張寶玉

【摘 要】 目的：研究和分析對(duì)于患有老年髖部骨折的病人來說，在其出院之后使用社區(qū)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)護(hù)理的方式來為其進(jìn)行后續(xù)的治療所能夠取得的臨床療效。方法：在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時(shí)間采用電腦小程序以隨機(jī)的方式抽取142例老年髖部骨折病人作為本次研究的主要對(duì)象。在此基礎(chǔ)上，使用隨機(jī)數(shù)字表法將這142例患者平均分為人數(shù)各為71例的研究組和對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組患者，使用常規(guī)的方式來進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理。而對(duì)于研究組的患者，則采用多學(xué)科協(xié)助團(tuán)隊(duì)護(hù)理的方式來進(jìn)行他們出院之后的護(hù)理銜接工作。對(duì)兩組患者最終發(fā)生并發(fā)癥的情況以及死亡的情況進(jìn)行綜合的對(duì)比分析。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為1.4%，而對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為8.5%。除此之外，研究組的死亡率為0，對(duì)照組患者的死亡率為2.8%。兩者差異十分顯著，p小于0.05。結(jié)論：在臨床上，如果能夠?yàn)檫M(jìn)行髖部骨折手術(shù)之后的病人使用相應(yīng)的多學(xué)科協(xié)助方式進(jìn)行護(hù)理，則不僅能夠使得他們出現(xiàn)并發(fā)癥的概率得到有效的降低，還能夠使得他們死亡的概率大大下降，值得在臨床上進(jìn)行大面積的推廣。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)多學(xué)科協(xié)助團(tuán)隊(duì);老年髖部骨折病人;社區(qū)治療;并發(fā)癥;死亡率

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-208-01

引言

對(duì)于發(fā)生髖部骨折這一情況的老年患者來說，在采取相應(yīng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療治療，是否能夠在后續(xù)的護(hù)理過程當(dāng)中得到有效的養(yǎng)護(hù)，將會(huì)在很大程度上決定他們的康復(fù)情況以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況[1]。在臨床上有很多患者都是由于在手術(shù)出院之后沒能得到有效的護(hù)理，不僅無法如期康復(fù)，而且還出現(xiàn)了各類并發(fā)癥。為了預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，本研究嘗試在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時(shí)間內(nèi)收治的患有老年髖部骨折的病人當(dāng)中隨機(jī)抽取142例進(jìn)行研究，并且探討在他們出院之后使用社區(qū)治療的手段所能夠取得的臨床效果?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2019年1月15日到2020年1月15日這段時(shí)間內(nèi)收治的患有老年髖部骨折的病人當(dāng)中，采用電腦小程序以隨機(jī)的方式抽取142例作為本次研究的主要對(duì)象。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的原則，將其中一半的患者隨機(jī)分配到對(duì)照組當(dāng)中，采用常規(guī)的方式進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理工作。而將剩下一半的患者分配到研究組當(dāng)中，使用社區(qū)多學(xué)科協(xié)助團(tuán)隊(duì)護(hù)理的方式來為其進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理。每組患者的人數(shù)都為71例。在對(duì)照組的71例患者當(dāng)中，男性的數(shù)量為38例，女性的數(shù)量為33例。他們當(dāng)中年齡最低的63歲，年齡最高的85歲，平均年齡為（67.91±5.22）歲。在研究組的71例患者當(dāng)中，男性的數(shù)量為36例，女性的數(shù)量為35例。他們當(dāng)中年齡最低的64歲，年齡最高的84歲，平均年齡為（68.27±5.15）歲。除此之外，兩組老年人的一般資料并不具備顯著性的差異，可以進(jìn)行臨床上的對(duì)比研究，其中p大于0.05。

1.2 研究方法

對(duì)于對(duì)照組的71例患者，采用常規(guī)的方式為他們進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理工作。對(duì)于研究組的71例患者，則使用多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的方式來為他們進(jìn)行綜合的護(hù)理。首先，聯(lián)合社區(qū)工作人員與醫(yī)院專業(yè)人員成立一支社區(qū)多學(xué)科協(xié)助團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院團(tuán)隊(duì)當(dāng)中骨科專業(yè)醫(yī)生人數(shù)為2名，同時(shí)還有專業(yè)的護(hù)理人員4名，以及專業(yè)的康復(fù)護(hù)理治療師2名。其次，由骨科專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)為團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合的髖部骨折知識(shí)培訓(xùn)，并且根據(jù)患者的病情嚴(yán)重情況以及恢復(fù)情況，和康復(fù)治療師進(jìn)行積極的商榷，為患者制定全方位的康復(fù)方案。而康復(fù)治療師則依據(jù)這一方案，采用視頻或者電話通話的方式來為患者進(jìn)行定期的康復(fù)指導(dǎo)。除此之外，社區(qū)團(tuán)隊(duì)當(dāng)中的心理咨詢師也需要采用專業(yè)的抑郁量表等方式來評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并且采用相應(yīng)的措施來為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。再者，每周要進(jìn)行兩次團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程當(dāng)中，心理咨詢師、骨科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師都要針對(duì)患者目前的康復(fù)情況進(jìn)行討論，并且分配進(jìn)一步的工作內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組老年患者出院之后發(fā)生并發(fā)癥的情況以及死亡的概率進(jìn)行綜合的對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在研究過程當(dāng)中，由專門的研究人員收集這兩組老年患者的一系列數(shù)據(jù)。并且在研究結(jié)束之后，將這些收集到的數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入到spss22.0軟件當(dāng)中進(jìn)行分析。對(duì)于這兩組患者存在的差異，使用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]。

2 研究結(jié)果分析

2.1 兩組老年患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及死亡率對(duì)比分析

根據(jù)下表1我們可以得知，在出現(xiàn)并發(fā)癥方面，研究組的71例患者當(dāng)中只有一例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥出現(xiàn)率為1.4%。而對(duì)照組則有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)率為8.5%。而在死亡率方面，研究組患者無人死亡，對(duì)照組患者的死亡率為2.8%。兩者差異十分顯著，p小于0.05。

3 討論

根據(jù)本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在髖部骨折的老年病人結(jié)束手術(shù)回到家中康復(fù)之后，如果能夠使用多學(xué)科協(xié)助團(tuán)隊(duì)的方式來為他們進(jìn)行治療，那么不僅能夠有效地改善他們的心理狀態(tài)，除此之外，還能夠提高他們對(duì)于自身康復(fù)過程的信心，令他們獲得更為專業(yè)的康復(fù)技術(shù)的支持，從而在整體上促進(jìn)他們的康復(fù)效果，避免并發(fā)癥乃至死亡等現(xiàn)象的出現(xiàn)[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢曙， 唐三元， 王玉鸞， et al. 骨科康復(fù)團(tuán)隊(duì)對(duì)老年髖部骨折病人術(shù)后康復(fù)的效果觀察[J]. 全科護(hù)理， 2013， 11（15）：1355-1356.

[2] 朱慧芳， 顏美瓊， 劉紅池， et al. 醫(yī)院-社區(qū)團(tuán)隊(duì)干預(yù)模式對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后功能康復(fù)的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 28（22）：89-91.

[3] 吳小寧， 張淑云， 彭聰， et al. 多學(xué)科協(xié)作在老年人髖部骨折治療中的作用[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 38（3）：283.