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        剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的高危因素及其防治措施

        2020-11-01 10:25:30張敏
        康頤 2020年12期
        關(guān)鍵詞:高危因素防治措施剖宮產(chǎn)

        【摘要】目的:分析研究剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的高危因素及其防治措施。方法:取我院2018年5月~2020年5月收治的剖宮產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象,依照數(shù)字表法將這100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦依次分成對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組和觀察組各50例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,觀察組為出血組,對(duì)照組為未出血組,兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮、血小板水平進(jìn)行分析比較。結(jié)果:通過高危因素分析可以得出,對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板都要優(yōu)于觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板,因此,年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發(fā)產(chǎn)后出血。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)后出血通常都是因?yàn)槎喾N原因引起的,所以,在對(duì)出現(xiàn)術(shù)后出血的剖宮產(chǎn)婦應(yīng)給予及時(shí)的防治措施,從而避免術(shù)后出血帶給產(chǎn)婦的不良影響,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量,保障產(chǎn)婦與胎兒的健康。

        【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后出血;高危因素;防治措施

        【中圖分類號(hào)】R714.461 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.270

        剖宮產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥為產(chǎn)后出血,如果不能及時(shí)控制出血量,可能危及產(chǎn)婦生命,因此,對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后出血應(yīng)給予有效的治療控制。隨著我國(guó)醫(yī)療科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步,剖宮產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)越來(lái)越好,所以,必要時(shí)產(chǎn)婦都選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)。不過,剖宮產(chǎn)也有其缺點(diǎn),它的缺點(diǎn)就是在剖宮產(chǎn)手術(shù)后,產(chǎn)婦很容易由于各種原因從而造成術(shù)后出血,術(shù)后出血的原因較多,需要結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況得出相應(yīng)結(jié)論,并采取防治措施[1]。本研究根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的高危因素及其防治措施進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)將報(bào)告如下。

        1資料和方法

        1.1資料

        選取我院2018年5月~2020年5月的100例剖宮產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,依照數(shù)字表法將這100例剖宮產(chǎn)婦依次分成分別50例的對(duì)照組和觀察組,其中初產(chǎn)婦50例,經(jīng)產(chǎn)婦50例。對(duì)照組50例產(chǎn)婦平均年齡為(28.64±2.23)歲;觀察組50例產(chǎn)婦平均年齡為(28.53±2.14)歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比差異不明顯,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),可以比較。

        1.2方法

        1.2.1出血測(cè)量

        對(duì)術(shù)后出血的產(chǎn)婦采用容積法進(jìn)行測(cè)量,若產(chǎn)后1天內(nèi)出血量達(dá)到500 ml及以上則表示為產(chǎn)后出血[2]。

        1.2.2防治措施

        對(duì)術(shù)后出血的產(chǎn)婦先采取注射宮縮劑,再對(duì)其進(jìn)行子宮按摩,力度要輕柔有力,將產(chǎn)婦子宮內(nèi)的殘留物清除干凈,縫合出血部位[3]。對(duì)于出血量較多的產(chǎn)婦還需進(jìn)行補(bǔ)液、擴(kuò)容,抗休克治療,如果采用以上方式后產(chǎn)婦仍未止住血,就需要對(duì)其進(jìn)行紗布宮腔填塞和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療[4]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板。

        2結(jié)果

        2.1兩組產(chǎn)婦高危因素比較

        通過高危因素分析可以得出,對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板都要優(yōu)于觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板,因此,年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發(fā)產(chǎn)后出血。見表1所示:

        3討論

        剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),能有效快速結(jié)束妊娠,但容易引起術(shù)后并發(fā)癥,尤其是產(chǎn)后出血不及時(shí)處理,產(chǎn)婦就會(huì)出現(xiàn)休克,甚至切除子宮,對(duì)產(chǎn)婦的身心健康造成嚴(yán)重的傷害。因此,剖宮產(chǎn)術(shù)后出血需要采取針對(duì)性的防治措施,為產(chǎn)婦安全提供有力的保障。因?yàn)槎嘁蛩卣T發(fā)產(chǎn)后出血,所以需要多了解危險(xiǎn)因素,才能有效提出防治方法[5]。首先,我們必須加強(qiáng)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康教育宣傳,適齡24-29歲最佳生育年齡妊娠。其次,做好孕期健康相關(guān)宣傳工作,提高產(chǎn)婦健康意識(shí),著重強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)的危害性,并指導(dǎo)女性了解正確的避孕措施。同時(shí),孕期提供全面系統(tǒng)的孕期指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰情況,避免發(fā)生巨大兒現(xiàn)象,產(chǎn)婦需要定期產(chǎn)前檢查,優(yōu)生優(yōu)育,提倡促進(jìn)自然分娩,盡量避免剖宮產(chǎn),避免瘢痕子宮再妊娠。如果出現(xiàn)宮縮乏力,應(yīng)立即運(yùn)用宮縮素進(jìn)行治療,并對(duì)產(chǎn)婦的子宮底部進(jìn)行按摩,如果胎盤剝離面出血,需要使用吸收線進(jìn)行局部縫合,如果治療無(wú)效,應(yīng)立即給予紗布宮腔填塞和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療[6]。另外,對(duì)于血小板小于100×109的孕婦,孕期進(jìn)行治療,消除危險(xiǎn)因素。研究表明,產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)因素相對(duì)較多,很容易受年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮和血小板等因素引起。

        綜上所述,通過高危因素分析可以得出,對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板都要優(yōu)于觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板,因此,年齡、孕產(chǎn)次、瘢痕子宮以及血小板容易誘發(fā)產(chǎn)后出血。

        參考文獻(xiàn):

        [1]梅甘霖,梁柏香.卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素在瘢痕子宮二次剖宮產(chǎn)術(shù)后出血防治中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2020,33(24):92-93.

        [2]鄧春蓮,鄧麗,張慧.影響前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的危險(xiǎn)因素分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2019,16(06):144-146.

        [3]余清華.高危出血因素健康宣教結(jié)合卡孕栓在疤痕子宮妊娠患者剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].藥品評(píng)價(jià),2019,16(22):42-43.

        [4]范愛葉,段文清,李丹.剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的高危因素分析及防治[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2019,6(10):44-45.

        [5]嚴(yán)紅梅.馬來(lái)酸麥角新堿在高危因素剖宮產(chǎn)中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(32):77-78.

        [6]葉思萍,陳月秋.低分子肝素防治高危剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈血栓的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(20):63-66.

        作者簡(jiǎn)介:

        張敏(1969.02-),女,回族,貴州威寧人,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科工作。

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