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        復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素對咳嗽變異性哮喘患者FEV1%、PEF的影響

        2020-10-27 08:17:46河南省鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院474250趙明璽
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期

        河南省鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院(474250)趙明璽

        咳嗽變異性哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病快且易反復(fù)發(fā)作,治療不及時可轉(zhuǎn)化為典型性哮喘,清晨和夜間多發(fā),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。糖皮質(zhì)激素可抑制支氣管痙攣,緩解哮喘發(fā)作時持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀,有利于痰液排出,但人體吸收緩慢,藥效欠佳,需聯(lián)合其他藥物治療。本研究選取我院62例咳嗽變異性哮喘患者,旨在探討甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入用糖皮質(zhì)激素對其FEV1%、PEF的影響。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院62例咳嗽變異性哮喘患者(2018年4月~2019年3月),依照不同治療方案分為觀察組(n=31)、對照組(n=31)。對照組男18例,女13例,年齡25~63歲,平均(41.82±6.91)歲;病程8~19周,平均(13.92±3.11)周;觀察組男16例,女15例,年齡26~65歲,平均(42.33±7.14)歲;病程7~19周,平均(13.54±3.04)周;本研究符合我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):確診為咳嗽變異性哮喘患者;知情本研究并簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):研究藥物過敏者;哺乳期、妊娠婦女;嚴(yán)重腎功能障礙者;腫瘤患者。

        1.3 方法 兩組均采用祛痰、止咳、平喘等基礎(chǔ)藥物治療。

        1.3.1 對照組 采用復(fù)方甲氧那明膠囊(長興制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020393,每粒含氨茶堿25mg,鹽酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,馬來酸氯苯那敏2mg)治療,口服,2粒/次,3次/d。

        1.3.2 觀察組 采用復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入布地奈德(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030987,布地奈德吸入氣霧劑每瓶含布地奈德20mg,每瓶200撳,每撳含布地奈德0.1mg)治療,2吸/次,2次/d,吸入時間早晚8點。兩組均治療8周。

        1.4 觀察指標(biāo) ①比較治療前、治療8周后兩組FEV1%、PEF。②比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,包括眩暈、嘔吐、惡心。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組FEV1%、PEF指標(biāo)比較 治療前兩組FEV1%、PEF比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組FEV1%、PEF指標(biāo)高于對照組(P<0.05)。見附表。

        2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.13%(5/31),其中惡心、嘔吐各2例,眩暈1例;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.80%(3/31),惡心嘔吐各1例,眩暈1例。兩組不良反應(yīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.143,P=0.704)。

        附表 兩組治療前后FEV1%、PEF指標(biāo)比較(±s)

        附表 兩組治療前后FEV1%、PEF指標(biāo)比較(±s)

        組別 例數(shù) PEF(L/min) FEV1%(%)治療前 治療8周后 治療前 治療8周后觀察組 31 214.31±25.20 256.80±30.81 61.52±30.83 76.84±3.42對照組 31 216.03±21.62 235.34±28.41 60.33±5.24 69.43±2.81 t 0.288 2.851 0.211 9.320 P 0.774 0.006 0.832 <0.001

        3 討論

        咳嗽變異性哮喘病情易反復(fù),持續(xù)性咳嗽為主要表現(xiàn),若未得到及時治療可轉(zhuǎn)化為典型性哮喘,嚴(yán)重威脅患者健康[2]。

        復(fù)方甲氧那明膠囊可有效抑制陣發(fā)性咳嗽,該藥無成癮性,且能激活人體內(nèi)活腺苷酸環(huán)化酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量,松弛支氣管平滑肌,緩解患者支氣管黏膜充血與水腫現(xiàn)象,達到止咳平喘效果。布地奈德可提高對外源性β2受體激動劑敏感性,藥效直達病灶,主要影響肺組織細(xì)胞膜上基因轉(zhuǎn)錄,有免疫抑制功效。復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入布地奈德具有協(xié)同作用,可抑制炎性介質(zhì)釋放,擴張支氣管,增強患者肺功能。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組FEV1%、PEF明顯高于對照組(P<0.05),提示采用復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入布地奈德治療咳嗽變異性哮喘可增強肺功能。本研究還發(fā)現(xiàn)兩組不良反應(yīng)均較低,具有高安全性。

        綜上可知,復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合吸入布地奈德可顯著改善咳嗽變異性哮喘患者肺功能,安全性高。

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