朱瑩

【摘 要】目的：研究高血壓（EH）合并冠心?。–HD）患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果。方法：選擇我院收治的110例EH合并CHD患者，按“用藥差異性”隨機(jī)分觀察組（氨氯地平阿托伐他汀鈣片）與對照組（阿托伐他汀鈣片）、每組55例，兩組療效比較。結(jié)果：與對照組比較，觀察組DBP、SBP、TG及TC值較低，P<0.05，兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生率無差異，P>0.05。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療EH伴CHD患者能提高療效、穩(wěn)定病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;治療效果

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

臨床較常見的慢性疾病是高血壓（EH），具有患病率高、病程長及反復(fù)發(fā)作等特點，中老年群體較常見，機(jī)體長期呈高血壓狀態(tài)、誘導(dǎo)冠心?。–HD）發(fā)生，發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，可能與遺傳、肥胖及低體力活動等因素有關(guān)，患病后常有心前區(qū)疼痛、心絞痛等表現(xiàn)，血脂異常加速動脈粥樣硬化進(jìn)程、增加心血管意外事件風(fēng)險，未及時治療甚至危及生命，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效的治療方式，受到臨床重視。殷文濤[1]學(xué)者認(rèn)為，阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效，緩解動脈粥樣硬化、改善病情，但長期用藥易引起毒副反應(yīng)、影響疾病轉(zhuǎn)歸，未獲得患者青睞，基于此，本研究分析EH合并CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2019.1-2019.11我院收治110例EH伴CHD患者，隨機(jī)分兩組各55例，觀察組：男女比例是34：21，年齡61-83歲，均值是（72.75±2.14）歲;病程1-11年，均值是（5.84±1.39）年;對照組：男女比例是35：20，年齡62-85歲，均值是（72.84±2.38）歲;病程1-10年，均值是（5.62±1.28）年。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：患者單次服用10mg阿托伐他汀鈣片，1次/d，結(jié)合疾病恢復(fù)程度、調(diào)整劑量，每日用藥劑量≤80mg。

觀察組：患者初始單次服用5mg氨氯地平阿托伐他汀鈣片，1次/d，結(jié)合疾病恢復(fù)程度調(diào)整劑量，每日用藥劑量≤10mg。

兩組持續(xù)用藥時間均為2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：治療后測定兩組血壓（歐姆龍HEM-7124電子血壓計測定舒張壓-DBP、收縮壓-SBP）、血脂水平（抽取晨間、空腹時肘部靜脈血3ml，按3000r/min速率離心、待檢，美國貝克曼AU5800型全自動生化分析儀+膽固醇氧化酶法測定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）。

不良反應(yīng)：統(tǒng)計發(fā)生頭暈、惡心嘔吐的例數(shù)。

心功能：測評兩組心電圖檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料（臨床指標(biāo)）以表示，t檢驗;計數(shù)資料（不良反應(yīng)）以率表示，χ2檢驗。P<0.05（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組DBP、SBP、TG及TC值較對照組低，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組惡心嘔吐1例，頭暈1例，發(fā)生率3.63%;對照組惡心嘔吐2例，頭暈1例，發(fā)生率5.45%，x2=0.2095，p=0.6471，兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生率無差異，P>0.05。

2.3 心功能

比較兩組心電圖檢查結(jié)果無差異。

3 討論

近年來研究表明[2]，高血壓在冠心病發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用，機(jī)體血壓持續(xù)升高、對血流動力學(xué)改變產(chǎn)生影響，刺激血液中血小板異常、引起動脈粥樣硬化，最終誘導(dǎo)心肌缺氧后壞死、引起冠心病。經(jīng)調(diào)查研究顯示，高血壓伴冠心病是臨床較常見的高危疾病，發(fā)病機(jī)制與糖代謝紊亂、血脂異常、生活結(jié)構(gòu)異常、遺傳等因素有關(guān)，患病后常有心肌梗死、心絞痛等表現(xiàn)，未及時治療影響日常生活、甚至危及生命，因此何秋養(yǎng)[3]學(xué)者認(rèn)為，早期實行對癥藥物治療尤為重要。

有研究報道，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效，其屬于復(fù)合制劑，其中氨氯地平能擴(kuò)張冠狀動脈、外周血管動脈，松弛平滑肌、提高血流量，緩解外周血管阻力、達(dá)到降壓效果，阿托伐他汀鈣能促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，調(diào)節(jié)血脂水平、緩解不適，聯(lián)合藥物聯(lián)合能起到降血壓、降血脂雙重作用，加速疾病康復(fù)進(jìn)程，療效確切、安全可靠。

本研究示：觀察組DBP、SBP、TG及TC值較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生率無差異，P>0.05，說明本文與邢悅等[4]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療此病能提高療效、加速疾病康復(fù)進(jìn)程，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述：EH伴CHD患者行氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能穩(wěn)定血壓、改善血脂水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險、改善預(yù)后，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)

殷文濤，管柳森.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（04）：868-870.

賀照玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（08）：28-29.

何秋養(yǎng)，鄭石洲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，37（06）：671-673.

邢悅.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（06）：687-688.