張維國(guó)

【摘 要】 目的：分析封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床療效。方法：組內(nèi)共選取了68例研究對(duì)象，均存在不同程度的骨科創(chuàng)傷且存在感染的患者，均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，均使用不同的治療方法，并采用不同的治療方法，每組34例患者，其中對(duì)照組采用常規(guī)換藥治療，觀察組則使用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中的并發(fā)癥發(fā)生情況及治療情況。結(jié)果：觀察組僅出現(xiàn)1例創(chuàng)面感染，1例創(chuàng)面化膿情況，并發(fā)癥發(fā)生率為（5.88%）;對(duì)照組患者存在創(chuàng)面感染、創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面化膿情況，例數(shù)分別為2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率（14.71%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低于對(duì)照組，（P<0.05）。其次，觀察組換藥次數(shù)（2.42±0.63）次，創(chuàng)面2期處理時(shí)間（4.86±1.33）d，住院時(shí)間（11.36±2.78）d;對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)分別為（8.93±2.56）次、（7.68±2.65）d、（17.89±3.14）d，兩組數(shù)據(jù)間差異較大，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：將封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷及抗感染的治療中有較好的臨床應(yīng)用效果，可促進(jìn)患者創(chuàng)面盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】?封閉式負(fù)壓吸引技術(shù);骨科;創(chuàng)傷;感染;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-026-01

引言

當(dāng)前骨科病癥發(fā)生率較高，骨骼相對(duì)比較堅(jiān)硬，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該方面病癥的原因與意外情況、跌倒、器物打擊等因素有關(guān)。骨科創(chuàng)傷情況的影響下，患者會(huì)伴隨有劇烈的疼痛感，臨床上需采用手術(shù)治療，但在術(shù)后由于護(hù)理人員操作不規(guī)范、療法局限性大等因素影響，使得創(chuàng)面感染率較高，以至于會(huì)對(duì)患者的生理、心理造成雙重傷害。當(dāng)前對(duì)于術(shù)后創(chuàng)面多采用常規(guī)換藥治療，但實(shí)際應(yīng)用效果并不佳。如今現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，對(duì)于創(chuàng)面處理已經(jīng)涌現(xiàn)出了更多的新型方法，其中以封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)最具代表性，該療法較之常規(guī)普通換藥具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、創(chuàng)面愈合快等特點(diǎn)。本次實(shí)驗(yàn)中便詳細(xì)分析了將封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷及抗感染治療中的臨床實(shí)際效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中共選取了68例患者作為研究對(duì)象，為我院骨科所收治，均存在骨折情況，需接受手術(shù)治療。據(jù)分析，導(dǎo)致患者骨折的原因?yàn)檐?chē)禍、器物打擊、跌倒，患者資料真實(shí)，無(wú)其他系統(tǒng)類(lèi)病癥、精神病史等情況，同意入組參加實(shí)驗(yàn)，家屬已在同意書(shū)中簽字，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。入組后按照治療方法的不同將患者隨機(jī)分配為了使用常規(guī)換藥療法的對(duì)照組和使用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)的觀察組，每組34例患者。觀察組男性、女性患者比例為19∶15，年齡在19～58歲之間，平均年齡（41.26±2.63）歲;對(duì)照組共有18例男性患者及16例女性患者，患者年齡范圍為25～70歲，平均年齡（54.26±3.07）歲。對(duì)比來(lái)看，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)換藥治療，醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者病癥情況采取抗炎治療。

觀察組使用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療。醫(yī)務(wù)人員首先應(yīng)對(duì)皮膚創(chuàng)面已經(jīng)壞死或發(fā)炎的組織剔除，并使用生理鹽水沖洗，隨后采用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)治療。醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)創(chuàng)面大小、形狀選擇敷料，并于填充泡沫縫合，然后貼敷于創(chuàng)面之上，最后置入引流管，吸引內(nèi)部殘留的空氣，保障其真空性。注意，護(hù)理人員要關(guān)注患者創(chuàng)面恢復(fù)情況，并選擇合適的2期處理時(shí)機(jī)[1]。

1.3?觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)以并發(fā)癥發(fā)生率、治療指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，結(jié)果使用t值檢驗(yàn)，以（P<0.05）表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組僅出現(xiàn)1例創(chuàng)面感染，1例創(chuàng)面化膿情況，并發(fā)癥發(fā)生率為（5.88%）;對(duì)照組患者存在創(chuàng)面感染、創(chuàng)面疼痛、創(chuàng)面化膿情況，例數(shù)分別為2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率（14.71%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低于對(duì)照組，（P<0.05）。

2.2??觀察組換藥次數(shù)、創(chuàng)面2期處理時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。

3?討論

封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)是當(dāng)前比較先進(jìn)的一種創(chuàng)面治療方法，應(yīng)用價(jià)值較高，臨床療效更佳，尤其是在燒傷、骨傷、傷口不愈合、撕脫傷等病癥的治療中[2]。骨科創(chuàng)傷患者創(chuàng)面情況一般比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)局部皮膚組織壞死或流膿的情況，不利于患者的整體康復(fù)，常規(guī)療法主要是采用抗生素進(jìn)行抗炎治療，但所需時(shí)間較長(zhǎng)，臨床治療難度也較大[3]。封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)可首先去除已經(jīng)壞死的組織、膿液，將敷料、泡沫等結(jié)合，保障了創(chuàng)面的透氣性，同時(shí)在敷藥完成后會(huì)置入引流管，營(yíng)造了良好的恢復(fù)條件，降低了內(nèi)部空間滋生細(xì)菌的可能，據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、換藥次數(shù)、創(chuàng)面2期處理、住院時(shí)間等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，將封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)應(yīng)用于骨科創(chuàng)面治療及抗感染中的價(jià)值極高，可促進(jìn)患者的康復(fù)，適宜在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?崔全章.封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)（VSD）治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的療效及與常規(guī)換藥的臨床效果對(duì)比評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A1）：116-117.

[2]?趙智.封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)（VSD）治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的療效及與常規(guī)換藥的臨床效果對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（21）：84+86.

[3]?張美良.封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)與常規(guī)換藥治療骨科創(chuàng)傷及感染創(chuàng)面的臨床效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（12）：81-82.