李近蘭

【摘要】目的：探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取2018年01月到2020年05月入院的100例甲狀腺手術(shù)患者，以隨機(jī)抽簽方式分組，分為第一組（對(duì)照組）和第二組（觀察組），各50例。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)治療，觀察組實(shí)施瑞常規(guī)護(hù)理治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，觀察組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分參數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能有效的緩解患者焦慮和抑郁的程度，提高患者心理健康的水平。

【關(guān)鍵詞】焦慮;抑郁;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.171

1? 資料及方法

1.1一般資料

按隨機(jī)分組的方式，隨機(jī)將2018年01月到2020年05月收治入院的100例甲狀腺手術(shù)患者，分成第一組（對(duì)照組）和第二組（觀察組），分別每組各50例。對(duì)照組中，男28例，女22例;年齡 30～45歲，平均年齡（39.56±1.23）歲;觀察組中，男26例，女24例;年齡 32～46歲，平均年齡（40.35±1.78）歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理。

觀察組實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)治療試驗(yàn)，具體操作如下：

術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前兩到三天，指導(dǎo)患者術(shù)前訓(xùn)練，為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件，手術(shù)前一天，核對(duì)患者病歷，了解患者手術(shù)前狀況，例如有無(wú)過(guò)敏史和病人的顧慮等，針對(duì)性的為病人答疑解惑。交代患者去除身上所佩戴的飾品，跟患者進(jìn)行積極的溝通，跟患者耐心講解手術(shù)時(shí)需要配合的體位，以便手術(shù)更順利的操作。向患者介紹一些疾病知識(shí)、手術(shù)步驟及術(shù)后注意事項(xiàng)等，同時(shí)安慰患者，幫助患者樹(shù)立信心，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備。

術(shù)中護(hù)理：與患者溝通之前，應(yīng)按照事先制定的手術(shù)方案，準(zhǔn)備相關(guān)器材和手術(shù)包，如手術(shù)刀、敷料、引流物品、中心吸引裝置、高頻電刀、超聲刀、空氣止血帶等，消毒滅菌備用，以向患者展示醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)性。然后患者介紹主刀醫(yī)生的資歷以及其他人員的情況，讓患者信任醫(yī)護(hù)人員;向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，讓患者放松;手術(shù)過(guò)程中不要討論患者的危機(jī)情況，以免引起患者的緊張情緒;手術(shù)前制定一套完整的方案，以保證手術(shù)過(guò)程中順利操作;如果手術(shù)實(shí)踐過(guò)程，要對(duì)患者頭部輕柔按摩，減輕患者的不適感。

術(shù)后護(hù)理：告知患者正面的手術(shù)情況，消除患者的憂慮;密切觀察患者的術(shù)后體征和傷口的愈合情況，如有異常馬上報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療，待患者病情穩(wěn)定之后，幫助患者進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，跟患者耐心的進(jìn)行溝通，緩解患者心理負(fù)擔(dān)。

1.3 指標(biāo)判定

觀察并記錄兩組患者分別在手術(shù)前和手術(shù)后的焦慮、抑郁評(píng)分變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通采用SPSS19.0分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

手術(shù)護(hù)理干預(yù)治療，觀察組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

甲狀腺疾病是比較常見(jiàn)的臨床疾病之一，甲狀腺疾病的種類(lèi)很多，主要甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是自身甲狀腺免疫過(guò)程中分泌過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)加快人體的新陳代謝的速度，臨床癥狀為胸悶、心塞、汗多、不耐熱、體重下降、手顫抖等，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)就醫(yī)，到后隨著癥狀的加重，可能會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，男性陽(yáng)痿、早泄等。第二種是亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎主要是有病毒感染引起，臨床癥狀為結(jié)節(jié)、出現(xiàn)疼痛感等。第三種是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。由于甲狀腺疾病的種類(lèi)比較多，所以當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)要盡快檢查就醫(yī)，甲狀腺病一般會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)本身帶有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如果不加于一些及時(shí)的醫(yī)療護(hù)理，會(huì)引發(fā)一切并發(fā)癥，并且會(huì)對(duì)患者的心理造成很大的負(fù)面影響。針對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的一些情況，本文提出了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法，通過(guò)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理，來(lái)減輕患者的病痛，并減少患者的焦慮和抑郁。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)影響，本研究通過(guò)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行積極的護(hù)理，以更專(zhuān)業(yè)的角度避免了很多危險(xiǎn)性的發(fā)生，同時(shí)減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。手術(shù)前我們要與患者積極溝通，通過(guò)面對(duì)面的方式，讓患者感覺(jué)到醫(yī)生的重視，了解患者的術(shù)前心理和生理狀態(tài)，核對(duì)患者的姓名、年齡等基本信息，熟悉患者的病歷。向患者介紹疾病知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者，從而幫患者樹(shù)立面對(duì)手術(shù)的信心。手術(shù)中，首先準(zhǔn)備好手術(shù)中所要用到的醫(yī)療器械，大到血液引流管、手術(shù)刀、止血鉗，小道紗布、膠帶，每一個(gè)材料和環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，然后向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的情況，讓患者足夠信賴(lài)醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)后第一時(shí)間告訴病人手術(shù)很成功，這一點(diǎn)很重要，不僅有利于消除患者的顧慮，還能幫助患者建里術(shù)后恢復(fù)的信息。然后密切關(guān)注患者的生命體征有無(wú)異常，傷后是否有感染，最后等患者病情穩(wěn)定后，針對(duì)患者自身的情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。本研究結(jié)果和馮巖的研究結(jié)果相似，都證明手術(shù)護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)起著積極的作用，臨床效果顯著，可以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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