李玲 馬雄偉

【摘要】目的：研究中醫(yī)推拿與針灸結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效與價值。方法：選入我院2018年12月-2019年12月期間，接收的70例神經(jīng)根型頸椎病患者，先隨機(jī)抽取35例設(shè)為A組，以針灸單獨治療，其余35例設(shè)為B組，以針灸與推拿結(jié)合治療，對比治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，B組治療的總有效率與A組相較明顯更高，P<0.05;B組的NDI指數(shù)與A組相較則明顯更低，P<0.05。結(jié)論：中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，可有效改善的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)頸椎功能障礙，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿;針灸;神經(jīng)根型頸椎病

【中圖分類號】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0243-01

頸椎病是臨床中極為多見的一種疾病類型，以頸椎部產(chǎn)生退行性或者是軟組織病變?yōu)橹饕±硖卣?，而神?jīng)根型頸椎病則是患者的頸椎神經(jīng)根因為壓迫或是刺激出現(xiàn)的頸椎退行性病變，該病發(fā)生后極容易損傷到頸部、頭部等神經(jīng)，引發(fā)明顯的頸部酸脹、疼痛癥狀，且隨著病情進(jìn)展頸部的疼痛范圍會隨之?dāng)U大，直至前額，若遇到寒冷或勞累，更會加劇疼痛，對患者的正常生活與工作造成嚴(yán)重的影響[1]。基于此，中醫(yī)推拿與針灸結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效與價值，現(xiàn)將詳細(xì)的研究同容報告于下文：

1 資料和方法

1.1資料

選入我院2018年12月～2019年12月期間，接收的70例神經(jīng)根型頸椎病患者，先隨機(jī)抽取35例設(shè)為A組，以針灸單獨治療，其余35例設(shè)為B組，以針灸與推拿結(jié)合治療，A組：男19例，女16例;年齡：最小44歲，最大74歲，年齡均值（56.38±5.03）歲;病程：最短1年，最長的5年，病程均值：（2.42±1.52）年。B組：男20例，女15例;年齡：最小45歲，最大75歲，年齡均值（57.33±5.87）歲;病程：最短2年，最長的6年，病程均值：（3.39±1.89）年。此研究在取得我醫(yī)院倫理會同意后開展，且經(jīng)統(tǒng)計比較兩組入選者在臨床資料無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組：以中醫(yī)針灸單獨治療，方法：選擇30mm×0.3mm大小的毫針，取患者后溪、曲池、頸夾背以及尺澤為主穴，取肩并、大椎、天宗以及少海為配穴，單次治療穴位選擇10個左右，針刺入穴位之后，以提插捻轉(zhuǎn)的方式開展治療，以患者有麻、脹感時為最佳，留針的時間必須在30min以內(nèi)，1次/d，持續(xù)治療2周。

B組：采用針灸與中醫(yī)推拿結(jié)合治療，針灸用法與A組相同，推拿方法：取患者坐位，依據(jù)揉、滾等中醫(yī)推拿形式，讓其肩部肌肉得到全面放松，選取風(fēng)池穴、曲池以及后溪穴位，每個穴位點按30s左右，左手托住患者下頜，右手托住頸枕部，持續(xù)50s的牽拉，讓患者向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，每次的治療以30min為宜，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3指標(biāo)觀察

治療后，評定兩組療效，標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)治療，患者頸部酸痛、麻木等表現(xiàn)全部消失，生活、工作恢復(fù)正常為顯效。經(jīng)治療，患者頸部酸痛、麻木表現(xiàn)明顯緩解，基礎(chǔ)不影響日常生活為有效。經(jīng)治療，患者頸部酸痛、麻木表現(xiàn)無任何改善甚至加劇，嚴(yán)重影響患者生活與工作為無效。

采用頸椎功能障礙指數(shù)評分量表（NDI）評定患者的頸椎功能，項目包括個人護(hù)理、疼痛情況、提起重物、頭痛、閱讀以及注意力集中情況等，各項5分，NDI總分為各項評分之和，滿分30分，所得分值越高表示頸椎功能障礙就越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS22.0統(tǒng)計處理軟件對此研究獲取的全部數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行統(tǒng)計處理，當(dāng)中與計量有關(guān)的數(shù)據(jù)選擇（）代表，兩組差異選擇t檢驗;計數(shù)有關(guān)的數(shù)據(jù)選擇[%（n）]代表，兩組差異選擇χ2檢驗，P<0.05時有意義。

2 結(jié)果

2.1對比A、B兩組療效

治療后，B組治療有效率（97.14%）與A組的（80.00%）相比顯著更高，P<0.05。見表1：

2.2對比A、B兩組的NDI指數(shù)評分

治療前，A、B兩組的NDI指數(shù)評分差異并不明顯，但治療后，B組評分與A組評分相比明顯更低，P<0.05。見表2：

3 討論

頸椎病是臨床骨科中最常見到的一種疾病，發(fā)病者多為中老年人，而在頸椎病總比例中，又以神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高，加上人們的職業(yè)、生活方式的改變，近年來，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病一直呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，而且發(fā)病年齡越來越年輕化。當(dāng)前臨床上對于神經(jīng)根型頸椎病的治療主要以手術(shù)與藥物制劑為主，但是臨床療效一直不理想，對于中醫(yī)在該疾病的中醫(yī)治療方面做諸多研，最終得出針灸、牽引、中藥及拔罐等均可以取得良好治療效果，且若能將中醫(yī)推拿與針灸聯(lián)合使用，不僅可以提升神經(jīng)根型頸椎病的療效，而且安全性也非常得信賴。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病后會引發(fā)局部軟組織痙攣、炎性水腫等癥狀，使椎脊柱內(nèi)外失去原有的平衡，這是因為脊椎間盤與骨質(zhì)增生退行性病變之后引發(fā)的椎間孔狹窄與頸椎不穩(wěn)定，而針灸作為最為常用的一種中醫(yī)康復(fù)方式，可以通過針刺的形式對患者特定穴位產(chǎn)生刺激，以此改善患者其血液循環(huán)，疏通其經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)節(jié)經(jīng)脈氣血的目的，減輕患者軟組織的炎癥反應(yīng)，幫助患者恢復(fù)頸椎功能。中醫(yī)推拿則是通過物理性的刺激引發(fā)生物反應(yīng)，讓患者的局部組織出現(xiàn)生理性的變化，以此刺激患者的神經(jīng)反射，幫助患者調(diào)節(jié)其體液循環(huán)，使其反向作用于整體性變化，緩解患者的頸椎疼接癥狀，改善患者的頸椎功能，讓患者的頸椎活動更有快恢復(fù)到正常狀態(tài)，促進(jìn)患者的疾病康復(fù)[2]。本次研究也顯示，治療后，B組患者的治療總有效率與A組相比明顯更高，P<0.05，B組的NDI指數(shù)與A組相較則明顯更低，P<0.05，這一結(jié)果充分表明，中醫(yī)推拿結(jié)合針灸用于神經(jīng)根型頸椎病治療是切實有效的，對于患者的頸椎功能改善效果也比較理想。

綜上所述，中醫(yī)推拿與針灸結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病效果理想，可有效改善患者的頸椎功能，促進(jìn)患者的疾病，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李隨林，姚小強(qiáng).中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價值研究[J].心理月刊，2020，15（06）：161.

[2] 李艷華，鐘超群，李美儀，等.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（19）：44-45.