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        來(lái)氟米特治療難治性結(jié)締組織病的臨床效果觀察

        2020-10-27 08:17:44吉林油田總醫(yī)院138000朱志國(guó)
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:米特紅斑狼瘡病患者

        吉林油田總醫(yī)院(138000)朱志國(guó)

        在風(fēng)濕性疾病中,結(jié)締組織病(CID)屬于常見類型,包含很多疾病,會(huì)累及患者各器官和組織,對(duì)后結(jié)締組織病出現(xiàn)彌漫性肺出血、細(xì)支氣管炎、肺間質(zhì)病變、肺胸膜病變等并發(fā)癥[1]。結(jié)締組織病對(duì)患者的身心健康,以及生活質(zhì)量影響較大,需選擇有效治療。當(dāng)前在臨床上來(lái)氟米特是治療此病的方式,可抗增殖與免疫抑制,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者自身免疫性疾病的有效治療。此次研究通過(guò)對(duì)難治性結(jié)締組織病患者,采用來(lái)氟米特治療,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取難治性結(jié)締組織病患者72例,在我院于2018年8月~2019年8月進(jìn)行治療,按照接診順序奇偶性分為觀察組及對(duì)照組,兩組各36例。選擇來(lái)氟米特治療的是觀察組,擇常規(guī)治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組臨床療效。患者均自愿參與本研究,簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為20~55歲之間,平均(36.2±7.1)歲,男20例,女16例,病程3個(gè)月~9年,平均(2.5±0.5)年,皮肌炎12例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡24例;對(duì)照組年齡為19~54歲之間,平均(35.6±6.6)歲,男22例,女14例,病程4個(gè)月~8.5年,平均(2.3±0.3)年,皮肌炎13例,系統(tǒng)性紅斑狼瘡23例。對(duì)比一般資料,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 擇常規(guī)治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡者實(shí)施甲潑尼龍沖擊、CTX(環(huán)磷酰胺)和常規(guī)治療,接受常規(guī)治療者持續(xù)實(shí)施糖皮質(zhì)激素或CTX 難以耐受,難以減少糖皮質(zhì)激素劑量。皮肌炎患者中實(shí)施糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤治療,存在間質(zhì)性肺炎和干燥綜合征合并癥。深部紅斑狼瘡合并癥患者,實(shí)施糖皮質(zhì)激素和羥基氯喹治療[2]。

        1.2.2 觀察組 選擇來(lái)氟米特治療。當(dāng)應(yīng)用多種免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素治療超3個(gè)月,但是并未取得極佳效果的,需添加1日20mg來(lái)氟米特,并維持原有糖皮質(zhì)激素劑量,逐漸在維持1個(gè)月時(shí)間之后減少到1日7.5~20mg的糖皮質(zhì)激素劑量,不使用免疫抑制劑。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床療效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù),組間滿意率對(duì)比以率(%)表示,X2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        比較分析兩組臨床療效:相較于對(duì)照組24例(66.67%),觀察組的臨床治療總有效率為34例(94.44%),比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

        附表 比較分析兩組臨床療效[n(%)]

        3 討論

        來(lái)氟米特主要作用在于抑制酪氨酸激酶和二氫乳酸脫氫酶的產(chǎn)生,是一類新型的免疫調(diào)節(jié)劑,抑制淋巴細(xì)胞活化所出現(xiàn)的免疫反應(yīng)。此藥對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫介導(dǎo)的疾病可取得極佳療效。在臨床上針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多選擇糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療,但是一些患者實(shí)施常規(guī)治療之后,難以耐受,出現(xiàn)激素?zé)o法減量等,無(wú)法實(shí)現(xiàn)臨床緩解的標(biāo)準(zhǔn)[3][4]。通過(guò)來(lái)氟米特,可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的顯著控制,產(chǎn)生較突出的臨床療效,糖皮質(zhì)激素使用量、病情活動(dòng)度改善顯著降低,產(chǎn)生較突出的臨床效果。此次研究中,相較于對(duì)照組24例(66.67%),觀察組的臨床治療總有效率為34例(94.44%),比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)此次研究結(jié)果證實(shí),選擇來(lái)氟米特治療難治性結(jié)締組織病患者,不良反應(yīng)發(fā)生率低、程度較輕,起到極佳的治療效果,具有較好的作用,快速改善患者的病情。說(shuō)明使用來(lái)氟米特治療難治性結(jié)締組織病,可產(chǎn)生較高的臨床療效,加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)測(cè)與觀察。

        綜上所述,針對(duì)難治性結(jié)締組織病患者,采用來(lái)氟米特治療,可加快患者疾病康復(fù)速度,顯著改善生活質(zhì)量,取得極佳的治療效果,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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