鄭州市第九人民醫(yī)院（450003）賈曉慧

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）主要是頸動脈或者椎-基動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，局部病灶腦缺血造成突發(fā)、短暫、可逆性神經(jīng)功能障礙，是老年常見的腦缺血性疾病，不及時診治患者繼發(fā)腦梗死，給予有效的影像學(xué)檢查早確診盡早進行治療，提高患者的預(yù)后[1]。現(xiàn)研究頸部血管彩超診斷TIA患者頸部動脈血管病變的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年1月～2019年3月收治的TIA患者40例設(shè)為試驗組，與同期收治的進行體檢的健康人群40例為對照組，均進行頸部血管彩超檢查，對照組男23例，女17例，年齡51～78歲，平均（62.81±4.39）歲，試驗組男22例，女18例，年齡52～79歲，平均（62.83±4.38）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入試驗組患者經(jīng)臨床確診為TIA患者，所有患者排除免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對兩組進行頸部血管彩超檢查，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀（生產(chǎn)廠家：美國GE VIVID）進行頸部血管檢查，設(shè)置頻率約10MHz，患者平臥位，暴露頸部，軟墊于頸下，頭側(cè)偏，由兩側(cè)總動脈開始，對頸總動脈主干、分叉部、外段進行連續(xù)橫斷面和縱斷面進行檢測，觀察斑塊回聲情況，注意超聲圖像上頸動脈中膜距離、中膜厚度及頸總動脈內(nèi)徑值。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的頸動脈血管壁厚度，觀察兩組的血流動力學(xué)指標(biāo)，包括頸總動脈和頸內(nèi)動脈的收縮期峰值流速（PSV）和阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的頸總動脈血管壁中膜厚度試驗組頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組的頸總動脈血管壁中膜厚度對比[mm,(±s)]

附表1 兩組的頸總動脈血管壁中膜厚度對比[mm,(±s)]

組別（n=40） 頸總動脈 頸內(nèi)動脈 頸外動脈對照組 0.86±0.13 0.81±0.26 0.77±0.15試驗組 1.42±0.27 1.34±0.31 0.93±0.18 t 11.819 8.285 4.319 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 對比兩組的血流動力學(xué)指標(biāo) 試驗組頸總動脈PSV、RI明顯高于對照組，試驗組頸內(nèi)動脈PSV、RI明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表2。

附表2 兩組血流動力學(xué)指標(biāo)對比

3 討論

TIA作為臨床上常見疾病，盡早予以精準(zhǔn)儀器確診病情，及時進行診治有利于改善患者的生活質(zhì)量，對于臨床上常用的多層螺旋CT檢查頸部病變，費用相對較高，對患者存在一定的傷害[2]。頸部血管彩超作為一種無創(chuàng)檢查方式，通過三維影像后處理功能，全面、立體顯示椎動脈形態(tài)，能夠較為詳細地顯示頸動脈內(nèi)膜增厚、斑塊形成及類型、頸動脈狹窄的程度、狹窄處血管血流動力學(xué)指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，試驗組頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組頸總動脈PSV、RI明顯高于對照組，試驗組頸內(nèi)動脈PSV、RI明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。頸部血管彩超可較好地確定斑塊，確定頸血管存在的病變，為治療TIA提供參考依據(jù)，且無輻射傷害，較為安全、簡便地用于TIA檢查中，患者接受度相對較好。綜上所述，頸部血管彩超較為清晰檢測短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者頸部動脈血管病變，顯示斑塊位置，值得研究推廣。