姚婭

【摘要】目的：分析氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中臨床療效。方法：選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據(jù)治療方法分組，其中，對照組給予氨氯地平治療，聯(lián)合治療組給予氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。比較兩組生存質(zhì)量評分、治療前后患者收縮壓和舒張壓、總有效率。結(jié)果：聯(lián)合治療組生存質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均改善，聯(lián)合治療組降低幅度更大，P<0.05。聯(lián)合治療組總有效率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果確切，可一定程度改善生存質(zhì)量，降低患者收縮壓和舒張壓，提高治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;依那普利;老年高血壓;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.234

高血壓病是我國常見的重大疾病之一，嚴(yán)重威脅著廣大人民群眾的生命健康。早期干預(yù)在高血壓病的控制和延緩中發(fā)揮了重要作用。近幾年來，我國老年高血壓患者的數(shù)量逐年增加。對于老年人高血壓的治療，多以藥物治療為主，其中氨氯地平為常用藥物。臨床研究發(fā)現(xiàn)，單用一種藥物往往對老年人高血壓沒有很好的療效，而聯(lián)合用藥或多用藥則能達(dá)到良好的降壓效果[1]。本研究選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據(jù)治療方法分組，分析了氨氯地平聯(lián)合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據(jù)治療方法分組，其中，對照組男23例，女17例，年齡61-78（67.44±2.21）歲。聯(lián)合治療組男24例，女16例，年齡62-79（67.88±2.66）歲。

兩組一般資料無顯著差異。

1.2方法

對照組給予氨氯地平治療，于每日晨起服藥，口服5mg/次， 30d為一療程，治療持續(xù)1療程。

聯(lián)合治療組給予氨氯地平聯(lián)合依那普利治療。在對照組基礎(chǔ)上給予患者依那普利治療，口服5mg/次，每天2次。30d為一療程，治療持續(xù)1療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組生存質(zhì)量評分、治療前后患者收縮壓和舒張壓、總有效率。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過治療，患者血壓明顯降低，舒張壓恢復(fù)正常，降幅大于10 mmHg，或舒張壓恢復(fù)正常，與治療前相比，降幅大于20 mmHg，為顯效;經(jīng)過治療，患者舒張壓明顯降低，降幅大于參考值，降幅未大于10 mmHg，或患者舒張壓下降幅度大于10～19 mmHg，但未降至有效參考值;患者血壓無明顯改善，甚至呈惡化趨勢，無效。總有效率為顯效率與有效率之和 [2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS22.0軟件中，計數(shù)行 x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量評分比較

聯(lián)合治療組生存質(zhì)量評分92.66±3.12分高于對照組75.12±3.67分，P<0.05。

2.2治療前后收縮壓和舒張壓比較

治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均降低，聯(lián)合治療組收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，P<0.05。如表1。

2.3總有效率比較

聯(lián)合治療組治療顯效22例，治療有效16例，治療無效2例，總有效率95.00%高于對照組，對照組治療顯效12例，治療有效18例，治療無效10例，總有效率75.00%，P<0.05。

3 討論

血壓增高是各種心腦血管疾病的誘因，屬于系統(tǒng)性疾病，可導(dǎo)致心臟、腦、腎等器官功能紊亂或器質(zhì)性改變。對人民健康和生活質(zhì)量的嚴(yán)重威脅，加上老年人這一特殊的患者群體，已引起有關(guān)部門的重視[3]。血壓增高是一種全身性的疾病，它會引起中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響中老年人的健康。高血壓分為急性和慢性，原發(fā)和繼發(fā)。造成高血壓的原因有：（1）遺傳因素，其中大部分是由遺傳因素造成的;（2）飲食中鈉鹽攝入量過高;（3）長期抑郁等心理因素;（4）內(nèi)分泌失調(diào);（5）血壓調(diào)節(jié)機制調(diào)節(jié)能力差等。作息不合理，生活不規(guī)律，飲食不健康，等等。氨氯地平為鈣拮抗劑，主要作用是擴張外周小動脈，減少外周阻力，減少需氧量;擴張冠狀動脈和小動脈，增加病人的需氧量。依那普利是一種 ACE抑制劑，主要作用于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制，對 ACE有抑制作用。經(jīng)口服治療，病人肝臟內(nèi)的藥物被水解分解，轉(zhuǎn)化為依那普利。

本研究顯示聯(lián)合治療組生存質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均改善，聯(lián)合治療組改善幅度更大，P<0.05。聯(lián)合治療組總有效率高于對照組，P<0.05。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果確切，可一定程度改善生存質(zhì)量，降低患者收縮壓和舒張壓，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧劍.探討氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效[J].名醫(yī)，2018（04）：28.

[2]郭芳.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].健康之路，2017，16（06）：72-73.

[3]岳勝，朱平，岳磊.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效分析[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（03）：194-196.