薛會(huì)立　　

【摘要】目的：分析給予腎結(jié)石患者自擬排石湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果。方法：于我院治療的腎結(jié)石患者中篩選86例展開全面分析，依據(jù)隨機(jī)分組法分為例數(shù)相等的兩組，包括觀察組與參照組，各組納入43例。參照組僅采取常規(guī)治療，觀察組采取自擬排石湯聯(lián)合針灸治療，評(píng)價(jià)排石情況以及腎功能。結(jié)果：相較于參照組，觀察組結(jié)石排凈率較高，Scr、BUN、NGAL水平較低，組間差異較為明顯，P<0.05。結(jié)論：給予腎結(jié)石患者自擬排石湯聯(lián)合針灸治療具有較為理想的效果，可促進(jìn)結(jié)石排凈率提升，有利于腎功能的改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】自擬排石湯;針灸;腎結(jié)石;治療效果

【中圖分類號(hào)】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.223

腎結(jié)石為臨床發(fā)生率較高的一種泌尿系統(tǒng)疾病，患病后主要癥狀為尿路堵塞、排尿疼痛、腰腹絞痛、尿急、尿痛、尿頻、腎積水等，若未及時(shí)進(jìn)行治療，可發(fā)生尿毒癥、腎功能衰竭等，對(duì)于生活質(zhì)量和生命安全存在嚴(yán)重威脅[1]。對(duì)于腎結(jié)石的治療，臨床多采取手術(shù)、常規(guī)保守進(jìn)行治療，手術(shù)治療的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后疼痛較為顯著，并發(fā)癥較多，因此患者治療痛苦較為顯著。因此，臨床多采取保守治療，例如自擬排石湯聯(lián)合針灸治療。本文展開對(duì)照研究，以我院治療的86例患者為研究對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)，平均分組后實(shí)施不同治療措施進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討了自擬排石湯聯(lián)合針灸治療腎結(jié)石的臨床療效，現(xiàn)匯總研究內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象來自于我院接受治療的腎結(jié)石患者，共有86例，選取時(shí)間為2018年8月-2019年8月，以隨機(jī)分組法將患者平均劃分成兩組，包括參照組43例、觀察組43例。參照組年齡上限61歲，下限38歲（平均49.51±3.78歲）歲;男女人數(shù)比23：20;病程是1-7個(gè)月（平均3.57±0.71個(gè)月）。觀察組年齡上限60歲，下限39歲（平均49.53±3.85歲）歲;男女人數(shù)比24：19;病程是1-7個(gè)月（平均3.54±0.75個(gè)月）。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比組間資料后發(fā)現(xiàn)差異存在一致性，P>0.05。

1.2方法

參照組采取常規(guī)治療，鼓勵(lì)患者活動(dòng)和飲水，疼痛癥狀顯著是可采取山莨菪堿進(jìn)行治療，部分患者可加用醋酸甲羥孕酮進(jìn)行治療。

觀察組以上述治療為基礎(chǔ)采取自擬排石湯聯(lián)合針灸治療，包括：（1）自擬排石湯。所用藥物為各30g海金砂、金錢草、雞內(nèi)金，各20g元胡、豬苓、大腹皮、杜仲、川斷、菟絲子、琥珀、五靈脂、冬葵子，將藥物加水煎煮后服用，每日2次，每日1劑。腰腹絞痛患者可加入適量的甘草、芍藥;血尿者可加入生地、藕節(jié)、薊草;體質(zhì)虛弱者可加入白術(shù)、黨參、黃芪[2]。（2）針灸。選擇患者京門穴、腎俞穴為主穴，將三陰交、阿是穴、足三里作為配穴，指導(dǎo)患者維持屈膝臥位，保證患側(cè)朝上，對(duì)于針灸針和穴位皮膚進(jìn)行消毒，刺入后實(shí)施中強(qiáng)度刺激，得氣后留針，半個(gè)小時(shí)后拔出，間隔5分鐘后再次進(jìn)針，每日2次[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者結(jié)石排凈率，治療半個(gè)月實(shí)施B超檢查，若體內(nèi)無結(jié)石，表示結(jié)石排凈。

對(duì)比分析兩組患者治療前后的腎功能，采集患者治療前后的空腹靜脈血5ml離心處理后常規(guī)分離血清，采取全自動(dòng)生化分析儀對(duì)于Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）、NGAL（中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白）水平進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS24.0軟件對(duì)于研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以“（x±s）”表示計(jì)量資料，通過“t”實(shí)施檢驗(yàn);以“[n/（%）]”表示計(jì)數(shù)資料，通過“x2”實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在明顯意義。

2? 結(jié)果

2.1排石情況分析

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者42例全部排凈，結(jié)石排凈率為97.67%，參照組患者37例全部排凈，結(jié)石排凈率為86.05%，組間存在明顯差異（ =3.8879，P=0.0486），P<0.05。

2.2腎功能情況分析

對(duì)比分析得知，觀察組與參照組間治療前的Scr、BUN、NGAL水平并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05;經(jīng)合理治療后，差異較為顯著，實(shí)際測定情況見表1分析。

3? 討論

腎結(jié)石為臨床常見疾病，中醫(yī)認(rèn)為該疾病的病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，氣機(jī)不可施化成為砂石，是一種本虛標(biāo)實(shí)之證，腎虛為本，濕熱為標(biāo)。由于結(jié)石長期滯留于尿路中，可累及尿路，血液循環(huán)存在阻礙，長期可造成血瘀，導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞和氣滯血瘀，手術(shù)治療時(shí)可損傷氣血，聚濕生熱，因而治療原則為清熱利濕，可排石通淋[4]。自擬排石湯與針灸均為中醫(yī)傳統(tǒng)治療，自擬排石湯中，雞內(nèi)金具有運(yùn)脾效果，赤芍具有理氣活血的功效，全方具有補(bǔ)氣通利、溫腎健脾的效果。實(shí)施針灸治療具有補(bǔ)腎益氣、利尿的功效，可有效改善患者血?dú)猓龠M(jìn)局部經(jīng)脈疏通，聯(lián)合治療后的效果更為顯著[5]。

綜上所述，在腎結(jié)石的治療中，采取自擬排石湯聯(lián)合針灸治療的效果較為理想，可促進(jìn)結(jié)石排凈率提升，有利于腎功能的改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜華.腎結(jié)石患者行八正散聯(lián)合三金排石湯治療的臨床價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（32）：139-140.

[2]周波，王剛，湯曉莉等.益腎通淋排石湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療腎石病臨床療效和炎癥反應(yīng)的研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2020，48（10）：21-26.

[3]孟烈，趙祥.自擬排石湯對(duì)腎結(jié)石患者排石成功率、腎功能及尿液代謝的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2020，29（09）：1646-1648.

[4]鄢戀梅，胡亞飛，張芬.間歇導(dǎo)尿配合針灸對(duì)脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者膀胱功能恢復(fù)的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（05）：677-681.

[5]孟烈，趙祥.自擬排石湯對(duì)腎結(jié)石患者排石成功率、腎功能及尿液代謝的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2020，29（09）：1646-1648.