樊志鵬

【摘要】目的：觀察治療胃炎胃潰瘍應用奧美拉唑，蘭索拉唑和泮托拉唑的臨床藥學效果。方法：將90例胃炎胃潰瘍患者以隨機抽簽法分組，各30例。A組、B組及C組分別采用奧美拉唑，蘭索拉唑和泮托拉唑治療.對比分析兩組治療效果及安全性。結(jié)果：B組患者腹痛緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）;C組患者腹脹緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）。三組治療有效率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;A組患者用藥不良反應發(fā)生率較B組及C組更低（P<0.05）。結(jié)論：在胃炎胃潰瘍的治療中，蘭索拉唑?qū)ξ竿吹木徑庾饔煤?，泮托拉唑可有效緩解腹脹，而奧美拉唑的用藥安全性最高，三種藥物都具有較好的治療效果，可根據(jù)患者不同疾病癥狀及治療需要合理選擇藥物。

【關鍵詞】胃炎胃潰瘍;奧美拉唑;蘭索拉唑;泮托拉唑

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.210

胃炎胃潰瘍在臨床上較為多見，是影響患者健康及生活質(zhì)量的高發(fā)消化系統(tǒng)疾病。疾病發(fā)作可導致腹痛、腹脹、噯氣等癥狀，導致患者飲食及正常生活受到影響。目前，質(zhì)子泵抑制劑是常規(guī)的治療胃炎胃潰瘍方案，通過于抗生素聯(lián)合用藥，可達到較好的治療疾病效果[1]。但不同的質(zhì)子泵抑制劑達到的治療效果及用藥安全性有明顯的差異，為此，本次研究在通過奧美拉唑，蘭索拉唑和泮托拉唑臨床藥學效果的觀察，分析其在胃炎胃潰瘍中的應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

于2019年06月-2020年05月開展研究，將90例胃炎胃潰瘍患者以隨機抽簽法分組，各30例。A組，男14例，女16例，年齡18-58歲，平均（38.6±3.7）歲;B組，男16例，女14例，年齡20-60歲，平均（39.2±4.1）歲;C組，男18例，女12例，年齡21-59歲，平均（39.5±4.3）歲;納入標準：患者均經(jīng)胃鏡檢查或病理活檢確診胃炎胃潰瘍，患者同意參加研究。排除標準：胃部腫瘤疾病者;存在嚴重器官或臟器疾病者;對本研究藥物不耐受或過敏體質(zhì)者。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

患者均連續(xù)對照組實施常規(guī)治療，包括使用阿莫西林（生產(chǎn)廠家：哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20123142）及克拉霉素（生產(chǎn)廠家：上海雅培制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033044）抗感染。前者口服用藥1g/次，每天2次，后者口服用藥0.5g/次，每天2次。A組患者在抗生素用藥基礎上采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20056108）治療，口服20mg/次，每天2次;B組患者在抗生素用藥基礎上采用蘭索拉唑（生產(chǎn)廠家：汕頭經(jīng)濟特區(qū)鮀濱制藥廠，批準文號：國藥準字H10980136）治療，口服30mg/次，每天1次;C組在抗生素用藥基礎上采用泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：Takeda GmbH 德國，批準文號：H20160486）治療，口服40mg/次，每天1次。所有患者均連續(xù)用藥4周，期間清淡飲食，避免辛辣刺激食物攝入，保持良好的作息及心情。

1.3 觀察指標

評估兩組患者癥狀緩解效果，以腹痛、腹脹、厭食及反酸等改善時間未評估標準;評估兩組用藥有效率及不良反應，有效率以患者臨床癥狀改善，且潰瘍面愈合為評估標準。不良反應包括惡心嘔吐、嗜睡、頭暈為評估標準[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀緩解效果評估

B組患者腹痛緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）;C組患者腹脹緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組用藥有效率及不良反應對比

三組治療有效率對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;A組患者用藥不良反應發(fā)生率較B組及C組更低（P<0.05）;見表2。

3 討論

在胃炎胃潰瘍的治療中，抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療方案可獲得較好的治療效果[3]。而不同的質(zhì)子泵抑制劑有不同的用藥療效，為此本次研究將奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑應用于胃炎胃潰瘍的治療中。

其中奧美拉唑的藥理作用為持續(xù)作用于患者胃黏膜，通過抑制H+及K+-ATP活性，達到較好的改善胃酸分泌的作用，因而發(fā)揮減輕患者疾病癥狀的作用[4]。蘭索拉唑應用于胃炎胃潰瘍的治療中，可發(fā)揮更加有效的抑酸作用，可發(fā)揮較好的抑制幽門螺桿菌增殖作用，通過與抗生素用藥，可發(fā)揮顯著的清除幽門螺桿菌作用。泮托拉唑進入人體后，可發(fā)揮較好的抑制胃壁細胞H+及K+-ATP作用，提升抑酸效果，與奧美拉唑的治療機制相同，但藥效更強。

本次研究顯示，B組患者腹痛緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）;C組患者腹脹緩解時間與A組及B組比較更短（P<0.05）。三組治療有效率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;A組患者用藥不良反應發(fā)生率較B組及C組更低（P<0.05）。這一研究結(jié)果，說明這三種藥物聯(lián)合抗生素治療，可通過抑酸作用及消除幽門螺桿菌的作用，發(fā)揮顯著的改善患者疾病癥狀的效果。從三種藥物各自用藥的優(yōu)勢上看，蘭索拉唑?qū)ξ竿吹木徑庾饔煤?，泮托拉唑可有效緩解腹脹，而奧美拉唑的用藥安全性最高，說明三種藥物各具治療藥效，因此，在臨床治療過程中，根據(jù)患者疾病癥狀及需要，選擇合適的治療藥物，可獲得更好的治療效果。

參考文獻：

[1]吳賢發(fā).奧美拉唑與蘭索拉唑及泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（12）：77-78.

[2]寇艷平.奧美拉唑，蘭索拉唑和泮托拉唑治療胃炎胃潰瘍的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，v.14（23）：130-132.

[3]劉平.三種不同藥物治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].四川解剖學雜志，2019， 27（4）：24-25.

[4]蔚艷萍.奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效及不良反應對比[J].中國醫(yī)藥指南，2020，v.18（24）：26-28.