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        預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在新生兒靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

        2020-10-26 06:37:07李?yuàn)檴?/span>
        健康大視野 2020年19期
        關(guān)鍵詞:靜脈留置針預(yù)見(jiàn)性護(hù)理新生兒

        李?yuàn)檴?/p>

        【摘 要】 目的:分析探討新生兒靜脈留置針護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理取得的效果。方法:研究活動(dòng)展開(kāi)時(shí)間為2018年4月至2019年4月,挑選該時(shí)間段新生兒100例。按照雙盲分組方法將新生兒分為兩組,對(duì)照組與觀察組新生兒均有50例。對(duì)照組新生兒在靜脈留置針期間輔助展開(kāi)常規(guī)性護(hù)理方法,觀察組則提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。分析比較不同護(hù)理模式取得的效果。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)比較一次性穿刺成功率,觀察組要明顯高于對(duì)照組,觀察組為92.0%,對(duì)照組為68.0%,差異對(duì)比P<0.05,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比不良事件發(fā)生率,觀察組要低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:新生兒靜脈留置針期間輔助性提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,可有效提高一次穿刺成功率,降低不良事件發(fā)生,有助于新生兒臨床治療順利進(jìn)行。

        【關(guān)鍵詞】 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;靜脈留置針;新生兒

        【中圖分類號(hào)】R473.72

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-137-01

        靜脈留置針是新生兒輸液治療最常用的方法。通過(guò)靜脈留置針可有效減少穿刺次數(shù),提高臨床護(hù)理效率。但是在實(shí)際操作中就會(huì)發(fā)現(xiàn),靜脈留置針使用期間可能會(huì)出現(xiàn)穿刺失敗、液體外滲、皮膚損傷等多種問(wèn)題,降低護(hù)理質(zhì)量,容易引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。因此,在新生兒靜脈留置針期間需要提供有效的護(hù)理措施,以減少不良事件發(fā)生。本文分析探討新生兒靜脈留置針護(hù)理中采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理取得的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究活動(dòng)展開(kāi)時(shí)間為2018年4月至2019年4月,挑選該時(shí)間段新生兒100例。按照雙盲分組方法將新生兒分為兩組,對(duì)照組與觀察組新生兒均有50例。對(duì)照組中男27例,女23例,新生兒日齡3-22d,平均日齡(13.4±3.4)d。病理性黃疸34例,缺氧缺血性腦病16例。觀察組中男26例,女24例,新生兒日齡2-21d,平均日齡(12.3±3.3)d。病理性黃疸33例,缺氧缺血性腦病17例。兩組新生兒性別、日齡、病情等各類基礎(chǔ)性資料,比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行研究。

        1.2 方法

        對(duì)照組新生兒在靜脈留置針期間輔助展開(kāi)常規(guī)性護(hù)理方法,觀察組則提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。具體操作如下:

        (1)穿刺前預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。護(hù)理人員穿刺前應(yīng)合理選擇留置針。依據(jù)新生兒日齡、病情以及使用藥物、靜脈情況與輸液速度選擇適宜的留置針型號(hào)。本研究所有新生兒均選擇頭皮靜脈留置針??蛇x擇型號(hào)相對(duì)較小的留置針,如治療中需要使用甘露醇等刺激性藥物,還需使用中號(hào)留置針。穿此前應(yīng)嚴(yán)格檢查留置針的質(zhì)量,以免留置針出現(xiàn)倒鉤與套管裂開(kāi)的情況。靜脈留置針治療的關(guān)鍵是要選擇正確的血管。新生兒頭皮皮下脂肪非常少,有助于尋找適宜血管。新生兒頭顱中可順著矢狀縫、額縫、人字縫以及冠縫等部位均可發(fā)現(xiàn)走向明顯的靜脈,耳后、顳前與額正中都會(huì)顯示出靜脈的走向。如新生兒哭鬧不止或出現(xiàn)藥疹、濕疹與麻疹等不良皮膚情況,可通過(guò)指壓法適當(dāng)按壓新生兒皮膚,在發(fā)現(xiàn)明顯血管走向后作標(biāo)記,穿刺時(shí)可柑橘標(biāo)記位置緩慢進(jìn)針,以提高穿刺成功率[2]。(2)穿刺時(shí)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在穿刺期間如出現(xiàn)暴露充分就可能導(dǎo)致留置針偏離靜脈,致使針頭不能準(zhǔn)確進(jìn)入新生兒血管內(nèi)。因此,需要充分暴露新生兒穿刺靜脈。在此期間,護(hù)理人員可扶住新生兒頭部與手腳等位置,以免新生兒掙脫與移動(dòng)引起留置針便宜,對(duì)穿刺效果產(chǎn)生影響。護(hù)理人員在穿刺前應(yīng)將輸液管內(nèi)的空氣完全排至過(guò)濾器內(nèi),將相關(guān)附件連接好后,固定新生兒,保持15-30°角進(jìn)針,盡可能減少新生兒痛苦?;匮蟾鶕?jù)靜脈軸向推動(dòng)留置針1cm,并固定針芯以作支撐,隨后用左手將外套管送至新生兒靜脈內(nèi),就可撤出針芯,代開(kāi)調(diào)節(jié)器,應(yīng)用無(wú)菌透明敷貼進(jìn)行固定后,將輸液管應(yīng)用膠布固定。(3)穿刺后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在新生兒輸液治療時(shí),護(hù)理人員應(yīng)注意觀察皮膚變化,如出現(xiàn)紅腫需立即處理,加強(qiáng)巡視,做好護(hù)理交接工作,并檢查輸液通路是否通暢。利用低敏、透氣性良好的透明貼,依據(jù)敷料污染情況及時(shí)更換。敷貼前應(yīng)治黨潤(rùn)濕并按壓周圍皮膚,特別是新生兒皮膚有水腫的情況應(yīng)輕柔撕下敷貼,以免出現(xiàn)粘貼傷??摁[不止的新生兒,護(hù)理人員應(yīng)注意輕柔撫慰,促使新生兒逐漸恢復(fù)平靜。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)一次性穿刺成功率與不良事件發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究活動(dòng)的各類數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料利用百分比表示,并經(jīng)X2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x±s)表示,需經(jīng)t原理檢驗(yàn),如P<0.05,表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        統(tǒng)計(jì)比較一次性穿刺成功率,觀察組要明顯高于對(duì)照組,觀察組為92.0%,對(duì)照組為68.0%,差異對(duì)比P<0.05,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比不良事件發(fā)生率,觀察組要低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)表1。

        3 討論

        在現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展下,頭皮針的缺陷與不足逐漸體現(xiàn)出來(lái),為有效預(yù)防靜脈輸液期間不良事件的發(fā)生,靜脈留置針開(kāi)始替代頭皮針[3]。靜脈留置針刺激相對(duì)較小,固定牢靠,液體不容易外滲,柔韌性相對(duì)較好,已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。但因新生兒的特殊性,護(hù)理人員實(shí)施靜脈留置針期間很容易出現(xiàn)失敗現(xiàn)象,由此引發(fā)護(hù)患糾紛。因此,對(duì)于新生兒靜脈留置針操作期間,提高一次性穿刺成功率需要采取有效的護(hù)理措施。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是將靜脈留置針使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外事件考慮在內(nèi),以此預(yù)防不良事件發(fā)生,確保靜脈留置針使用安全。

        綜上所述,新生兒靜脈留置針期間輔助性提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,可有效提高一次穿刺成功率,降低不良事件發(fā)生,有助于新生兒臨床治療順利進(jìn)行。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王徐輝.護(hù)理干預(yù)在降低新生兒靜脈留置針靜脈炎中的應(yīng)用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2019,11(5):908.

        [2] 劉素娥.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在新生兒靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2018,11(018):61.

        [3] 張卉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在新生兒靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(36):273+287.

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