景利娜

【摘要】目的： 探討胰腺癌根治性切除手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果情況。方法：我醫(yī)院在2019年6月至12月期間開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院篩選的76例胰腺癌根治性切除手術(shù)患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給予不同的圍手術(shù)期護(hù)理方法，探討其護(hù)理效果。結(jié)果：從手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)據(jù)都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。從并發(fā)癥發(fā)生情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%，高于對(duì)照組（28.95%），差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=8.384，p<0.05。結(jié)論：針對(duì)胰腺癌根治性切除手術(shù)患者，在其圍手術(shù)期內(nèi)采用全面干預(yù)護(hù)理方法，能夠有效提升臨床護(hù)理效果，優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌;根治性切除手術(shù);圍手術(shù)期;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

在惡性腫瘤的類別中，胰腺癌是較為常見(jiàn)的一種，目前臨床實(shí)踐中治療胰腺癌最為主要的方法就是采用根治性切除手術(shù)的方法，以此達(dá)到有效治療患者的目的[1]。但是，需要注意的是，胰腺周圍結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，采用根治性切除手術(shù)涉及到的范圍較大，多吻合口，而且在手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響到患者的術(shù)后康復(fù)。因此，在患者圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行周到的護(hù)理，對(duì)于患者的康復(fù)具有十分重要的作用?；谏鲜隼碚撗芯?，本文于我院于2019年6月至12月收診的76例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

我醫(yī)院在2019年6月至12月期間開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院篩選的76例胰腺癌根治性切除手術(shù)患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有患者38例。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者有27例，女性患者有11例;患者歲數(shù)從33歲到76歲不等，平均年齡為（53.98±2.98）歲。在對(duì)照組中，男性患者有28例，女性患者有10例;患者歲數(shù)從32歲到76歲不等，平均年齡為（53.34±2.81）歲。所有患者均確診為胰腺癌患者，并且無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。上述兩組患者在數(shù)據(jù)資料比較上不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理手段。而針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，采用圍手術(shù)期全面干預(yù)護(hù)理方法。在手術(shù)前，主要進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備。一方面，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)檢查，排出手術(shù)禁忌[2]。另一方面，對(duì)患者的負(fù)面心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，建立患者應(yīng)對(duì)疾病的信心和勇氣。在手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)任務(wù)。在手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后常規(guī)護(hù)理，將患者送入觀察室中，對(duì)患者各項(xiàng)體征狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，暢通病患的呼吸道，如有需要可以給予患者持續(xù)低流量吸氧。手術(shù)結(jié)束6小時(shí)以內(nèi)患者要保持平臥姿勢(shì)，等到平穩(wěn)生命體征后，可以逐漸采用半臥或者抬高床頭[3]。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸，每天2次霧化吸入。術(shù)后1天根據(jù)患者情況鼓勵(lì)下床活動(dòng)，以恢復(fù)腸道蠕動(dòng)功能。對(duì)患者進(jìn)行引流管護(hù)理，保證暢通引流管，保證引流管的穩(wěn)固、密封和無(wú)菌，不會(huì)因?yàn)榛颊叻淼仁挂鞴苁艿綌D壓、打結(jié)和脫落等情況。護(hù)理人員要認(rèn)真觀察引流管的顏色、量和性質(zhì)等，出現(xiàn)異常狀況要立即報(bào)告醫(yī)生。對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，降低醫(yī)源性感染發(fā)生的概率，針對(duì)不同并發(fā)癥類型，進(jìn)行針對(duì)性處理。實(shí)施切口護(hù)理。對(duì)于切口是否有滲血、滲液等情況進(jìn)行及時(shí)觀察，如果發(fā)生這種情況要立即更換敷料，在必要情況下可以使用腹帶包扎傷口。營(yíng)養(yǎng)支持?；颊咝g(shù)后飲食營(yíng)養(yǎng)跟不上，需要在手術(shù)后2天對(duì)患者進(jìn)行生理鹽水（250毫升）和10%葡萄糖（250毫升）的靜脈滴注[4]。在發(fā)現(xiàn)患者無(wú)異常反應(yīng)后，給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，并同時(shí)觀察患者腎功能、電解質(zhì)等情況。對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)?；颊叱鲈呵坝勺o(hù)理人員對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括注意休息，參加鍛煉，定期復(fù)診等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所涉及的資料及數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，百分?jǐn)?shù)用符號(hào)%表示，卡方檢驗(yàn)例數(shù)和百分?jǐn)?shù);t檢驗(yàn)計(jì)量資料及其它指標(biāo)。用p值判斷實(shí)驗(yàn)中兩組數(shù)據(jù)的差異狀況，如果經(jīng)對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)情況的比較

從手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)據(jù)都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。（詳見(jiàn)表1）

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況的比較

從并發(fā)癥發(fā)生情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%，高于對(duì)照組（28.95%），差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=8.384，p<0.05。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

綜上所述，針對(duì)胰腺癌根治性切除手術(shù)患者，在其圍手術(shù)期內(nèi)采用全面干預(yù)護(hù)理方法，能夠有效提升臨床護(hù)理效果，優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]余莉. 胰腺癌根治性切除手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（5）：109.

[2]龐紅， 茍霞， 帥蓉. 胰腺癌根治性切除手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 10（41）：248.

[3]舒維英. 探討胰腺癌患者圍手術(shù)期護(hù)理措施[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（25）：18-19.

[4]張瑞倩， 吳曙霞， 金鈄樂(lè). 舒適護(hù)理在胰腺癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2019，12（1）：394-396.