從業(yè)人員的綜合素質得到增強，確保全院職工具有更加充足的干勁，為醫(yī)院的長久發(fā)展奠定基礎。

參考文獻：

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[3]屠晶.淺談如何在國有企業(yè)紀檢監(jiān)察工作中運用好“監(jiān)督”利器[J].中外企業(yè)家,2019(8):139.

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[5]王登紀.創(chuàng)新基層衛(wèi)生服務模式研究——基于常見病分級診療的視角[J].中國市場,2017(21):183-184.