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        胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性

        2020-10-28 01:32:46任一然張濤
        健康必讀·下旬刊 2020年10期
        關(guān)鍵詞:聯(lián)合心律失常胺碘酮

        任一然 張濤

        【摘 要】目的:探討胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性。方法:抽取我院106例心律失?;颊咦鳛橛^察對象,隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組,兩組患者分別行胺碘酮、胺碘酮+門冬氨酸鉀鎂,觀察兩組患者治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組患者的心率及心電圖評分明顯優(yōu)于對照組,p<0.05;干預(yù)后,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.66%、9.43%,兩組對比無顯著差異,p>0.05。結(jié)論:胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常患者有重要作用,能降低患者的心率,延長心電圖中PR間期與QT間期,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】心律失常;胺碘酮;聯(lián)合;門冬氨酸鉀鎂

        【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2020)10-30--02

        心律失常是心臟內(nèi)傳導(dǎo)異常,致心臟活動發(fā)生過快或過慢現(xiàn)象。正常心率為50-70次/分,若長期心率過快或過慢,會增加心腦血管疾病的發(fā)生,發(fā)病后死亡率較高[1]?;颊甙l(fā)病后癥狀包括心悸、胸悶等,心電圖會出現(xiàn)異常,若不及時治療會出現(xiàn)暈厥甚至猝死。經(jīng)調(diào)查[2]顯示,治療該病的方式包括藥物治療,因此,選擇藥物逐漸被患者及醫(yī)生重視。本次研究,即為探討胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常的臨床有效性。現(xiàn)報道如下:

        1 資料與方法

        一般資料

        抽取我院2018年1月-2019年2月,收治的106例心律失?;颊咦鳛橛^察表對象,經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),患者及家屬均知曉此次觀察,并簽署相關(guān)協(xié)議書,排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、藥物過敏患者及精神疾病患者等[3]。隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組,兩組各53例,對照組男28例,女25例,年齡42-71歲,平均年齡(49.68±2.58)歲;觀察組男29例,女24例,年齡43-72歲,平均年齡(49.68±1.94)歲。兩組患者性別、年齡均保持同質(zhì)性,p>0.05。

        方法

        對照組患者行胺碘酮進(jìn)行治療,指導(dǎo)患者服用鹽酸胺碘酮片,生產(chǎn)企業(yè):賽諾菲(杭州)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19993254,每次0.2g,每日3次,1周后改為每次0.2g,每日2次,最后1周為每次0.2g,每日1次。

        觀察組實施胺碘酮+門冬氨酸鉀鎂,胺碘酮按照對照組進(jìn)行,門冬氨酸鉀鎂注射液(河北神威藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13021471),每日20-60ml,稀釋于5%-10%的葡萄糖液100-250ml中進(jìn)行滴注。

        觀察指標(biāo)和指定方法

        (1)觀察兩組患者心率及心電圖監(jiān)測結(jié)果,心電圖監(jiān)測包括PR間期與QT間期,治療過程中對患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測,并記錄生命體征,做統(tǒng)計。

        (2)觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐及胸悶等。

        統(tǒng)計學(xué)分析

        應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計量資料(x±s)行t檢驗,計數(shù)資料行χ2檢驗,p<0.05表示差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察兩組患者心率及心電圖的變化

        治療前,兩組患者的心率及心電圖評分無顯著差異,p>0.05;治療后,觀察組患者的心率及心電圖評分明顯優(yōu)于對照組,p<0.05,見表1。

        3 討論

        心律失常的高發(fā)人群包括竇性心動過速、竇性心動過緩、早搏及陣發(fā)性室上性心動過速等。對于心率失常病因明確者,在緊急糾正心律失常的同時還應(yīng)注意治療基礎(chǔ)疾病,對于病因不明的患者,應(yīng)及時改善患者的癥狀,消除患者的緊張。對于不同病因的患者,選擇藥物均不同,治療效果也會有所不同。

        胺碘酮是以Ⅲ類抗心律失常作用為主的心臟離子通道阻滯劑。該藥物可抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律,從而減慢心房及房室結(jié)與房室旁路的傳導(dǎo),另外,該藥有高度脂溶性,是通過糞便排泄,對腎臟無明顯損傷。但是單純使用此藥會延長療程,需要累積到一定劑量才可發(fā)揮藥物作用[4]。經(jīng)調(diào)查顯示,足夠的鉀及鎂可維持心臟的自律性、傳導(dǎo)性,鉀及鎂降低時,不僅會對心臟自律性及傳導(dǎo)性,還會影響心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定,而門冬氨酸鉀鎂注射劑是門冬氨酸鉀鹽與鎂鹽的混合劑,屬于電解質(zhì)補充劑,可充分補充患者體內(nèi)所需鉀及鎂[5]。兩種藥物的聯(lián)合使用不僅能夠發(fā)揮自身藥物作用,還可發(fā)揮共同作用,但是筆者認(rèn)為,對于患者使用后的不良反應(yīng),醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要進(jìn)一步研究并探討,制定出更有優(yōu)勢的治療方案。

        綜上所述,胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療心律失常患者有重要作用,能降低患者的心率,延長心電圖中PR間期與QT間期,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        朱順海.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對心電圖PR間期和QRS時限的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,005(039):139,149.

        王宇.急診冠心病快速心律失常采用胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療的臨床效果與預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生觀察[J].飲食保健,2017,004(018):30-31.

        楊春,張莉莉.門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué),2019,049(002):180-182.

        張苾薇.觀察室性心律失?;颊卟捎冒返馔?lián)合門冬氨酸鉀鎂治療的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,017(004):130-131.

        張玉柱.急診應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂和胺碘酮治療冠心病性快速心律失常的效果評價[J].中外醫(yī)療,2019,038(013):103-105.

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