【摘要】目的：在危急重癥臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)，并分析其教學(xué)效果。方法：選取2018年1月-2020年1月，自愿參與本次心血管急救模擬培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的30名實(shí)習(xí)生作為觀察組，同時(shí)選取未接受本次培訓(xùn)的30名實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組。對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)危急重癥臨床實(shí)踐教學(xué)，觀察組學(xué)生應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)教學(xué)。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生的按壓期間動(dòng)脈收縮壓、按壓期間SPO2均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生的心跳復(fù)蘇成功率為70%，對(duì)照組為43.33%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)可提高實(shí)踐教學(xué)效果，提高臨床心肺復(fù)蘇質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】危急重癥;綜合模擬人系統(tǒng);教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0247-02

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的提高以及人們保護(hù)意識(shí)的提高，對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。傳統(tǒng)教學(xué)方法由于需要在病人身上進(jìn)行臨床演練和學(xué)習(xí)，其困難程度越來(lái)越大，且暴露出諸多弊端，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療及教學(xué)的發(fā)展，臨床模擬教學(xué)方式得到了廣泛應(yīng)用[1]。本文將在危急重癥臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)，并分析其教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，自愿參與本次心血管急救模擬培訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的30名實(shí)習(xí)生作為觀察組。其中，男性23例，女性7例，年齡20～25歲，平均（22.92±1.02）歲。同時(shí)選取未接受本次培訓(xùn)的30名實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，其中，男性21例，女性9例，年齡21～25歲，平均（22.88±0.98）歲。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生接受傳統(tǒng)危急重癥臨床實(shí)踐教學(xué)，觀察組學(xué)生應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)教學(xué)，具體方法：應(yīng)用挪威Laerdal綜合模擬人系統(tǒng)，培訓(xùn)教程選擇《基礎(chǔ)生命支持》、《高級(jí)心血管生命支持》，由具備培訓(xùn)導(dǎo)師資格的教師進(jìn)行教學(xué)，以小組的形式分期培訓(xùn)，共培訓(xùn)8期。每期按標(biāo)準(zhǔn)教程完成相關(guān)教學(xué)，例如，基礎(chǔ)生命支持包括自動(dòng)體外除顫器使用、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)、急救呼吸等，高級(jí)心血管生命支持包括心跳驟停、高級(jí)心血管救命評(píng)估、腦卒中、心律失常、急性冠脈綜合征等。采取模擬病例的方式，安排小組團(tuán)隊(duì)整合學(xué)習(xí)，由導(dǎo)師設(shè)計(jì)病例，小組分工協(xié)作，共同完成病例搶救。培訓(xùn)后，對(duì)學(xué)生的理論及操作情況進(jìn)行考核測(cè)試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采?。?）、（）表示，使用X2、t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1理論及操作考核成績(jī)對(duì)比

2.2臨床心肺復(fù)蘇質(zhì)量對(duì)比

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐及學(xué)習(xí)對(duì)象最好是患者，但近年來(lái)，以患者為對(duì)象進(jìn)行學(xué)習(xí)和演練臨床技能越來(lái)越受到質(zhì)疑，且逐漸暴露出諸多弊端，尤其是對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)，極易出現(xiàn)惡性心律失常、心跳呼吸驟停、急性氣道梗阻等突發(fā)事件，可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，必須給予積極有效的救治，學(xué)生幾乎沒(méi)有學(xué)習(xí)或提高診斷搶救技能的機(jī)會(huì)[2]。

近年來(lái)，綜合模擬人系統(tǒng)在重癥醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)教學(xué)中逐步得到應(yīng)用，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化模擬患者，模擬臨床真實(shí)病例，可為學(xué)生提供更多的操作、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)，作為一種高度仿真、高智能化的系統(tǒng)，可再現(xiàn)患者的有關(guān)癥狀及體征，采取相應(yīng)的處理措施后，也能夠客觀地反映治療效果，學(xué)生可非常“逼真”的了解各類危急重癥，提高其診斷、鑒別診斷、臨床操作、團(tuán)隊(duì)合作能力[3]。在本次研究中，觀察組學(xué)生的理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生的按壓期間動(dòng)脈收縮壓、按壓期間SPO2均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生的心跳復(fù)蘇成功率為70%，對(duì)照組為43.33%，差異明顯（P<0.05），充分顯示了綜合模擬人系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用綜合模擬人系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)可提高實(shí)踐教學(xué)效果，提高臨床心肺復(fù)蘇質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉萍，李遠(yuǎn)珍.SimMan3G綜合模擬人在急危重癥護(hù)理實(shí)驗(yàn)情景教學(xué)中的應(yīng)用[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2019，34（02）：9-11.

[2] 屠樂(lè)微，祝雪花，徐建寧，等.急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中綜合模擬訓(xùn)練的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2018，32（05）：573-576.

[3] 萬(wàn)林駿，思永玉，王嬡嬡，等.綜合模擬人系統(tǒng)用于危急重癥臨床實(shí)踐教學(xué)的效果[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（12）：145-148.

作者簡(jiǎn)介：

耿潤(rùn)露（1984-），男，漢族，江蘇沛縣人，中級(jí)職稱，碩士研究生，主要研究方向：重癥醫(yī)學(xué)。