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        從行政法角度審視疫情防控中的隔離措施

        2020-10-30 14:28:58王晶晶
        關(guān)鍵詞:比例原則

        王晶晶

        摘 要:疫情防控中的隔離措施主要規(guī)定在《傳染病防治法》第39條中,但是通過規(guī)范分析,發(fā)現(xiàn)該條款未能體現(xiàn)行政法比例原則和正當(dāng)程序原則的要求,為了公民個(gè)人權(quán)益保護(hù)和公共利益的實(shí)現(xiàn),應(yīng)在隔離措施的制度設(shè)計(jì)和實(shí)施中納入比例原則和正當(dāng)程序原則的考量。

        關(guān)鍵詞:隔離措施;比例原則;正當(dāng)程序原則

        一、疫情防控中采取隔離措施的合法性依據(jù)

        關(guān)于疫情防控中隔離措施的規(guī)定主要集中于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》)第39條:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:(一)對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;(二)對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療;(三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置?!备鶕?jù)上述條款,當(dāng)傳染病為甲類傳染病時(shí),區(qū)分病人、病原體攜帶者、疑似病人進(jìn)行隔離治療、單獨(dú)隔離治療、指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。針對(duì)乙類或丙類傳染病病人,根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。可見,根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,甲類和乙類、丙類傳染病應(yīng)采取不同的隔離措施。

        在此次新型冠狀病毒肺炎疫情防控中,國(guó)家衛(wèi)健委經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布2020年第1號(hào)《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告》,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。符合《傳染病防治法》第39條第二款規(guī)定的“針對(duì)乙類或丙類傳染病病人,根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施”的要求。所以在此次新冠疫情防控中,各地采取的隔離措施具有法律、法規(guī)的依據(jù),符合依法行政的要求。但是在隔離措施的適用中是否符合合理行政的要求,則需要進(jìn)一步的討論。

        二、《傳染病防治法》第39條適用中存在的問題

        (一)隔離措施適用對(duì)象廣泛,牽涉人員眾多

        《傳染病防治法》第39條中的隔離措施適用對(duì)象包括了病人、病原體攜帶者、疑似病人和疑似病人的密切接觸者,前三者都可以根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,而密切接觸者的判斷標(biāo)準(zhǔn)尚未明確,導(dǎo)致實(shí)踐中牽涉人員的范圍較廣。此次疫情防控中,有地方采取了火車、航班同班次、同車廂的標(biāo)準(zhǔn),確定為密切接觸者,采取暫不外出,居家封閉觀察隔離,發(fā)現(xiàn)異常者請(qǐng)立即就近到發(fā)熱門診就診的措施。但是一方面同車次、同車廂的標(biāo)準(zhǔn)難以涵蓋其他密切接觸者,同時(shí)也有可能擴(kuò)大了密切接觸者的范圍。所以有必要研究密切接觸者的判斷標(biāo)準(zhǔn),從行政法角度來看,只有明確了密切接觸者的判斷標(biāo)準(zhǔn),才能夠針對(duì)適當(dāng)?shù)膶?duì)象采取檢查、檢疫和預(yù)防措施,預(yù)防疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),保障公眾的基本權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

        (二)具體的隔離措施不明確

        針對(duì)病人、病原體攜帶者的隔離治療期間根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定,由醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)決定是否隔離,體現(xiàn)了隔離期限的不確定和決定作出的醫(yī)學(xué)特征;對(duì)疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療,此處的“指定場(chǎng)所”不明確,在此次疫情中,武漢政府采取方艙醫(yī)院的形式,講方艙醫(yī)院設(shè)定為指定場(chǎng)所供疑似病人隔離治療和觀察。但是在觀察期間不允許外出,也是一種限制人身自由的手段,如果不明確指定場(chǎng)所的地點(diǎn),將不利于疑似病人的權(quán)利保障。而對(duì)病人、病原體攜帶者和疑似病人的密切接觸者不做區(qū)分,均規(guī)定在指定場(chǎng)所醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,此次疫情防控中,采取了“嚴(yán)格隔離疑似患者和密切接觸者”的做法??梢钥吹?,針對(duì)密切接觸者的隔離缺乏明確法律依據(jù),不僅不能依法采取強(qiáng)制隔離措施及時(shí)控制其流行,而且可能由于疫情防控需要而過度限制公民人身自由,所以,隔離措施體現(xiàn)了不明確性。我們不僅需要針對(duì)確診病人、病原體攜帶者、疑似病人、密切接觸者的不同情況討論不同強(qiáng)度的隔離措施,而且需要明確隔離的場(chǎng)所、期限、決定主體,以體現(xiàn)比例原則和程序正當(dāng)原則的要求。

        (三)缺乏對(duì)被隔離者救濟(jì)程序的規(guī)定,凸顯行政色彩

        現(xiàn)行的《傳染病防治法》第39條規(guī)定:“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?!痹诟綦x的決定主體方面為醫(yī)療機(jī)構(gòu),在執(zhí)行方面為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公安機(jī)關(guān)。雖然疫情期間的隔離是為了防控疫情的擴(kuò)散和傳播,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)單方面決定的特點(diǎn)缺乏對(duì)公民程序權(quán)利的保障,未給與被隔離者復(fù)議、申辯的機(jī)會(huì),無從考量具體的隔離措施的正當(dāng)性和必要性,從行政法的角度來看,公民的程序權(quán)利缺乏保障。

        三、根據(jù)行政法基本原理提出建議

        (一)根據(jù)比例原則確定隔離措施適用的對(duì)象

        實(shí)踐中采取的“同班次、同車廂”密切接觸者判斷法雖然能有效確定人群范圍,但是可能引發(fā)隔離措施的濫用。應(yīng)根據(jù)比例原則,根據(jù)病人、病原體攜帶者、疑似病人和密切接觸者的不同情況,縮小隔離措施的適用范圍,確定隔離措施適用于病人、疑似病人,針對(duì)病原體攜帶者,若不具有傳染性的患者也不宜適用隔離措施;針對(duì)密切接觸者可以適用區(qū)別于病人、疑似病人等具有傳染性的患者的隔離措施的居家隔離和檢疫措施。

        (二)根據(jù)比例原則確定具體的隔離措施

        在隔離措施的運(yùn)用中,應(yīng)體現(xiàn)比例原則,戒除針對(duì)病人、病原體攜帶者、疑似患者、密切接觸者一刀切進(jìn)行隔離的做法,針對(duì)第39條中規(guī)定的四類人群,應(yīng)根據(jù)疫病治療、傳染的可能性制定適當(dāng)?shù)?、?duì)人身自由限制適當(dāng)、必要、防控風(fēng)險(xiǎn)的隔離措施。對(duì)于已經(jīng)確診的病例應(yīng)采取醫(yī)院隔離治療的措施,對(duì)于疑似病例采取指定場(chǎng)所觀察的措施,對(duì)于密切接觸者可以采取居家隔離觀察的措施,明確隔離手段適用的對(duì)象有助于實(shí)現(xiàn)公民人身自由權(quán)的保障和公共防疫的需求。

        (三)依據(jù)正當(dāng)程序原則確定當(dāng)事人的獲得救濟(jì)權(quán)

        由于隔離也是一種限制人身自由的措施,是對(duì)公民基本權(quán)利的侵犯,所以應(yīng)當(dāng)依據(jù)正當(dāng)程序原理,對(duì)當(dāng)事人的程序權(quán)利予以保障。比如在決定實(shí)施隔離的主體中設(shè)置地位中立的法院,而考慮到疫情防控的緊急性,可以設(shè)置在事后對(duì)隔離的合法性、必要性進(jìn)行審查的程序。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì):《中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公告》,2020年第1號(hào),http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml,2020年8月4日訪問。

        [2] 廣州鐵路:《2020疫情列車車次尋人 1月23日T180與K1510乘客》http://jt.gz.bendibao.com/news/202026/258914.shtml,2020年8月4日訪問。

        [3] 郭燕紅:《加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè) 嚴(yán)格隔離疑似患者》,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1657864497139783048,2020年8月4日訪問。

        [4] 王晨:《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)執(zhí)法檢查組關(guān)于檢查<中華人民共和國(guó)傳染病防治法>實(shí)施情況的報(bào)告——2018年8月28日在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議上》,《中國(guó)人大》,2018年第17期。

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