王丹

2 型糖尿病是一種比較常見的臨床內(nèi)分泌疾病,在糖尿病患者中,2 型糖尿病的發(fā)病率要占90%左右。而在發(fā)病人群統(tǒng)計(jì)中則可以看出,老年群體、肥胖群體發(fā)生2 型糖尿病的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常人［1］。在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治療中,更應(yīng)該注重對(duì)患者治療用藥指導(dǎo)工作落實(shí)［2］。經(jīng)臨床實(shí)踐研究得出,艾塞那肽在患者治療中的效果顯著,患者治療后的各項(xiàng)功能及指標(biāo)改善顯著,因而被很多患者認(rèn)可［3-5］。本研究選取70 例老年腹型肥胖2 型糖尿病患者為研究對(duì)象,分析艾塞那肽對(duì)老年腹型肥胖2 型糖尿病患者胰島α、β 細(xì)胞功能及FGF-21 水平的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年10 月～2019 年10 月收治的70 例老年腹型肥胖2 型糖尿病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各35 例。其中,實(shí)驗(yàn)組男19 例,女16 例,平均年齡(72.15±3.12)歲；對(duì)照組男21 例,女14 例,平均年齡(73.15±1.15)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有參與研究患者,均符合老年腹型肥胖2 型糖尿病患者納入標(biāo)準(zhǔn),排除患有嚴(yán)重精神疾病及溝通交流障礙患者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及其家屬知情,且簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療,給予患者降糖藥口服治療,干預(yù)患者血糖水平。實(shí)驗(yàn)組采用艾塞那肽治療,①給予患者用藥指導(dǎo),艾塞那肽(AstraZeneca AB,注冊(cè)證號(hào)H20140822,規(guī)格：10 μg/支)10 μg/次,2 次/d,分別在早餐前和晚餐前30～60 min 內(nèi)給予患者皮下注射。②控制患者糖類物質(zhì)攝入量,對(duì)患者自身生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。③對(duì)患者持續(xù)用藥12 周,觀察患者治療效果,如果治療期間患者病情有所緩解,可以適當(dāng)降低用藥劑量。④在患者治療過(guò)程中,應(yīng)該針對(duì)患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平,以及胰島素水平等作出分析,完善相關(guān)水平的測(cè)量和記錄以此作為患者治療效果的觀察判斷標(biāo)準(zhǔn)。并且在患者治療中,對(duì)患者飲食習(xí)慣、活動(dòng)習(xí)慣等干預(yù),完善患者治療指導(dǎo)方案,從而為患者自身治療水平提升奠定基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較患者治療前后α、β 細(xì)胞功能、FGF-21 水平、糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平。在相關(guān)指標(biāo)的比較中,需要從治療前和治療后兩個(gè)階段進(jìn)行對(duì)比,分別對(duì)患者治療前和治療后的血液樣本采集,然后測(cè)定相關(guān)數(shù)據(jù),記錄好各項(xiàng)數(shù)值,最終為患者治療效果評(píng)估提供依據(jù)［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后α、β 細(xì)胞功能比較 治療前,兩組患者α、β 細(xì)胞功能比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者HOMA-IR、HOMA-β、胰高血糖素水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后FGF-21 水平比較 治療前,兩組患者FGF-21 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者FGF-21 水平顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平比較 治療前,兩組患者糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血紅蛋白水平顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后α、β 細(xì)胞功能比較(±s)

表1 兩組患者治療前后α、β 細(xì)胞功能比較(±s)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

表2 兩組患者治療前后FGF-21 水平比較(±s,ng/ml)

表2 兩組患者治療前后FGF-21 水平比較(±s,ng/ml)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

表3 兩組患者治療前后糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平比較(±s,mmol/L)

表3 兩組患者治療前后糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平比較(±s,mmol/L)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

經(jīng)過(guò)臨床研究分析得出,艾塞那肽作為一種常見的臨床用藥,將其與老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治療結(jié)合,能夠提高患者治療效果,對(duì)患者治療中的各項(xiàng)指標(biāo)改善效果顯著,滿足了患者自身治療需求［7,8］。

劉效榮等［9］指出,在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治療中,通過(guò)艾塞那肽治療后,能夠改善患者病癥,為患者自身治療工作的質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)。有效地控制了患者的各項(xiàng)指標(biāo),為患者治療工作實(shí)施提供了幫助。范榕等［10］則表示,經(jīng)過(guò)艾塞那肽與老年腹型肥胖2 型糖尿病治療結(jié)合后,能夠顯著改善患者血糖指標(biāo),為患者自身病情的穩(wěn)定性控制提供了幫助。以上研究結(jié)果為本研究結(jié)果提供佐證,表明艾塞那肽確實(shí)可以應(yīng)用到老年腹型肥胖2 型糖尿病治療中。經(jīng)過(guò)本研究比較分析后得出,治療后實(shí)驗(yàn)組患者α、β 功能、FGF-21 水平、糖代謝水平及糖化血紅蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。驗(yàn)證了艾塞那肽在老年腹型肥胖2 型糖尿病治療中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述,在老年腹型肥胖2 型糖尿病患者治療中,以艾塞那肽作為治療用藥,能夠提高患者治療水平,可以為患者治療工作的處置和實(shí)施提供幫助,且在臨床治療中能夠縮短患者指標(biāo)改善時(shí)間,因而可以在未來(lái)臨床治療中推廣,以此為更多患者治療提供幫助。