平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（467000）于曉磊

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，臨床上通過手術(shù)治療各科室疾病的質(zhì)量也在不斷提升，但是多種因素制約手術(shù)順利完成，其中最為重要的為手術(shù)室護(hù)理管理，目前臨床上推出的新型服務(wù)流程重組以流程導(dǎo)向?yàn)榉椒?，結(jié)合現(xiàn)代人文手段，打破傳統(tǒng)組織分工，建立新型適合現(xiàn)代化競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的業(yè)務(wù)流程，將其引用醫(yī)療服務(wù)中，以期提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量[1]。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年1月收治的進(jìn)行手術(shù)的患者96例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，試驗(yàn)組采用服務(wù)流程重組，對(duì)照組男24例，女24例，年齡22～70歲，平均（36.65±5.48）歲，試驗(yàn)組男25例，女23例，年齡23～71歲，平均（36.67±5.51）歲，一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，試驗(yàn)組采用服務(wù)流程重組：①術(shù)前檢查流程重組方案，包括患者病情、術(shù)前介紹手術(shù)環(huán)境、介紹手術(shù)流程、患者所需要配合的注意事項(xiàng)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，再次確定執(zhí)行流程；②查對(duì)交接班流程重組，登記患者電子信息，完成患者術(shù)前皮試、體檢，與醫(yī)師、相關(guān)護(hù)理人員核對(duì)信息、器械的準(zhǔn)確無誤；③手術(shù)物品核對(duì)流程重組，清點(diǎn)手術(shù)耗材，安排專人負(fù)責(zé)器械及一次性耗材的管理，詳細(xì)記錄在案，確保管理更規(guī)范，在進(jìn)行手術(shù)前后、關(guān)閉切口前嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)物品數(shù)量，必須雙人核對(duì)簽字；④手術(shù)配合服務(wù)流程重組，針對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的配合，明確雙方分工，加強(qiáng)兩者合作配合意識(shí)，尤其是重難手術(shù)必須事前溝通演練，確保手術(shù)過程銜接順利；⑤后勤保障服務(wù)流程重組，由助理護(hù)理做手術(shù)物品、器械、耗材的登記，對(duì)于手術(shù)用品的取用時(shí)間、滅菌時(shí)間、失效期、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等詳細(xì)記錄在案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括接臺(tái)效率、手術(shù)效率、手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安全；觀察兩組患者手術(shù)流程中的信息錯(cuò)誤、物品清點(diǎn)有誤、忘記簽字等不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量試驗(yàn)組接臺(tái)效率、手術(shù)效率、手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安全評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比[分,(±s)]

附表 兩組患者的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)比[分,(±s)]

組別 接臺(tái)效率 手術(shù)效率 手術(shù)質(zhì)量 手術(shù)安全對(duì)照組（n=48） 78.57±8.50 79.07±8.61 73.50±7.85 85.67±9.48試驗(yàn)組（n=48） 88.71±8.92 89.27±9.01 90.18±8.93 90.67±10.03 t 5.702 5.670 9.719 2.510 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 0.014

2.2 對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生情況 試驗(yàn)組不良事件4例（8.33%），低于對(duì)照組不良事件12例（25.00%），P＜0.05。

3 討論

服務(wù)流程重組作為一種先進(jìn)的管理理念，注重流程的規(guī)范化和合理化對(duì)于工作進(jìn)程的影響，將其引入到手術(shù)室護(hù)理中，打破組織界限束縛，充分考慮工作需求，評(píng)估流程的可行性，建立完善、合理的流程，確保護(hù)理工作質(zhì)量[2]。服務(wù)流程重組對(duì)服務(wù)對(duì)象醫(yī)師、護(hù)士、患者進(jìn)行精細(xì)研究和討論，針對(duì)性基于管理改進(jìn)，系統(tǒng)化提高整體流程的順利進(jìn)行，確保患者了解手術(shù)流程，保證醫(yī)師與護(hù)士之間熟練配合，減少失誤，做好手術(shù)物品管理登記，保證整個(gè)手術(shù)流程的順利、安全進(jìn)行[3]。研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組接臺(tái)效率、手術(shù)效率、手術(shù)質(zhì)量、手術(shù)安全評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組不良事件4例（8.33%），對(duì)照組不良事件12例（25.00%），P＜0.05。通過服務(wù)流程重組整體的手術(shù)效率、手術(shù)質(zhì)量及手術(shù)安全得到較大提升，減少手術(shù)進(jìn)程中失誤。服務(wù)流程重組不僅應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中取得較好的效果。

綜上所述，服務(wù)流程重組在手術(shù)室護(hù)理中取得較好效果，有利于提高手術(shù)質(zhì)量，值得進(jìn)一步研究推廣。