李靜

【摘 要】目的：為了提高急性胰腺炎患者的治療效果，觀察優(yōu)質護理干預措施的臨床應用價值。方法：從本院2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象，參考隨機、對照、雙盲原則將其平均分為觀察組和對照組各43例并分別予以優(yōu)質護理干預措施和常規(guī)護理措施，比較兩組患者生活質量評定量表（QOL）評分及并發(fā)癥發(fā)生率差異。結果：研究數(shù)據(jù)顯示，干預后觀察組患者的QOL量表評分較對照組明顯增加（P<0.05）;觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，而對照組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯降低（X2=5.46，P<0.05）。結論：急性胰腺炎患者接受優(yōu)質護理干預措施，在改善患者生活質量的同時預防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應用。

【關鍵詞】急性胰腺炎;優(yōu)質護理干預;生活質量;療效

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-265-01

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，是因自身胰腺及周圍組織被胰腺消化酶自身消化而導致的化學性炎癥，具有病情急驟、易惡化的特點 [1]。國內(nèi)大量報道表明，急性胰腺炎患者如果治療過程中予以合理有效的護理措施，有助于預防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高療效[2]。本院從2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象并在平均分組后分別予以優(yōu)質護理干預措施和常規(guī)護理措施，取得了一定的研究結果。現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象，參考隨機、對照、雙盲原則將其平均分為觀察組（優(yōu)質護理干預措施組）和對照組（常規(guī)護理措施組）各43例;此次研究取得醫(yī)院倫理委員會討論通過和備案。觀察組43例患者中含29例男性和14例女性;患者年齡40-60歲，平均年齡（48.9±5.5）歲;發(fā)病時間6-15h，平均 （7.4±1.4）h。對照組43例患者中含27例男性和16例女性;患者年齡41-62歲，平均年齡（49.1±5.4）歲;發(fā)病時間5-14h，平均 （7.3±1.3）h。觀察組和對照組患者及家屬對本次研究知情并簽治療協(xié)議書，兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者接受相同的治療方案（解痙鎮(zhèn)痛、抑制胃酸分泌、改善胰腺微循環(huán)等），其中對照組患者予以常規(guī)護理措施，如觀察患者基礎生命體征變化、進行飲食指導等。而觀察組則予以優(yōu)質護理干預措施，具體為[3]：（1）做好基礎護理：護理人員要指導患者家屬正確處置患者排泄物和嘔吐物的方法，及時幫助患者便后清洗肛周皮膚，防止局部潰瘍形成。（2）密切注意病情變化：護理人員要密切注意患者心電監(jiān)護儀上各生命指標變化，了解患者皮溫、意識和瞳孔改變，及時正確記錄患者臨床癥狀和體征，一旦發(fā)生病情變化，要及時和主管醫(yī)師溝通并采取對癥處理。（3）加強空腸管的護理：對于置鼻空腸管進行營養(yǎng)支持治療的患者，要隨時觀察患者病情變化，警惕胃潴留的發(fā)生。（4）加強飲食護理：護理人員可在患者血尿淀粉酶恢復正常后的首日指導患者少量飲水，如果沒有出現(xiàn)不適癥狀，可給予流食并逐步增加供給量，注意清淡飲食，保持營養(yǎng)均衡。（5）積極預防各種并發(fā)癥的發(fā)生：護理人員要在患者入院后第一時間給予氧氣吸入，同時注意監(jiān)測患者腹部壓痛情況和胃液，防止應激性潰瘍的發(fā)生，及時補液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（6）加強心理輔導：護理人員要及時對患者及家屬進行心理輔導，通過個性化的心理指導幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心、

1.3 觀察指標

參考生活質量評定量表（QOL）評分評估兩組患者干預前后的生活質量，同時記錄患者護理后各并發(fā)癥（消化道出血腹內(nèi)壓增高等）發(fā)生率，統(tǒng)計學軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結果運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理，用均數(shù)±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數(shù)資料，當P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者干預前后QOL量表評分對比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對照組患者干預前QOL量表評分比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后觀察組患者的QOL量表評分較對照組明顯增加，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%（其中消化道出血1例、腹內(nèi)壓增高1例，敗血癥1例），而對照組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%（其中呼衰2例、消化道出血2例、腹內(nèi)壓增高3例，敗血癥2例，胰性腦病2例），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=5.46，P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，具有病情危急、易惡化的特點，雖然積極對癥治療有效，但及時給予合理的護理干預措施，有助于改善預后，預防和減少各種不良事件的發(fā)生機率[4]。此次研究顯示，干預后觀察組患者的QOL量表評分較對照組明顯增加（P<0.05），而且觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率6.98%明顯低于對照組25.58%（X2=5.46，P<0.05），這和多數(shù)臨床報道相一致。此次研究中為患者實施優(yōu)質護理干預措施，通過加強基礎護理、空腸管護理、飲食護理等措施，維持患者各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，預防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生機率，提高療效，改善患者生活質量[5]?？傊毙砸认傺谆颊呓邮軆?yōu)質護理干預措施，在改善患者生活質量的同時預防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 張新紅.綜合護理干預對重癥急性胰腺炎患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：266-267.

[2] 李成仙.護理干預對急性胰腺炎患者心理及預后的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（23）：246+248.

[3] 黃嫣，陳巧玲，林菁，等.延伸護理干預對重癥急性胰腺炎患者康復依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（18）：2581-2582.

[4] 劉春艷，勾小菲，魏菲，呼渭華.全程優(yōu)質護理模式在急性胰腺炎護理工作中的應用分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（9）：1164-1166.

[5] 唐建萍，雷軍.優(yōu)質護理對急性胰腺炎患者并發(fā)癥及滿意度的影響探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：16-17.