蔣夢(mèng)霞

【摘 要】 目的：柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷治療男性性功能下降的療效觀察。方法：選取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障礙患者為研究對(duì)象，共68例，隨機(jī)分為兩組，每組34例。對(duì)照組采用柴胡桂枝干姜湯煎服治療，研究組采用柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷法治療，通過(guò)對(duì)海綿體血流量、勃起功能障礙癥狀、勃起硬度評(píng)分和陰道內(nèi)射精潛伏期等指標(biāo)的觀察，比較兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組治療效果有效率為70.58%;治療組治療效果有效率為85.29%。與對(duì)照組相比較，治療組差異具有顯著性。結(jié)論：柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷的聯(lián)合作用對(duì)男性性功能障礙具有顯著療效，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 柴胡桂枝干姜湯;穴位貼敷;性功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-034-02

男性性功能障礙通常是指男性在性生活中出現(xiàn)性欲障礙、陰莖勃起障礙、性交障礙或射精障礙。無(wú)論其中哪種障礙都對(duì)性生活有著嚴(yán)重的影響。但目前在臨床上，關(guān)于性功能障礙并沒(méi)有明確有效的治療方法。《傷寒論》中提到柴胡桂枝干姜湯，其主要病機(jī)是和解少陽(yáng)，脾腎虛寒，津液不足，且可根據(jù)寒熱的輕重來(lái)調(diào)整溫補(bǔ)、清利藥物的劑量，在臨床上應(yīng)用較廣[1]。穴位貼敷法也是中醫(yī)中常見(jiàn)的治療方法之一，將藥物貼敷在指定的穴位上，通過(guò)皮膚對(duì)藥物的吸收和藥物對(duì)穴位的刺激來(lái)共同發(fā)揮作用。由于它是一種外用治療方法，藥物不經(jīng)過(guò)腸胃的消化作用和肝臟的解毒作用，所以一般對(duì)機(jī)體無(wú)明顯的副作用，是一種安全有效、簡(jiǎn)單易行的方法[2]。本文選取68例性功能障礙患者為研究對(duì)象，采用柴胡桂枝干姜湯和柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷的方法治療男性性功能障礙，并觀察其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障礙患者，共68例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（柴胡桂枝干姜湯）和研究組（柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷），每組各34例。對(duì)照組平均年齡（35.45 ± 3. 24）歲，病程（18. 97 ± 19. 32）個(gè)月;研究組（34.76 ± 6.31）歲，病程（18. 97 ± 18.9.8）個(gè)月。與對(duì)照組相比較，研究組患者的年齡、病程等一般資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

柴胡桂枝干姜湯：柴胡24克，桂枝9克，干姜9克，栝樓根12克，黃芩9克，牡蠣6克（熬），甘草6克（炙），每日煎服，1劑/日，分2次服用。1個(gè)月為一療程。

1.2.2 研究組

柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷：研究組在給患者服用柴胡桂枝干姜湯治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷法。穴位貼敷的藥物主要為白芥子、延胡素、甘遂、細(xì)辛。貼敷的穴位為背俞穴，1次/日，2小時(shí)/次，1個(gè)月為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的效果，結(jié)合海綿體血流量、勃起功能障礙癥狀（IIEF-5評(píng)分）、勃起硬度評(píng)分和陰道內(nèi)射精潛伏期等指標(biāo)，將其治療結(jié)果分為以下幾類(lèi)：治愈、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組共有34例患者，經(jīng)柴胡桂枝干姜湯的治療后，4例完全治愈，20例有效，10例無(wú)效，治愈率為70.58%;研究組34例患者中，經(jīng)柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷治療后，8例完全治愈，21例有效，5例無(wú)效，治愈為85.29%。與對(duì)照組相比較，研究組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

3 討論

性功能是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，需要神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)合作。此外，還須要有良好的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)。當(dāng)上述某一環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題時(shí)，都會(huì)造成性功能障礙。有研究表明，在40-70歲中年男性中約有 52%的男性患有不同程度的性功能障礙[3]。所以，如何有效地治療性功能障礙成為臨床上的研究熱點(diǎn)。

目前臨床上主要采用藥物療法，而西藥在治療男性性功能障礙時(shí)會(huì)產(chǎn)生很大的副作用，所以中醫(yī)藥的治療逐漸成為研究熱點(diǎn)。柴胡桂枝干姜湯中主要以柴胡、黃芩清利肝膽;以干姜、炙甘草溫補(bǔ)脾陽(yáng);桂枝則有調(diào)節(jié)寒熱陰陽(yáng)的作用。幾味藥物共同作用可疏肝通絡(luò)，補(bǔ)益肝腎。在臨床上，柴胡桂枝干姜湯開(kāi)始用于治療慢性肝炎，證見(jiàn)胸脅滿、微結(jié)、腹脹、便溏。而肝經(jīng)病變是導(dǎo)致男性勃起功能障礙的重要原因。因此，柴胡桂枝干姜湯通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟功能進(jìn)而治療男性性功能障礙。次方中，需根據(jù)患者情況靈活調(diào)整各味藥的用量，便溏重者，重用干姜，而減輕黃芩用量;口苦重者，加重黃芩用量，而減少干姜用量。要根據(jù)醫(yī)生的建議和自身的情況，合理、適量的用藥。穴位貼敷是一種常用的中醫(yī)療法，通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的作用來(lái)達(dá)到陰陽(yáng)平衡、治療疾病的目的。在本研究中，對(duì)照組34例患者經(jīng)柴胡桂枝干姜湯的治療后，4例完全治愈，20例有效，10例無(wú)效，治愈率為70.58%;研究組34例患者經(jīng)柴胡桂枝干姜湯聯(lián)合穴位貼敷治療后，8例完全治愈，21例有效，5例無(wú)效，治愈為85.29%。與對(duì)照組相比較，研究組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果提示，柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷聯(lián)合作用的療效明顯優(yōu)于柴胡桂枝干姜湯單獨(dú)治療的療效。

綜上所述，柴胡桂枝干姜湯與穴位貼敷的聯(lián)合作用對(duì)男性性功能障礙具有顯著療效，可有效地增加海綿體血流量，對(duì)陰莖勃起功能障礙和早泄具有顯著的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 林啟有. 加減柴胡桂枝干姜湯治療功能性消化不良的臨床觀察[C]. 中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社：中華高血壓雜志社，2015：415-417.

[2] 宣麗華，虞彬艷，徐福，等.不同刺激強(qiáng)度穴位貼敷冬病夏治防治支氣管哮喘的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志， 2012（7）：1807-1810.

[3] 梁棟龍，余南生，謝禮豪，等.中醫(yī)辨證聯(lián)合坦洛新治療Ⅲ型前列腺炎合并性功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（12）：76-79.