焦學(xué)會(huì)，張北雁

【摘要】目的：高血壓伴高脂血癥患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療的效果觀察。方法：選取我院收治的148例高血壓伴高脂血癥患者，均為2019年03月-2020年04月間收治，隨機(jī)分為對(duì)照組（氨氯地平）和觀察組（氨氯地平+阿托伐他汀），比較兩組治療后血壓、血脂水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)差異P>0.05。結(jié)論：高血壓伴高脂血癥患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療可降低其血壓及血脂，具有一定的效果，且不良反應(yīng)較少，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】高血壓伴高脂血癥;氨氯地平;阿托伐他汀;血壓;血脂

【中圖分類號(hào)】R589.2;R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.225

高血壓是臨床中的常見病，其會(huì)引發(fā)各種心腦血管疾病的發(fā)生，該病病程時(shí)間較長(zhǎng)，不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重威脅生命安全。而高脂血癥的發(fā)生主要和生活方式及飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，其發(fā)病率在不斷上升，對(duì)于高血壓合并高脂血癥的患者來說，其會(huì)增加治療的難度，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，如頭痛、四肢無(wú)力、頭暈等，延誤治療會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，所以予以其有效的治療很關(guān)鍵，其治療的目的在于改善癥狀，較好的控制血壓及血脂水平進(jìn)而延緩病情的發(fā)展。氨氯地平是臨床中的常用藥，其具有較好的降壓效果，但單純用藥效果一般，有學(xué)者認(rèn)為聯(lián)合他汀類藥物可有效提高治療效果[1]。本次研究主要對(duì)高血壓伴高脂血癥患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果進(jìn)行分析。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取我院2019年03月-2020年04月間收治的148例高血壓伴高脂血癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=74）和觀察組（n=74），對(duì)照組男女各42例、32例，年齡52-78歲，平均（65.4±4.5）歲，觀察組男女各41例、33例，年齡53-78歲，平均（65.2±4.6）歲，經(jīng)過對(duì)比兩組一般資料顯示無(wú)差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

氨氯地平：給予患者氨氯地平，口服，一天1次，一次5mg，可結(jié)合患者的治療效果適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，但每日不可超過10mg。兩組治療2個(gè)月。

1.2.2觀察組

氨氯地平+阿托伐他?。涸趯?duì)照組基礎(chǔ)上給予患者阿托伐他汀，睡前口服，一天1次，一次10mg，治療期間可結(jié)合患者的效果適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，當(dāng)每日不可超過80mg，同時(shí)過程中也不能服用對(duì)血壓及血脂會(huì)造成影響的藥物。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）治療后對(duì)兩組患者的收縮壓、舒張壓、總膽固醇及甘油三酯進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比。（2）對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率主要有頭痛、皮疹、腹脹。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用SPSS23.0，計(jì)量資料：（x±s），計(jì)數(shù)資料：（n，%），t、x2值檢驗(yàn)。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后血壓、血脂水平對(duì)比

治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯均低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，見表1：

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)差異P>0.05，見表2：

3 討論

高血壓具有較高的發(fā)病率和致死率，若不對(duì)其血壓水平進(jìn)行有效控制，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重的威脅，而合并高脂血癥的患者心腦血管發(fā)生的幾率要遠(yuǎn)比單純高血壓患者高得多，所以其不僅要控制血壓水平還要調(diào)節(jié)血脂水平以延緩疾病的發(fā)展，降低心血管事件的發(fā)生，及時(shí)予以有治療尤為重要[2]。

臨床對(duì)高血壓伴高脂血癥患者常用藥物治療，氨氯地平是高血壓患者治療的一線藥物，是一種鈣離子拮抗藥，可抑制平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，對(duì)外周血管平滑肌可起到松弛作用進(jìn)而降低阻力，較好的改善內(nèi)皮細(xì)胞功能，增加動(dòng)脈彈性的同時(shí)對(duì)鈣離子通道進(jìn)行抑制，發(fā)揮其降壓作用但也不會(huì)影響糖脂代謝，且患者用藥后不良反應(yīng)少，可較好的保證其依從性，雖有效果但一般，為了能有效提高患者的治療效果需聯(lián)合用藥[3]。阿托伐他汀是還原酶抑制藥，可以抑制膽固醇合成，且能激活某些蛋白質(zhì)，增加調(diào)控平滑肌細(xì)胞凋亡的敏感性進(jìn)而改善血管內(nèi)皮功能，另外其還能對(duì)動(dòng)脈硬化產(chǎn)生抑制作用，發(fā)揮抗氧化作用進(jìn)而較好的保護(hù)心血管系統(tǒng)。將以上藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者的治療中不僅能有效控制血壓水平，還能發(fā)揮其協(xié)同作用降低其血脂水平進(jìn)而保證治療的有效性[4-5]。本次研究結(jié)果顯示治療后觀察組收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯均低于對(duì)照組，盡管兩組均有不良反應(yīng)發(fā)生，但經(jīng)過對(duì)癥治療后癥狀緩解。

綜上所述，高血壓伴高脂血癥患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療可降低其血壓、血脂水平，且有一定的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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