童霞

【摘要】目的：探析在胃腸道手術(shù)患者中使用快速康復(fù)護(hù)理后對(duì)胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：本研究開(kāi)始的時(shí)間為2019年9月，結(jié)束時(shí)間為2020年9月，研究期間選擇在我院接受治療的胃腸道手術(shù)患者共計(jì)80例作為主要研究對(duì)象，為了分析快速康復(fù)護(hù)理的效果，本研究使用對(duì)比的方法，故將所有患者分為兩組，分別命名為對(duì)照組和觀察組，并使用隨機(jī)數(shù)字表法每組分得40例患者，兩組使用不同護(hù)理方法，分別是對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（快速康復(fù)護(hù)理），護(hù)理后對(duì)患者的臨床狀況進(jìn)行觀察和分析，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，主要包括：胃腸功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)，同時(shí)將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者接受護(hù)理后其胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，相比之下存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為（37.5%）相對(duì)于觀察組（7.50%）較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸道手術(shù)患者使用快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效地促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床中可大力推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);快速康復(fù)護(hù)理;胃腸功能恢復(fù);影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

引言

為了分析胃腸道手術(shù)患者采用快速康復(fù)護(hù)理后對(duì)胃腸功能恢復(fù)的影響，本研究下選取部分患者進(jìn)行分析，使用不同護(hù)理方法將其分為兩組對(duì)比，報(bào)道內(nèi)容用以下方法描述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年9月-2020年9月收治的胃腸道手術(shù)患者80例進(jìn)行分析，將患者分為兩組，各組40例。所有患者的年齡范圍處于25-70歲，中位年齡為（47.58±2.36）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對(duì)照組患者在護(hù)理期間接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)。觀察組患者在護(hù)理期間接受快速康復(fù)護(hù)理，護(hù)理步驟使用以下方法：首先，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。由于患者接受手術(shù)前會(huì)對(duì)未知產(chǎn)生恐懼，且在此情況的影響下還會(huì)產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人需要積極地和患者溝通，并告知患者手術(shù)具有較高的安全性，使其恐懼心理的得到緩解。另外，護(hù)理人員還要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，對(duì)提出來(lái)的疑問(wèn)認(rèn)真解答。其次，進(jìn)行康復(fù)相關(guān)的健康教育，護(hù)理人員要將術(shù)后康復(fù)的知識(shí)告知患者，并讓其認(rèn)識(shí)到康復(fù)訓(xùn)練的重要性，同時(shí)指導(dǎo)患者采用有效的方法咳痰和呼吸。再次，對(duì)患者的行為進(jìn)行有效的干預(yù)，護(hù)理時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整患者的體位，為避免分泌物影響呼吸，應(yīng)將頭部向偏向一側(cè)，根據(jù)患者的情況，指導(dǎo)其下床活動(dòng)，前期做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)狀況適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)，一側(cè)促進(jìn)患者的血液循環(huán)，提高傷口愈合效果。最后對(duì)患者進(jìn)行按摩護(hù)理，護(hù)理人員定期進(jìn)行患者的腹部按摩，在此期間指導(dǎo)患者將體位調(diào)整為仰臥位，并且屈髖屈膝，按摩時(shí)保證動(dòng)作的輕柔，避免觸碰到手術(shù)創(chuàng)傷口，每次按摩20min，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的胃腸功能恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察患者首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間，以此評(píng)價(jià)胃腸功能恢復(fù)的情況，之后將兩組評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較。另外統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要包括：惡心嘔吐、腹瀉、便秘等，采用（發(fā)生例數(shù)÷小組總例數(shù)=發(fā)生率）的方法計(jì)算并發(fā)癥總發(fā)生率，并將相關(guān)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過(guò)程中重要的環(huán)節(jié)，為了明確數(shù)據(jù)內(nèi)容，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)比較存在差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者接受護(hù)理后比較其胃腸功能恢復(fù)情況

觀察組患者接受快速康復(fù)護(hù)理后，其首次排氣、排便以及進(jìn)食時(shí)間分別為（41.96±8.67）h、（64.11±16.35）h、（37.31±1.72）h;對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理后，其其首次排氣、排便以及進(jìn)食時(shí)間分別為（73.24±12.88）h、（96.77±29.58）h、（66.02±12.87）h;相比之下后者各項(xiàng)指標(biāo)均大于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見(jiàn)，對(duì)照組患者的胃腸功能恢復(fù)時(shí)間高于觀察組，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理后比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者接受護(hù)理后，發(fā)生惡心嘔吐、腹瀉、便秘等并發(fā)癥的患者各1例，總發(fā)生例數(shù)3例，總發(fā)生率為（7.50%）;對(duì)照組患者接受護(hù)理后，有6例惡心嘔吐、4例腹瀉、5例便秘，總發(fā)生例數(shù)15例，總發(fā)生率為（37.5%）。兩組相比后者高于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃腸手術(shù)患者，在圍手術(shù)期具有較大的應(yīng)激性創(chuàng)傷，這種情況不僅會(huì)影響到患者的治療效果，還會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成影響。因此，為了改善患者的臨床狀況，臨床中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作的實(shí)施，并采用科學(xué)的護(hù)理措施[1]。就快速康復(fù)外科護(hù)理而言，其能夠有效地降低患者的應(yīng)激創(chuàng)傷，對(duì)患者的早日康復(fù)有著積極作用。在對(duì)患者使用快速康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行充分的了解，積極地開(kāi)展健康教育，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，同時(shí)密切關(guān)注患者的心理變化，做好相應(yīng)的心理護(hù)理。由于患者對(duì)手術(shù)具有一定的陌生感和恐懼感，這些負(fù)面情緒會(huì)影響患者治療的信心。在護(hù)理期間護(hù)理人員抱以熱情的態(tài)度和患者溝通，及時(shí)了解患者的狀況，并以此為基礎(chǔ)展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理。同時(shí)根據(jù)患者的病情狀況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，以此促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)，避免并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究表明，采用快速康復(fù)護(hù)理的觀察組其各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行胃腸手術(shù)患者的護(hù)理工作，能夠有效地改善患者的臨床狀況，對(duì)其胃腸功能的恢復(fù)有著積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪歡歡.不同護(hù)理模式對(duì)腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（23）：215-216.

[2]張雨欣，陳亞麗.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腸道手術(shù)患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（41）：133，153.