李晶巍

腦梗死為神經(jīng)科常見的一種疾病,該疾病多發(fā)于45～70 歲中老年人群體,且發(fā)病和腦動脈硬化、栓塞等因素密切相關(guān)。在臨床中,腦梗死患者的主要癥狀較多,包括猝然昏倒、半身不遂、言語及智力障礙等。因該疾病對患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重,因此需采取及時有效的治療方法,從而改善患者的病情與生活質(zhì)量［1］。值得注意的是,近年來國內(nèi)有學(xué)者表示：在腦梗死患者治療中,丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液的治療效果顯著,可促進(jìn)患者神經(jīng)缺損功能的修復(fù),進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量［2,3］。鑒于此,此次研究將本院在2018 年2 月～2019 年1 月納入的96 例腦梗死患者作為研究對象,主要分析評價丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液在其中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018 年2 月～2019 年1 月收治的96 例腦梗死患者作為研究對象,患者均經(jīng)頭顱CT 及核磁共振成像確診,且均在知情的條件下簽署相關(guān)醫(yī)治同意書；排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙者。將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,每組48 例。觀察組患者中男27 例,女21 例；年齡43～72 歲,平均年齡(61.8±6.3)歲；發(fā)病至入院治療時間30 min～28 h,平均發(fā)病至入院治療時間(14.5±4.7)h。對照組患者中男28 例,女20 例；年齡44～71 歲,平均年齡(61.9±6.0)歲；發(fā)病至入院治療時間31 min～28 h,平均發(fā)病至入院治療時間(14.6±4.7)h。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采取依達(dá)拉奉注射液(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080592)治療,30 mg 依達(dá)拉奉注射液溶于250 ml 的0.9%氯化鈉溶液中,靜脈滴注,2 次/d。

1.2.2 觀察組 患者采取丹紅注射液(山東丹紅制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20026866)聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療。依達(dá)拉奉注射液用法用量同對照組,20 ml 丹紅注射液溶于250 ml 的0.9%氯化鈉溶液中,靜脈滴注,1 次/d。兩組患者均連續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床治療效果及治療前后NIHSS 評分、ADL 評分。

根據(jù)NIHSS、ADL 對患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度、生活質(zhì)量分別進(jìn)行評定；其中,NIHSS 評分越低,代表患者的神經(jīng)功能缺損程度越低；ADL 評分越高,代表患者的生活質(zhì)量越好［4,5］。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：NIHSS 評分降低≥95%,病殘0 級［6］；顯效：NIHSS 評分下降71%～94%,病殘1 級；有效：NIHSS評分下降30%～70%,病殘2～3 級；無效：NIHSS 評分下降＜30%,病殘程度和治療前無變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.83%,高于對照組的70.83%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%),%］

2.2 兩組患者治療前NIHSS 評分、ADL 評分比較 觀察組患者治療前NIHSS 評分為(25.87±1.34)分、治療后為(10.36±1.28)分,治療前ADL 評分為(43.87±2.56)分、治療后為(67.22±1.34)分；對照組患者治療前NIHSS 評分為(25.85±1.32)分、治療后為(19.28±1.26)分,治療前ADL 評分為(43.81±2.53)分、治療后為(51.27±1.36)分。治療前,兩組患者NIHSS 評分、ADL 評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.073、0.115,P＞0.05)；治療后,觀察組患者NIHSS 評分低于對照組,ADL 評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=34.408、57.879,P＜0.05)。

3 討論

腦梗死即缺血性腦卒中,為神經(jīng)科常見的一種疾病,指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧誘發(fā)的局限性腦組織缺血性壞死或軟化癥狀。此類疾病容易使得患者引發(fā)一些主觀癥狀、腦神經(jīng)癥狀以及軀體癥狀,其中主觀癥狀有頭痛、頭暈、眩暈、惡心嘔吐等,腦神經(jīng)癥狀有雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹等,軀體癥狀主要有肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力以及大小便失禁等。由于腦梗死對患者的生活質(zhì)量影響嚴(yán)重,所以需積極醫(yī)治［7,8］。

本次研究針對腦梗死患者,重點(diǎn)提到丹紅注射液聯(lián)合拉法注射液治療方案；其中丹紅注射液主要成分為丹參和紅花,其中丹參能夠起到活血散瘀、消腫止痛的效果,紅花則能夠起到通絡(luò)活血、祛瘀止痛、降血脂等效果；依達(dá)拉奉注射液則是腦保護(hù)劑之一,能夠?qū)ψ杂苫行宄?使脂質(zhì)過氧化受到抑制,使腦部N-乙酰門冬氨酸的含量提升,進(jìn)一步使患者的腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞受到抑制,對患者的腦組織起到保護(hù)作用。在腦梗死患者治療中,聯(lián)合使用丹紅注射液和依達(dá)拉奉注射液,既能夠?qū)颊叩哪X組織起到保護(hù)作用,又能夠恢復(fù)血液灌注功能,進(jìn)而促進(jìn)患者機(jī)體免疫力的提升,使病情得到有效改善［9,10］。

在本次研究中,觀察組患者治療總有效率為95.83%,高于對照組的70.83%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者NIHSS 評分、ADL 評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.073、0.115,P＞0.05)；治療后,觀察組患者NIHSS 評分(10.36±1.28)分低于對照組的(19.28±1.26)分,ADL 評分(67.22±1.34)分高于對照組的(51.27±1.36)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=34.408、57.879,P＜0.05)。由此可見,丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死患者的療效顯著,且可改善患者的神經(jīng)功能及生活質(zhì)量；這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似,有學(xué)者表示采取丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療腦梗死患者的總有效率高達(dá)90.00%以上［11,12］,由此可見,聯(lián)合醫(yī)治方案具備可行性及有效性。

綜上所述,在腦梗死患者治療中,采取丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療的效果顯著,可改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)及生活質(zhì)量,具備在臨床治療中推廣及使用的價值。