魏士剛

【摘 要】 目的：研究上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受口腔修復(fù)治療的70例上前牙牙體缺損患者，通過隨機(jī)分組法分成對照組（35例）和治療組（35例）。對照組采用常規(guī)金屬烤瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療;治療組采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療。對比兩組修復(fù)治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、牙齒功能恢復(fù)正常時間和治療總時間。結(jié)果：治療組患者修復(fù)治療總有效率達(dá)到94.3%，高于對照組的74.3%;僅有2例不良反應(yīng)發(fā)生，少于對照組的7例;牙齒功能恢復(fù)正常時間和治療總時間短于對照組。組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療，能夠減少不良反應(yīng)，使牙齒功能在短時間內(nèi)恢復(fù)，縮短治療計劃實(shí)施時間，使治療總有效率水平提高。

【關(guān)鍵詞】 上前牙;牙體缺損;二氧化鋯;全瓷冠;修復(fù)

【中圖分類號】R781.05

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-233-01

前牙牙體缺損屬于臨床上較為常見的一種牙科疾病，大多數(shù)情況下是由于咀嚼硬物、齲齒、遭受外界沖擊力等因素而導(dǎo)致發(fā)病，會對患者的進(jìn)食活動和美觀造成不利影響[1、2]。本文研究上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月-2019年11月在我院接受口腔修復(fù)治療的70例上前牙牙體缺損患者，通過隨機(jī)分組法分成對照組（35例）和治療組（35例）。對照組中男性13例，女性22例;發(fā)病時間1-17個月，平均5.2±0.8個月;患者年齡19-74歲，平均35.9±5.0歲;治療組中男性14例，女性21例;發(fā)病時間1-18個月，平均5.1±0.6個月;患者年齡19-77歲，平均35.8±5.3歲。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)金屬烤瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療;治療組采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療。

在治療開始前采用X線技術(shù)對患者根管密度、粗細(xì)、方向、長度等情況進(jìn)行全面的檢查和了解，在自然光條件下以VITA16色比色板進(jìn)行比色。

玻璃纖維樁的預(yù)備：樁道預(yù)備，選擇合適的纖維樁，實(shí)施沖洗和吹干處理，保留根尖實(shí)施封閉，長度控制在3-5mm之間，隨后幫助患者試樁，對根管采用濃度為99.9%的乙醇實(shí)施消毒處理，注入3MU 200雙重固化粘接劑，實(shí)施固化處理，使樁核的形態(tài)得以恢復(fù)。

基牙的預(yù)備：治療組：唇面間隙控制在1.5-2.0mm之間;切端間隙控制在1.5-2.0mm之間;舌面將倒凹磨除，預(yù)備間隙控制在1.2-1.5mm之間;頸部設(shè)置1mm的90°環(huán)形肩臺寬。對照組：唇面間隙控制在1.2-1.5mm之間;切端間隙控制在1.5-2.0mm之間;舌面間隙控制在0.8-1.5mm之間;鄰面實(shí)施倒凹磨除，聚合度控制在2-5°之間;頸部間隙控制在0.5-0.8mm之間，或設(shè)計為斜面肩臺。制取印模后灌注一定劑量的超硬石膏模型，對修復(fù)體進(jìn)行制備。

在經(jīng)過試戴調(diào)牙合后拋光，對預(yù)備牙體實(shí)施清潔和粘接處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）修復(fù)治療效果;（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況;（3）牙齒功能恢復(fù)正常時間和治療總時間。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：牙齒外觀和口腔功能恢復(fù)正常，語言和咀嚼功能沒有受到任何影響;有效：牙齒外觀恢復(fù)正常，口腔功能有顯著改善，語言和咀嚼功能受到一定的影響;無效：牙齒外觀和口腔功能存在明顯異常，語言和咀嚼功能受到嚴(yán)重影響[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05時差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)、計量資料分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，后者以（x±s）的形式予以表示。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)治療效果

總有效率比較治療組較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療組僅有2例（5.7%）不良反應(yīng)發(fā)生，少于對照組的7例（20.0%），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 牙齒功能恢復(fù)正常時間和治療總時間 治療組短于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

烤瓷冠是臨床口腔科以往廣泛應(yīng)用的一種對前牙牙體缺損進(jìn)行修復(fù)治療的方式，但鈷鉻合金烤瓷冠當(dāng)中含有一定的金屬成分，出現(xiàn)牙冠不通透、死板、不逼真等情況的可能性較大，會對美學(xué)效果造成較為嚴(yán)重的不利影響[4、5]。通過進(jìn)行本次研究，并分析結(jié)果可以充分證明，上前牙牙體缺損患者采用二氧化鋯全瓷冠技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療，能夠減少不良反應(yīng)，使牙齒功能在短時間內(nèi)恢復(fù)，縮短治療計劃實(shí)施時間，使治療總有效率水平提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 季從容， 劉紅紅， 錢昌富， 等. 三種方法修復(fù)后牙牙體缺損的療效比較[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，52（5）：774-776.

[2] 呂莎， 袁卓峰， 范文峰. 玻璃纖維樁聯(lián)合二氧化鋯全瓷冠修復(fù)對老年前牙牙體缺損患者修復(fù)成功率及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)療美容，2018，8（03）：52-55.

[3] 闞韶華，楊永進(jìn)，蔡興偉，等. 二氧化鋯全瓷冠與金合金烤瓷冠修復(fù)上前牙的臨床效果觀察[J]. 口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2015，16（5）：276.

[4] 米廣平， 雷小朋， 范晶.Luxacore 樁核、玻璃纖維樁、鎳鎘合金應(yīng)用于后牙牙體缺損修復(fù)的效果比較[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（11）：224-226.

[5] 王玉瑋， 李丁新， 趙飛， 等.Cercon 氧化鋯全瓷冠與全鋯冠在后牙固定修復(fù)中對比研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（11）：1537-1539.