鄧春梅 羅妍 蔡啟蘭

【摘 要】 目的：本文主要對(duì)兩種護(hù)理模式于腦卒中的效果進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)康復(fù)護(hù)理的價(jià)值展開(kāi)研討。方法：納入本次研究的主體為50例本院在過(guò)去一年2019年1月-2020年1月期間本院收治的腦卒中患者，經(jīng)隨機(jī)抽樣方式將研究的患者分成2組，對(duì)照組于研究期間25例在腦卒中護(hù)理中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組于研究期間25例在腦卒中護(hù)理進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)2組干預(yù)效果展開(kāi)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)康復(fù)護(hù)理后腦卒中患者關(guān)于肌力愈顯率、FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、BI評(píng)分、滿意度評(píng)分與對(duì)照組有差異，組別關(guān)于結(jié)果的比對(duì)有意義（P值范圍<0.05）。結(jié)論：在腦卒中護(hù)理中采用康復(fù)護(hù)理，其個(gè)人的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況、生活能力改善程度、滿意度均比常規(guī)護(hù)理更高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;運(yùn)動(dòng)功能障礙;康復(fù)護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-152-02

腦卒中有高發(fā)病率、高致死率的特征，每年我國(guó)發(fā)病率超150萬(wàn)例，致殘率超過(guò)86%，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重危害，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。目前，腦卒中患者雖已形成規(guī)范化治療，但預(yù)后不佳，因此一般會(huì)存有偏癱、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥，因此加強(qiáng)腦卒中護(hù)理工作變得尤為重要[1]。納入本次研究的主體為50例本院在過(guò)去一年2019年1月-2020年1月期間本院腦卒中收治的患者，本文主要對(duì)兩種護(hù)理模式于腦卒中的效果進(jìn)行分析，進(jìn)而對(duì)康復(fù)護(hù)理的價(jià)值展開(kāi)研討，如下文詳述：

1 研究資料

1.1 資料

納入本次研究的主體為50例本院在過(guò)去一年2019年1月-2020年1月期間本院腦卒中收治的患者，實(shí)驗(yàn)組男女為15：10，年齡45-79歲，平均年齡（61.54±8.79）歲。對(duì)照組男女為14：11，年齡48歲-78歲，平均年齡（60.97±8.14）歲?；颊呓?jīng)頭顱CT檢查確診，患者并出現(xiàn)肢體功能障礙。本次的研究結(jié)果主要基于已經(jīng)對(duì)比、分析兩組年齡之上展開(kāi)，兩組資料相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比無(wú)差異，結(jié)果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組于研究期間25例在腦卒中護(hù)理進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在治療中需要對(duì)其生命體征、心電狀況、意識(shí)狀態(tài)的波動(dòng)狀況進(jìn)行觀察，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需以醫(yī)囑作為用藥的準(zhǔn)則，嚴(yán)格控制好藥物的量、用藥時(shí)間，對(duì)凝血酶原時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組與研究期間25例在腦卒中護(hù)理選用康復(fù)護(hù)理，如下：

（1）心理護(hù)理。日常需傾聽(tīng)其心事，以患者實(shí)際狀況基于心理指導(dǎo)?；颊叩男膽B(tài)一直保持悲觀，則需要給予更多的鼓勵(lì)，激勵(lì)患者將所憂所慮之事與他人分享，進(jìn)而緩解其情緒。告知其如何展開(kāi)心理調(diào)適，讓患者對(duì)個(gè)人自身狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)知，進(jìn)而展開(kāi)調(diào)節(jié)。在心理疏導(dǎo)展開(kāi)時(shí)，護(hù)理人員需注意其姿態(tài)表情、言行舉止展開(kāi)調(diào)節(jié)。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需對(duì)患者個(gè)人在院期間的情緒變化展開(kāi)密切觀察，結(jié)合其病情、實(shí)際狀況，展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理。

（2）康復(fù)護(hù)理?；颊咝枰３终_的良肢位擺放、體位更換，腦卒中早期頭高位30°，恢復(fù)期平臥位，采用健側(cè)臥位、仰臥位以及側(cè)臥位等進(jìn)行更換，其中主要姿勢(shì)以患側(cè)臥位為主，每隔1-2小時(shí)進(jìn)行一次翻身。對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，可有效的促進(jìn)淋巴、血液回流，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、深靜脈血栓。在按摩時(shí)需要保持動(dòng)作的緩慢、輕柔、規(guī)律，伸肌按摩、揉捏兩者相結(jié)合。加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，正確的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，保障運(yùn)動(dòng)功能、患側(cè)感覺(jué)的恢復(fù)。取舒適體位，讓患者的肌肉保持放松，從近端關(guān)節(jié)—遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，從小逐大慢慢增大活動(dòng)幅度，保持活動(dòng)到位。在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作緩慢且輕柔，避免患者出現(xiàn)疼痛。踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，需要特別注意，每天進(jìn)行3-4次關(guān)節(jié)活動(dòng)。在恢復(fù)期，可以采用多種方式進(jìn)行功能鍛煉。早期進(jìn)行床上活動(dòng)以促進(jìn)患者可獨(dú)立完成側(cè)臥位至床邊坐位的功能。指導(dǎo)其進(jìn)行翻身、床上橋式運(yùn)動(dòng)、健側(cè)翻身以及組指上舉等，日常加強(qiáng)坐起訓(xùn)練。在生活活動(dòng)之中，加強(qiáng)進(jìn)食、穿脫衣服、洗漱以及獨(dú)立進(jìn)出洗手間等。在恢復(fù)期，家屬需指導(dǎo)、督促患者完成訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

下文的結(jié)果在進(jìn)行分析時(shí)，主要基于2組數(shù)據(jù)在軟件SPSS22.0所獲取的數(shù)據(jù)，結(jié)果在進(jìn)行分組計(jì)數(shù)分析時(shí)將（n%）作為結(jié)果的表達(dá)形式，在結(jié)果進(jìn)行組別間計(jì)量資料分析時(shí)將（x±s）作為結(jié)果的表達(dá)形式，不同的數(shù)據(jù)表達(dá)方式均需要核對(duì)、分析才可進(jìn)行文字論述。2組在進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)時(shí)以P值范圍<0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)，如結(jié)果2組數(shù)據(jù)對(duì)比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數(shù)據(jù)之間的差異大，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)康復(fù)護(hù)理后腦卒中關(guān)于有效率、FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、BI評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為96.0%（24/25，3例治愈，無(wú)效1例，顯效8例，其余13例有效）、（76.93±10.29）分、（54.09±9.51）分、（93.24±4.06）分，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后腦卒中關(guān)于有效率、FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、BI評(píng)分、滿意度評(píng)分分別為80.0%（20/25，1例治愈，無(wú)效5例，顯效9例，其余10例有效）、（61.57±10.37）分、（41.70±9.23）分、（79.83±6.48）分;實(shí)驗(yàn)組經(jīng)康復(fù)護(hù)理后腦卒中患者關(guān)于肌力愈顯率、FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、BI評(píng)分、滿意度評(píng)分與對(duì)照組有差異，組別關(guān)于結(jié)果的比對(duì)有意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

腦卒中在近些年來(lái)的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的態(tài)勢(shì)，雖然醫(yī)療技術(shù)提升降低患者死亡率，但致殘率仍居高不下[2]?？祻?fù)護(hù)理已被廣泛的應(yīng)用于臨床之中，康復(fù)護(hù)理降低患者致殘率，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床中的發(fā)展、完善，若患者生命體征處在平穩(wěn)期時(shí)，則可接受康復(fù)治療，進(jìn)而減少疾病對(duì)于患者造成的影響，最大限度提升其活動(dòng)能力，進(jìn)而保障其功能得以恢復(fù)[3]?；颊吲P床期：住院是預(yù)防深靜脈血栓，采取的措施有：主被動(dòng)關(guān)節(jié)的活動(dòng);肢體的按摩;踝泵運(yùn)動(dòng);氣壓治療每次30分鐘，每天3次;床上橋式運(yùn)動(dòng)、翻身訓(xùn)練;離床期采用：坐位訓(xùn)練、床椅轉(zhuǎn)移、輪椅使用、站立訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、穿衣訓(xùn)練、如廁訓(xùn)練等日常生活能力的訓(xùn)練措施;恢復(fù)后期：步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練等。此過(guò)程中注意病人的下肢深靜脈血栓、跌倒、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肌肉攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)康復(fù)護(hù)理后腦卒中患者關(guān)于肌力愈顯率、FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分、BI評(píng)分、滿意度評(píng)分與對(duì)照組有差異，組別關(guān)于結(jié)果的比對(duì)有意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在腦卒中護(hù)理中采用康復(fù)護(hù)理，其個(gè)人的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)狀況、生活能力改善程度、滿意度均比常規(guī)護(hù)理更高，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸靜峰.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：25-26.

[2] 梁慶元.急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：225-227.

[3] 李彩燕.康復(fù)護(hù)理對(duì)25例急性腦卒中后吞咽障礙患者吞咽功能恢復(fù)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（83）：257-258.