周虹

【摘要】目的：分析處方點(diǎn)評促進(jìn)處方合理性的有效性。方法：將我院門診藥房實(shí)施處方點(diǎn)評的處方作為研究組，與往年實(shí)施的常規(guī)管理作為參照組進(jìn)行對比分析，兩組各自選擇門診藥房處方單500張進(jìn)行觀察，分析處方點(diǎn)評的有效性。結(jié)果：兩組干預(yù)后對比的處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率存在較為顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在門診藥房管理中實(shí)施處方點(diǎn)評的有效性較高，能很好的提高處方合理性，減少不合理用藥及處方不合格的現(xiàn)象，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的的治療干預(yù)及指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】處方點(diǎn)評;處方合理性;有效性

【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

處方點(diǎn)評屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理過程中較為規(guī)范且重要的管理手段，也是臨床中提高用藥安全性的主要措施之一，能保證患者安全合理的用藥，減少用藥過程中及用藥后的不規(guī)范現(xiàn)象，控制和預(yù)防臨床中用藥不適宜、用藥不規(guī)范、配伍禁忌等現(xiàn)象的出現(xiàn)，利于臨床治療有效性的提高，保證患者預(yù)后[1]。因此在門診藥房管理中實(shí)施有效的處方點(diǎn)評措施顯得尤為重要，為了分析處方點(diǎn)評促進(jìn)處方合理性的效果，我院針對不同時間段門診處方單各500張展開了觀察分析。

1 資料與方法

1.1基線資料

將我院門診藥房實(shí)施處方點(diǎn)評的處方作為研究組，與往年實(shí)施的常規(guī)管理作為參照組進(jìn)行對比分析，兩組各自選擇門診藥房處方單500張進(jìn)行觀察，參照組500張門診處方單中心腦血管疾病藥156張，抗菌藥物233張，激素類藥物98張，其他藥物13張;研究組500張門診處方單中心腦血管疾病藥153張，抗菌藥物256張，激素類藥物83張，其他藥物8張。

對兩組處方單的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

參照組實(shí)施的是常規(guī)管理措施，包括較為常規(guī)的處方單核對、藥物配比、監(jiān)督檢查等等一系列管理手段。

研究組實(shí)施的是處方點(diǎn)評管理，具體如下：（1）組建處方點(diǎn)評管理團(tuán)隊(duì)：在門診藥房由各個科室的主任醫(yī)師、主管藥劑師、護(hù)理人員等成立一支專業(yè)的處方點(diǎn)評管理團(tuán)隊(duì)，通過專業(yè)的培訓(xùn)強(qiáng)化組內(nèi)各成員的處方點(diǎn)評能力，要求其對每一張?zhí)幏絾芜M(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的點(diǎn)評，由團(tuán)隊(duì)組長不定期的對點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行抽查，并要求門診藥房按照《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評制度和實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和原則指導(dǎo)點(diǎn)評工作的順利進(jìn)行。（2）完善門診藥房的處方管理制度：結(jié)合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及臨床經(jīng)驗(yàn)制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的處方管理制度，構(gòu)建用藥監(jiān)督團(tuán)隊(duì)及事故鑒定團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化對醫(yī)院各個科室的用藥監(jiān)督管理力度。制定相應(yīng)的處方管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)制度，要求門診藥房藥師按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、要求與原則做好每一項(xiàng)管理工作。（3）強(qiáng)化處方點(diǎn)評中用藥情況的監(jiān)督管理：針對門診藥房內(nèi)抗菌藥物、注射劑藥物及藥物配伍等方面的情況進(jìn)行不定期的監(jiān)督抽查，要求門診藥房藥師及時找出處方單中存在的不規(guī)范、不合理的現(xiàn)象，并制定相應(yīng)的優(yōu)化管理措施及整改措施，促進(jìn)用藥安全性及合理性的提高。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組門診處方單管理干預(yù)后對比的處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率（包括藥物選擇不合理、用法用量不適宜、重復(fù)用藥及用藥不規(guī)范等）等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件對兩組門診處方單干預(yù)后的觀察指標(biāo)進(jìn)行處理，處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示兩組門診處方單干預(yù)后的觀察指標(biāo)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組門診處方單管理干預(yù)后對比的處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率存在較為顯著的差異（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討論

隨著藥學(xué)服務(wù)方向的發(fā)展，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院處方點(diǎn)評的應(yīng)用率越來越高，通過處方點(diǎn)評的管理能有效的減少醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)護(hù)糾紛現(xiàn)象的減少，提高門診藥房處方合理性，促進(jìn)患者用藥安全[2]。因此有效的處方點(diǎn)評管理措施顯得尤為重要，處方點(diǎn)評主要通過組建處方點(diǎn)評管理團(tuán)隊(duì)、完善門診藥房的處方管理制度及強(qiáng)化處方點(diǎn)評中用藥情況的監(jiān)督管理等多元化的管理措施，最大程度上降低門診藥房處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率，利于患者預(yù)后及用藥安全性的提高，強(qiáng)化醫(yī)院的用藥安全，提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施處方點(diǎn)評管理的研究組管理干預(yù)后的處方不合格發(fā)生率、不合理用藥發(fā)生率明顯低于實(shí)施常規(guī)管理的參照組，說明在門診藥房處方管理中實(shí)施處方點(diǎn)評的有效性較為顯著，能有效的提升處方合理性及用藥安全性，利于患者預(yù)后。

綜上所述，處方點(diǎn)評能有效促進(jìn)處方合理性的提高，減少臨床中不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]范智萍， 余娜. 2017年我院門急診抗菌藥物處方點(diǎn)評與用藥合理性分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 011（028）：109-110.

[2]葛振華. 處方點(diǎn)評在提高醫(yī)院門診處方用藥合理性方面的應(yīng)用價值[J]. 中國處方藥， 2019， 017（005）：40-41.

[3]趙夢虓， 鄭利光. 處方點(diǎn)評促進(jìn)合理用藥的效果探討[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2018， 018（007）：973-974，977.