周靜茹, 趙 莉, 李倩兒, 范 靜, 王海潮, 雷 蓉, 劉彥君

(1. 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 護(hù)理部， 四川 南充, 637000；2. 川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院, 四川 南充, 637000)

在線學(xué)習(xí)是隨著互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展而來的學(xué)習(xí)形式，在線教學(xué)越來越多地用于醫(yī)學(xué)高等教育中。中華人民共和國教育部2018年4月13日發(fā)布《教育信息化2.0行動計(jì)劃》的通知，要求各高等院校辦好網(wǎng)絡(luò)教育，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”發(fā)展，加快教育現(xiàn)代化和教育強(qiáng)國建設(shè)。在線教學(xué)活動是順應(yīng)智能環(huán)境下教育發(fā)展的必然選擇。學(xué)習(xí)投入是一種積極主動的學(xué)習(xí)心理活動或狀態(tài)，不僅是發(fā)揮個體主觀能動性、獲取良好學(xué)習(xí)成績及達(dá)到高等技術(shù)水平的基礎(chǔ)，也是影響整體學(xué)習(xí)氛圍和專業(yè)發(fā)展的媒介[1-2]。本研究旨在了解本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入的水平及其影響因素，為護(hù)生的學(xué)習(xí)投入干預(yù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月2日—3月5日四川省某高校2017級～2019級四年制本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生；②參加學(xué)校組織的在線學(xué)習(xí)時間超過1周；③知情同意并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具： ①一般資料調(diào)查問卷：參考相應(yīng)文獻(xiàn)經(jīng)研究小組討論后自行設(shè)計(jì)，包括性別、年級、家庭月收入、生源地、是否為獨(dú)生子女、學(xué)習(xí)使用的工具(多選題)、學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)類型、在線學(xué)習(xí)期間網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量、在線學(xué)習(xí)期間是否經(jīng)常出現(xiàn)身體不適等；②學(xué)習(xí)投入量表(UWES-S)[3]：由方來壇等[4]翻譯，共17個條目，分為活力、奉獻(xiàn)、專注3個維度，各維度分別包含6個、5個和6個條目。該量表采用Likert 7級計(jì)分法，1分代表“從來沒有”，7分代表“總是/每天”，中間值為4分。活力指個體在學(xué)習(xí)中具有充沛的精力，愿意為學(xué)習(xí)付出努力而不容易疲倦，心理韌性良好，碰到困難時依然能夠堅(jiān)持不懈；奉獻(xiàn)指個體對學(xué)習(xí)的卷入，伴隨著對工作意義的肯定、充滿熱情以及自豪感、鼓舞感和挑戰(zhàn)感；專注指個體在學(xué)習(xí)中全神貫注，享受學(xué)習(xí)本身的快樂，感覺時間過得很快而不愿從學(xué)習(xí)中脫離出來[5-6]。方來壇等對該量表中文版進(jìn)行了修訂，顯示該量表Cronbach'sα系數(shù)為0.951；本研究中該量表的系數(shù)為0.960。③大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同量表：由秦攀博[6]編制，分為認(rèn)知性認(rèn)同、情感性認(rèn)同、行為性認(rèn)同、適切性認(rèn)同4個維度，共23個條目。采用Likert 5級計(jì)分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1～5分，總分為各條目分值相加之和，總分范圍為23～115分，得分越高說明專業(yè)認(rèn)同感越高。該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.916；本研究中該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.951。

1.2.2 調(diào)查方法： 使用問卷星進(jìn)行調(diào)查。整個過程由研究者和1名護(hù)理學(xué)專業(yè)教師擔(dān)當(dāng)主要測試者。研究者請班干部在班級群里發(fā)送調(diào)查問卷的鏈接，用統(tǒng)一指導(dǎo)語告知被調(diào)查者問卷的填寫方法及注意事項(xiàng)。護(hù)生自行選擇空閑的時間填寫，采用匿名的方式填寫調(diào)查問卷。以年級為單位向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，回收問卷860份，有效問卷825份，有效率95.93%。

1.2.3 質(zhì)量監(jiān)控： 調(diào)查期間指定專人對回收問卷進(jìn)行問卷完整性、邏輯合理性和編號唯一性進(jìn)行檢查。所有條目為統(tǒng)一選項(xiàng)或缺失項(xiàng)超過10%、回答存在邏輯錯誤或呈規(guī)律性作答的問卷，視為無效問卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 一般資料

參加本次調(diào)查的本科護(hù)生共計(jì)825名，其中男生90(10.91%)名，女生735(89.09%)名；大一學(xué)生285(34.55%)名，大二學(xué)生258(31.27%)名，大三282(34.18%)名；獨(dú)生子女300(36.36%)名，非獨(dú)生子女525(63.64%)名；生源地以城市居多為364(44.12%)名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為148(17.94%)名，農(nóng)村為313(37.94%)名；學(xué)習(xí)工具為手機(jī)者788(95.52%)名，學(xué)習(xí)工具為電腦者(62.18%)513名、Ipad 88(10.67%)名。

2.2 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入得分情況

本次調(diào)查的825名本科護(hù)生的在線學(xué)習(xí)投入得分(73.92±14.38)分，其中活力維度條目均分(4.25±0.91)分，奉獻(xiàn)維度條目均分(4.52±0.91)分，專注維度條目均分(4.31±0.92)分。依據(jù)條目均分顯示，奉獻(xiàn)>專注>活力。見表1。

表1 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入得分 分

2.3 不同特征本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)投入

學(xué)習(xí)工具是否為電腦、每天除了在線學(xué)習(xí)外上網(wǎng)時長、在線學(xué)習(xí)期間的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量、是否經(jīng)常出現(xiàn)身體不適(如眼睛干澀、頭暈、肩頸痛)、在線教學(xué)和教師課堂面授的喜愛度是影響本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)投入的影響因素(P<0.05)。見表2。

2.4 本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平

本次調(diào)查中，本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同總得分(87.45±12.05)分，條目均分(3.80±0.52)分，結(jié)果見表3。

表3 本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同得分情況 分

2.6 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入與專業(yè)認(rèn)同相關(guān)性

根據(jù)Pearson相關(guān)分析顯示，在線學(xué)習(xí)投入與專業(yè)認(rèn)同呈正相關(guān)(r=0.489，P<0.01)，具體結(jié)果詳見表4。

表4 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入與專業(yè)認(rèn)同相關(guān)性分析

2.7 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入水平的影響因素

多元回歸分析結(jié)果顯示，每天除了在線學(xué)習(xí)外上網(wǎng)時長、在線學(xué)習(xí)期間的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量、對在線教學(xué)和教師課堂面授的喜愛度、在線學(xué)習(xí)期間是否經(jīng)常出現(xiàn)身體不適(如眼睛干澀、頭暈、肩頸痛等)、積極應(yīng)對方式、專業(yè)認(rèn)同是影響學(xué)習(xí)投入的主要因素，結(jié)果見表5。

表5 影響本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)投入的因素

3 討論

3.1 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)投入水平現(xiàn)狀

學(xué)生學(xué)習(xí)投入在有效的學(xué)習(xí)和成功的教學(xué)中起著關(guān)鍵作用[7]，高水平的投入與良好的學(xué)習(xí)成果相關(guān)[8]。本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)投入條目均分得分與條目賦值的中間值相比，整體處于中等偏上水平。學(xué)習(xí)投入水平高于秦曉輝等(在線學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生)[9]、田茜(?？谱o(hù)生)[10]和劉月琴等(高職院校護(hù)生)[11]的研究結(jié)果。分析原因可能是：①網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有很多功能(如錄音、錄像回播、小游戲測試、智能化考試等)，具有一定的新穎性和創(chuàng)新性，對護(hù)生有一定的吸引力。②本次調(diào)查正值新型冠狀病毒疫情期間，護(hù)生處于居家隔離階段，使得護(hù)生對于學(xué)習(xí)的專注度提高。學(xué)習(xí)投入3個維度中，奉獻(xiàn)維度條目均分得分最高(4.52±0.91)分，可能與本科護(hù)生在疫情期間接受到大量新聞媒體對于護(hù)理前輩無私奉獻(xiàn)、優(yōu)秀事跡的宣傳后受到鼓舞，本科護(hù)生對護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的意義有相當(dāng)程度的認(rèn)可、有為學(xué)習(xí)奉獻(xiàn)的熱情。

3.2 本科護(hù)生在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)投入的影響因素

3.2.1 專業(yè)認(rèn)同： 專業(yè)認(rèn)同是學(xué)習(xí)者對所學(xué)專業(yè)在認(rèn)知了解的基礎(chǔ)上內(nèi)心產(chǎn)生的接受和認(rèn)可，并愿意以積極的態(tài)度和主動的行為去探究，將該專業(yè)視為與自我同一的程度[12]。本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同條目均分(3.80±0.52)分，與條目賦值的中間值3分相比，整體處于中等偏上水平，高于馬少勇等[13]、張宇等[14]的研究結(jié)果，但是與朱祖林等[15]調(diào)查的在線學(xué)習(xí)者的研究結(jié)果一致。經(jīng)Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示：本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與在線學(xué)習(xí)投入總分及各維度呈正相關(guān)(P<0.01)。進(jìn)一步回歸發(fā)現(xiàn)，專業(yè)認(rèn)同對本科護(hù)生的學(xué)習(xí)投入有正向預(yù)測作用，說明護(hù)理專業(yè)認(rèn)同水平越高，其在線學(xué)習(xí)投入度越高，這與劉月琴等[11]對高職護(hù)生、沐林林等[16]對精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、蔡曉娜[17]對體育專業(yè)的學(xué)生研究結(jié)果一致。究其原因可能是：本次調(diào)查研究正處于新型冠狀病毒肺炎疫情期間，政府、新聞媒體以及廣大網(wǎng)民對護(hù)士關(guān)注量增多，同時大力宣傳護(hù)士救死扶傷的崇高職業(yè)精神，表達(dá)對醫(yī)護(hù)人員的敬意和喜愛，這促使護(hù)生對自身專業(yè)的認(rèn)同和自豪感增加，專業(yè)課程的學(xué)習(xí)熱情增高。護(hù)生專業(yè)認(rèn)可高說明他們對自身專業(yè)有了準(zhǔn)確的定位，愿意積極的從各個方面挖掘、搜索與專業(yè)相關(guān)的知識，在線學(xué)習(xí)期間以積極的態(tài)度和主動的行為去學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容。護(hù)理教育者可講述一些醫(yī)護(hù)人員的感人案例，加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)思想教育，進(jìn)一步提高其專業(yè)認(rèn)同感，從而提高學(xué)習(xí)投入水平。

3.2.2 每天除了在線學(xué)習(xí)外上網(wǎng)時長： 多元回歸分析顯示，每天除了在線學(xué)習(xí)外上網(wǎng)時長是本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素。護(hù)生除了在線學(xué)習(xí)外，上網(wǎng)時間越短，學(xué)習(xí)投入度越高；上網(wǎng)時間越長，學(xué)習(xí)投入就越低。造成上述結(jié)果的可能原因是，長時間沉迷網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生嚴(yán)重缺乏參與在線學(xué)習(xí)活動的積極性，學(xué)習(xí)時間投入不足直接影響護(hù)生的學(xué)業(yè)發(fā)展。有研究[18]表明，過度沉浸于網(wǎng)絡(luò)社交、網(wǎng)絡(luò)游戲，影響學(xué)生學(xué)習(xí)專注度。教師除了注意護(hù)生的課堂紀(jì)律管理外，應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，增加學(xué)習(xí)的趣味性，如師生互動、搶答有獎等。同時還可加強(qiáng)家校聯(lián)系，鼓勵家長對孩子學(xué)習(xí)的督促和上網(wǎng)時間的管理。

3.2.3 在線學(xué)習(xí)期間的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量： 多元回歸分析顯示，在線學(xué)習(xí)期間的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量是本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素。網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量流暢的本科護(hù)生比網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量卡頓的本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分高，與賈非等[19]的研究結(jié)果一致。分析原因：高校采用在線學(xué)習(xí)的形式有直播、錄播、下發(fā)課件講稿學(xué)生自主學(xué)習(xí)加在線答疑、國家線上教學(xué)資源共享等，這些形式都需要優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量支持。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量差時，會導(dǎo)致網(wǎng)頁卡頓、語音斷線、視頻模糊等問題，影響護(hù)生在線學(xué)習(xí)的觀感、效率以及狀態(tài)，降低護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，高校可以積極聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商，提供保障網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量的方案，為廣大學(xué)生免費(fèi)升級寬帶及暖心流量；選擇不同的教學(xué)平臺，避開高峰授課時間段，以免網(wǎng)速分流；針對網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量差的同學(xué)，老師可以通過微信群或QQ群等方式發(fā)放文本材料，個性化的安撫護(hù)生的情緒，耐心地進(jìn)行在線答疑；提前錄制好教學(xué)視頻并發(fā)放至網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可選擇在網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量穩(wěn)定時回放教學(xué)視頻，保證學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)投入。

3.2.4 對在線教學(xué)和教師課堂面授的喜愛度： 多元回歸分析顯示，喜歡在線教學(xué)和老師課堂面授兩者混合的比喜歡教師課堂面授的本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入得分高。相比教師課堂面授而言，在線教學(xué)混合課堂面授的混合教學(xué)方式對于學(xué)生學(xué)習(xí)投入度的促進(jìn)作用更明顯。在線學(xué)習(xí)時，高校部分老師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺操作只有音頻，沒有老師的畫面；建議可以通過騰訊會議、QQ群聊等軟件功能進(jìn)行教學(xué)，老師和學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)課堂期間不僅能夠互動，而且還能起到教學(xué)監(jiān)督的作用。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，高?？梢圆捎没旌鲜浇虒W(xué)的方法，將在線教育與傳統(tǒng)教育相結(jié)合，達(dá)到教育的最優(yōu)化。

3.2.5 在線學(xué)習(xí)期間是否經(jīng)常出現(xiàn)身體不適(如眼睛干澀、頭暈、肩頸痛等)：多元回歸分析顯示，在線學(xué)習(xí)期間是否經(jīng)常出現(xiàn)身體不適(如眼睛干澀、頭暈、肩頸痛等)是本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入的影響因素。在線學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)身體不適的比沒有出現(xiàn)身體不適的本科護(hù)生學(xué)習(xí)投入低。究其原因可能是：在線學(xué)習(xí)期間，本科護(hù)生長時間的久坐和使用電子用品，致使護(hù)生過度用眼、頸后群肌肉以及腰背肌長時間處于緊張狀態(tài)，護(hù)生易出現(xiàn)眼睛干澀、頭暈及肩頸痛等身體不適。身體不適易分散學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)投入降低。授課教師應(yīng)按照學(xué)校正常上課的時間進(jìn)行在線教學(xué)和課間休息，下課時可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行眼保健操和身體活動鍛煉等，鼓勵學(xué)生注意勞逸結(jié)合，盡量減少不必要的上網(wǎng)時間。

綜上所述，高校應(yīng)進(jìn)一步做好學(xué)生在線學(xué)習(xí)的動員工作，進(jìn)一步挖掘網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，依托各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的教學(xué)活動，同時加強(qiáng)護(hù)生的的專業(yè)思想教育和積極應(yīng)對方式訓(xùn)練，開展家校合作，做好教學(xué)督導(dǎo)，進(jìn)一步提高護(hù)生的學(xué)習(xí)投入。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，高?？梢皂槕?yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的發(fā)展，將在線教育與傳統(tǒng)教育相結(jié)合，達(dá)到教育的最優(yōu)化。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。