高希濤

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)保乳手術(shù)在乳腺癌患者臨床治療的效果。方法：在2018年12月-2019年12月選擇我院78例乳腺癌患者，行乳腺癌根治術(shù)治療的39例為普通組，行保乳手術(shù)的39例為實(shí)踐組，觀察兩組手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)踐組手術(shù)時(shí)間（59.73±4.98）、切口長度（8.35±2.11）、術(shù)中出血量（57.49±10.33）優(yōu)于普通組，并發(fā)癥發(fā)生率（5.13%）高于普通組（23.08%）P<0.05。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施保乳手術(shù)，不僅能改善手術(shù)指標(biāo)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，還能減少并發(fā)癥，縮短預(yù)后恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;保乳手術(shù);臨床療效;乳腺癌切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-265-02

Abstract：Objective：To evaluate the effect of breast-conserving surgery on clinical treatment of breast cancer patients. Methods：From December 2018 to December 2019， 78 cases of breast cancer patients in our hospital were selected. 39 cases underwent radical mastectomy for breast cancer were the general group， and 39 cases underwent breast-conserving surgery were the practice group. Observe the operation indexes and complications of the two groups. Results：The operation time （59.73 ± 4.98）， incision length （8.35 ± 2.11）， intraoperative blood loss （57.49 ± 10.33） in the practice group were better than those in the normal group， and the incidence of complications （5.13%） was higher than that in the normal group （23.08%）P <0.05.. Conclusion：Breast-conserving surgery for breast cancer patients can not only improve the surgical index， promote the improvement of the patient's quality of life， but also reduce complications， shorten the prognosis recovery time， and have significant application value.

Key words：breast cancer;breast-conserving surgery;clinical efficacy;breast cancer resection

作為常見女性惡性腫瘤，乳腺癌的發(fā)生是在致癌因子的影響下引起乳房腺上皮組織基因變化所致，近年來發(fā)病率不斷上升且逐漸年輕化，威脅女性生命健康。保留乳房手術(shù)不僅能有效清除癌變病灶，還能保留女性乳房，獲得較高的美觀度，且預(yù)后恢復(fù)時(shí)間較短，易于患者接受[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月-2019年12月選擇我院78例乳腺癌患者，普通組：39例，年齡31-58歲，平均年齡（42.37±5.12）歲。實(shí)踐組：39例，年齡32-60歲，平均年齡（43.59±5.77）歲。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：乳腺癌根治術(shù)治療即可。實(shí)踐組：術(shù)前行病理檢查，將患者腫瘤大小及面積作為依據(jù)確定切口范圍，病變至切除范圍距離保持在2cm左右，清除腋窩淋巴結(jié)及原發(fā)性病灶，若組織檢查為陰性，放置引流管即可，若組織檢查為陽性，需快速補(bǔ)切，直至結(jié)果為陰性，完成后放置引流管，在保護(hù)美觀度的基礎(chǔ)上縫合皮膚。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況。手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、切口長度、術(shù)中出血量等。并發(fā)癥：皮下積液、切口感染、水腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用X2、t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組手術(shù)指標(biāo)

實(shí)踐組手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于普通組，P<0.05。

2.2 觀察兩組并發(fā)癥情況

3 討論

作為女性多發(fā)性惡性腫瘤，乳腺癌的發(fā)生是多種致癌因子作用下乳腺上皮細(xì)胞失控增殖所致，早期表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭溢液、乳房腫塊等，若治療不及時(shí)發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，損傷到其他細(xì)胞，導(dǎo)致多器官病變的出現(xiàn)，患者生命安全受到威脅[2]。作為可治愈癌癥，手術(shù)是乳腺癌的主要治療方式，其中乳腺癌根治術(shù)應(yīng)用廣泛，但會(huì)喪失乳房，不僅會(huì)降低女性美觀度，還會(huì)影響與伴侶的生活，增加了患者內(nèi)心負(fù)擔(dān)，不利于預(yù)后恢復(fù)。此外，乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷較大，若術(shù)后護(hù)理不到位，會(huì)引發(fā)較多并發(fā)癥，延長預(yù)后恢復(fù)時(shí)間，不易于患者接受。后醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，保乳手術(shù)得到廣泛應(yīng)用，不同于乳腺癌根治術(shù)，保乳手術(shù)可在保留患者乳房的基礎(chǔ)上切除病灶組織，其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀度高，可滿足女性患者的生理需求及精神需求，效果顯著[3]。

實(shí)踐組并發(fā)癥發(fā)生率（5.13%）較低，P<0.05。

綜上所述，將保乳手術(shù)應(yīng)用于乳腺癌患者的治療中，且手術(shù)指標(biāo)有所改善，生活質(zhì)量顯著提升，并發(fā)癥發(fā)生率有所降低，推廣使用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張琪，李倫，修秉虬， 等.乳腺癌術(shù)后乳房重建手術(shù)與放療間關(guān)系——基于中國110家醫(yī)院橫斷面調(diào)查研究[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2019，28（11）：806-810.

[2] 李辰，張?zhí)熹h，聞?dòng)?早期乳腺癌保乳手術(shù)前外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2019，22（9）：714-716.

[3] 劉佳慧，周立新，盛建輝， 等.早期乳腺癌保乳手術(shù)術(shù)中首次切緣陽性再切除患者臨床病理特征分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（35）：115-119.