任陽，林芳

【摘要】目的：分析無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺急性加重期的臨床效果。方法：選取本院于2018年7月至2019年9月期間收治的80例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為觀察組和對照組（各40例患者）。對照組采用常規(guī)治療，觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。對比兩組患者的恢復(fù)情況及血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：對照組患者的血?dú)庵笜?biāo)明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性加重期患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療能夠有效改善患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血?dú)庵笜?biāo)的數(shù)值，加快患者的恢復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);慢阻肺;肺功能

【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.161

前言

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，在臨床上較為常見的呼吸道疾病，即為一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。具有較高的死亡率和致殘率，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)10%。主要癥狀包括長期慢性咳嗽，咳痰以及在活動(dòng)時(shí)感到明顯的氣促，急性加重期的癥狀包括咳痰增多、痰液黏稠、氣促加重及胸悶加重，大多數(shù)是由于抽煙導(dǎo)致。無創(chuàng)呼吸機(jī)能夠作為醫(yī)療技術(shù)的最新成果，能夠有效地治療慢阻肺，降低患者的痛苦及并發(fā)癥。對此，本次試驗(yàn)通過對急性加重期患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2018年7月至2019年9月期間收治的80例急性加重期慢阻肺患者作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為觀察組和對照組（各40例患者）。觀察組有17例男患者，23例女患者，年齡范圍為45～72歲，平均年齡為（58.69±3.77）歲;對照組有22例男患者，18例女患者，年齡范圍為44～72歲，平均年齡為（59.23±2.98）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組前三個(gè)月未參與其他臨床研究;患者及家屬均知情并同意該試驗(yàn);均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》。

排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期婦女及孕婦;有其他嚴(yán)重疾病;年齡≥80歲

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)治療，即為醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的情況為其進(jìn)行化痰止喘，并給予抗生素進(jìn)行治療，在治療期間患者的飲食多以含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、牛奶等，忌煙酒、辛辣。觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，具體為：患者在治療前，與患者進(jìn)行充分的溝通和交流，詳細(xì)為患者講解上呼吸機(jī)治療的必要性，在上機(jī)過程中可能會出現(xiàn)的問題及相應(yīng)措施，在上機(jī)中給予患者持續(xù)吸氧，呼吸壓力為5cm水柱，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置為CCRV8-10cm水柱。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)詢問患者有無并發(fā)癥和是否舒適的感覺，并進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自擬血?dú)庵笜?biāo)量表對兩組患者進(jìn)行評比。血?dú)庵笜?biāo)檢測包括：血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等;對比兩組患恢復(fù)情況即心率、呼吸頻率以及膈肌活動(dòng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，組間或組內(nèi)比較采用x2檢驗(yàn)，劑量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)。P?0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的恢復(fù)情況

對照組的恢復(fù)情況明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值

觀察組患者的血?dú)庵笜?biāo)數(shù)值均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺，是一種可導(dǎo)致呼吸困難的肺部疾病，大多數(shù)是由吸煙所致的長期肺損傷引起。主要病因?yàn)槲鼰?、遺傳及長期暴露于肺部刺激物。通常是由慢性支氣管炎和肺氣腫組成。隨著病程的延長，慢阻肺會逐漸加重，并且肺部的損傷是不可逆的。并且長期的慢阻肺可導(dǎo)致肺炎、骨質(zhì)疏松、心力衰竭，嚴(yán)重者可能會破壞肺的結(jié)構(gòu)，使肺泡腔內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致肺萎陷。無創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床上主要治療慢阻肺及相關(guān)疾病，并取得較為顯著的效果，這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、血液二氧化碳濃度升高及胸內(nèi)負(fù)壓增高，嚴(yán)重影響各種重要臟器功能。因此，本次試驗(yàn)通過對急性加重期患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，由結(jié)果可知，對照組患者的血?dú)庵笜?biāo)明顯低于觀察組，觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，說明使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療不僅能夠有效的提升患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血?dú)庵笜?biāo)的數(shù)值，同時(shí)還能加快患者的恢復(fù)，降低患者的痛苦及家庭的負(fù)擔(dān)，幫助患者調(diào)節(jié)生命體征[1]。無創(chuàng)呼吸機(jī)操作簡便，對慢阻肺患者可有效避免氣管內(nèi)插管及其氣管切開的操作，同時(shí)增加患者的保護(hù)氣道防御功能[2]。與有創(chuàng)呼吸機(jī)治療相比較，進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療時(shí)，患者可間斷應(yīng)用，不影響交流及進(jìn)食，最大限度減輕患者的痛苦，且復(fù)發(fā)率較低[3]。

綜上所述，對急性加重期患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療能夠有效改善患者的血氧飽和度、血二氧化碳總量及血氧分壓等血?dú)庵笜?biāo)的數(shù)值，加快患者的恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李陽生.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺急性加重的臨床應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)療器械信息， 2020， v.26（21）：94+119.

[2]劉利勇.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺急性加重的臨床療效分析[J].健康必讀， 2019， 000（006）：152.

[3]劉春琳.探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺急性加重的可行性[J].中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（024）：97-98.

*通訊作者：

林芳，延安大學(xué)附屬醫(yī)院。