衡琳

摘 要：隨著醫(yī)療體制的深化改革，醫(yī)院的發(fā)展將會(huì)遇到新的挑戰(zhàn)。而醫(yī)院的管理水平和工作效率決定醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展前景。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，成本核算占據(jù)十分重要的位置，在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的形勢(shì)下，以往粗放式成本核算模式逐漸被全成本核算模式所取代。部署HRP系統(tǒng)，通過夯實(shí)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、優(yōu)化工作流程、標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)與常態(tài)化培訓(xùn)，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化水平的提升，會(huì)計(jì)核算信息采集系統(tǒng)的集成，提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量和數(shù)據(jù)傳遞的及時(shí)性。實(shí)現(xiàn)了對(duì)經(jīng)濟(jì)的事前計(jì)劃、事中監(jiān)督與事后分析的一體化。基于此，本文首先簡(jiǎn)要剖析了當(dāng)前醫(yī)院全成本核算中存在的主要問題，重點(diǎn)論述了HRP系統(tǒng)在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用前景，以期能夠提升各大醫(yī)院對(duì)HRP系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)這一系統(tǒng)的大力應(yīng)用，以為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：HRP系統(tǒng)? 醫(yī)院? 全成本核算

一、應(yīng)用HRP系統(tǒng)的意義

科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的形勢(shì)下，傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)已經(jīng)無法使當(dāng)前醫(yī)院管理的實(shí)際需要得到滿足。傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)無法保證信息傳遞的及時(shí)性，信息不能在第一時(shí)間內(nèi)更新，給管理決策等相關(guān)工作的開展帶來了十分不利的影響;另外，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)依然采用人工錄入的方式，同時(shí)無法和外部信息系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)信息共享。這種方式使醫(yī)院的人力、經(jīng)管等部門之間數(shù)據(jù)彼此獨(dú)立、口徑不一，給全成本核算工作的順利開展帶來了很大的難度。而應(yīng)用HRP系統(tǒng)即醫(yī)院資源規(guī)劃，對(duì)于財(cái)務(wù)人員才說，能夠大大減輕從事全成本核算工財(cái)務(wù)人員的工作壓力，會(huì)計(jì)核算模塊的建立能夠?qū)崿F(xiàn)各種財(cái)務(wù)相關(guān)信息的自動(dòng)收集，提升了他們的工作質(zhì)量和效率;對(duì)于管理層而言，各個(gè)系統(tǒng)之間的信息不再獨(dú)立，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享，同時(shí)提供了更為清晰的數(shù)據(jù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供了有效的依據(jù)。

二、當(dāng)前醫(yī)院全成本核算中存在的主要問題

（一）全成本核算缺乏整體性過于復(fù)雜

目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)全成本核算過于復(fù)雜，醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)接口無法對(duì)接，成本數(shù)據(jù)需要人工歸集，人工二次分?jǐn)偅@導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作量、工作繁雜，同時(shí)人工分?jǐn)側(cè)杀緮?shù)據(jù)的準(zhǔn)確性較差，不能真實(shí)反映科室的成本。

（二）財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)單一，數(shù)據(jù)出現(xiàn)信息孤島

目前醫(yī)院采用簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)，不便于與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，不便于重新規(guī)劃和簡(jiǎn)化管理流程，導(dǎo)致財(cái)務(wù)無法實(shí)現(xiàn)多種成本數(shù)據(jù)的有效收集。財(cái)務(wù)、經(jīng)管、人力等部門各自數(shù)據(jù)相互獨(dú)立，難以協(xié)調(diào)配合，不能最大程度的發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。

（三）財(cái)務(wù)管理手段落后，管理效果無法得到保障

醫(yī)院財(cái)務(wù)缺乏一體化管理平臺(tái)，無法對(duì)各部門的信息資源進(jìn)行全面整合，無法實(shí)現(xiàn)資源信息的高效利用，無法對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行多維管理，醫(yī)院的管理模式也無法得到創(chuàng)新，財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的有效監(jiān)控，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的提升有著促進(jìn)作用。目前財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)出現(xiàn)變化，無法直接通過管理平臺(tái)對(duì)導(dǎo)致指標(biāo)變化進(jìn)行追溯，不能快速查找指標(biāo)變化原因進(jìn)行有效分析，不能為醫(yī)院的各項(xiàng)決策提供有效的信息數(shù)據(jù)。

三、HRP系統(tǒng)在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用前景

（一）預(yù)算模塊中應(yīng)用HRP系統(tǒng)

以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的事后搜集與反映作為工作重心，在實(shí)際管理工作以及決策制定方面的作用明顯不足?；贖RP系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理采用的是統(tǒng)一性數(shù)據(jù)，工作重心放在計(jì)劃、預(yù)估、分析的管理以及管控活動(dòng)，而不只是針對(duì)會(huì)計(jì)信息在事后做出反映，更加強(qiáng)調(diào)的是財(cái)會(huì)管理工作的時(shí)效性，在事前做出計(jì)劃、事中加以管控以及在事后做出相應(yīng)反饋。

HRP系統(tǒng)在醫(yī)院中的運(yùn)用變更了傳統(tǒng)每個(gè)業(yè)務(wù)模塊單獨(dú)工作的狀況，給醫(yī)院每一級(jí)預(yù)算的具體制定提供了共同的管理系統(tǒng)以及制定規(guī)程，把業(yè)務(wù)的管理及財(cái)會(huì)的核算融為一個(gè)整體，實(shí)時(shí)運(yùn)用財(cái)會(huì)核算信息結(jié)果記錄醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，并對(duì)其加以監(jiān)管及預(yù)測(cè)。

（二）成本模塊中應(yīng)用HRP系統(tǒng)

HRP成本管理模塊收集其它子系統(tǒng)的全部成本核算所需的數(shù)據(jù)后，會(huì)把所有的成本數(shù)據(jù)傳輸?shù)紿RP成本核算系統(tǒng)。對(duì)于成本核算系統(tǒng)，其會(huì)根據(jù)成本對(duì)象對(duì)HIS系統(tǒng)所生成的收入信息加以歸集，整理成本核算需要的相關(guān)信息。與此同時(shí)，該系統(tǒng)還會(huì)對(duì)有關(guān)的成本動(dòng)因數(shù)據(jù)加以收集，這樣能夠在成本核算過程中當(dāng)作成本分?jǐn)偟木唧w憑證。另外，在醫(yī)院的成本核算中，二級(jí)核算是將各個(gè)臨床和醫(yī)技科室當(dāng)作成本對(duì)象，把其它管理類型科室以及醫(yī)療輔助科室所產(chǎn)生的成本科學(xué)地分配給上述科室;三級(jí)核算是將病種或是相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)作成本對(duì)象，把醫(yī)技科室以及臨床科室所產(chǎn)生的成本科學(xué)分配其中。醫(yī)院結(jié)束全部的成本核算后，能夠結(jié)合醫(yī)院各種需要，獲取具有一定差異性的分析結(jié)果，以對(duì)醫(yī)院的運(yùn)作管理、經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)以及相關(guān)決策提供一定支持。

（三）財(cái)務(wù)核算管理中應(yīng)用HRP系統(tǒng)

HRP系統(tǒng)下的財(cái)務(wù)模塊和當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院正在應(yīng)用的其它財(cái)務(wù)軟件基本具有相同的作用，均可以制作相應(yīng)的憑據(jù)、做好登記入賬以及生成報(bào)表等。HRP系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是利用醫(yī)院中的數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，和HIS實(shí)現(xiàn)集成性運(yùn)作，HIS系統(tǒng)內(nèi)日常的門診和住院收費(fèi)系統(tǒng)形成的收入整理報(bào)表、各種類型醫(yī)保報(bào)表等相關(guān)信息，會(huì)轉(zhuǎn)入HRP系統(tǒng)中自動(dòng)形成相應(yīng)的記賬憑據(jù)。另外，HRP系統(tǒng)中每個(gè)模塊的信息能夠直接進(jìn)入總賬系統(tǒng)，自動(dòng)形成憑據(jù)。在財(cái)務(wù)核算模塊中設(shè)定成本核算這一子模塊，此模塊是醫(yī)院全成本核算的前提。在月底，會(huì)通過總賬模塊傳輸全部的成本信息，同時(shí)根據(jù)相應(yīng)比例分別歸集、分?jǐn)傊苯优c間接成本，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院最基礎(chǔ)成本的核算。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)院推行運(yùn)用HRP系統(tǒng)雖然會(huì)給一些工作的開展帶來不利影響，但總體而言依然是利大于弊，同時(shí)這也是信息化時(shí)代發(fā)展的主要趨勢(shì)。利用HRP系統(tǒng)，能夠從總體上提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平，為醫(yī)院的良好發(fā)展提供根本保障。針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作而言，該系統(tǒng)的運(yùn)用減輕了財(cái)務(wù)人員的工作壓力，提升了他們的工作效率。只有全方位地將其運(yùn)用于醫(yī)院的實(shí)際管理工作中，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作加以優(yōu)化，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院全成本核算的有效管理，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

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