陳西良 徐英民 劉源 齊強(qiáng)元

【摘 要】 目的：為了進(jìn)一步研究根治性膀胱切除術(shù)與經(jīng)尿道手術(shù)保留膀胱綜合治療方法在肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中的臨床療效。方法：現(xiàn)擇取2018年12月-2019年12月我院收治的80例肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)手術(shù)治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者有40例。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組為30%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果：在臨床治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中采用經(jīng)尿道手術(shù)保留膀胱綜合治療方法能有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得在臨床治療中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】?兩種治療方法;肌層浸潤(rùn)性膀胱癌;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.14

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-022-01

Abstract：Objective：to further study the clinical efficacy of radical cystectomy and transurethral surgery to preserve the bladder in myometrial invasive bladder cancer. Methods：80 patients with myometrial invasive bladder cancer treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as experimental subjects， which were divided into experimental group and control group according to different surgical treatment methods， and each group had 40 patients. Results： The incidence of postoperative complications was 5% in the experimental group and 30% in the control group， and the difference was statistically significant （p<0.05）. Results： Clinical treatment of myometrial invasive bladder cancer by trans urethral surgery retention bladder comprehensive treatment method can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients， so it is worth popularizing and using in clinical treatment.

Key words：two treatment methods;myometrial invasive bladder cancer;clinical

肌層浸潤(rùn)性膀胱癌屬于一種惡性腫瘤疾病，具有較高死亡率[1-2]。根據(jù)發(fā)病部位不同分成淺表性與浸潤(rùn)性兩種，其治療原則就是根治性的膀胱切除，做到早發(fā)現(xiàn)早治療[3]。因此為了研究與探索根治性膀胱切除術(shù)與經(jīng)尿道手術(shù)保留膀胱綜合治療方法在治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中的臨床效果，現(xiàn)擇取2018年12月-2019年12月我院收治80例肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

現(xiàn)擇取2018年12月-2019年12月我院收治80例肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)手術(shù)治療方法不同將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者有40例。其中實(shí)驗(yàn)組中有男性27例，女性13例，年齡分布在58-82周歲;對(duì)照組患者中有男性24例，女性16例，年齡分布在55-83周歲。兩組患者在年齡、性別比等一般臨床資料上不存在明顯差異（p>0.05），具有深入研究意義。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且患者及其家屬知此實(shí)驗(yàn)研究的目的和流程。

1.2?方法

給予兩組患者均采用全身麻醉處理。對(duì)照組患者采用根治性膀胱切除術(shù);實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)尿道手術(shù)保留膀胱綜合治療方法，切除患者的腫瘤部位、基地部以及周圍的黏膜組織，在患者術(shù)后24h內(nèi)，根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)，采用吉西他濱與比柔比星進(jìn)行灌注化療，保證藥物在患者膀胱內(nèi)保留30min以上，1次/周，共治療7次，然后1次/月，連續(xù)治療12個(gè)月以上。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后并發(fā)癥包括：切口全層裂開(kāi)、輸尿管新膀胱吻合口漏、上尿路擴(kuò)張積水。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料使用%表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組實(shí)驗(yàn)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較?實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對(duì)照組為30%，差異明顯（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下所示。

3?討論

綜上所述，在治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌中采用經(jīng)尿道手術(shù)保留膀胱綜合治療方法，能有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高疾病臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床治療中推廣和使用[4-5]。

參考文獻(xiàn)

[1]?馬晉鄂，金瑩，周良毅， 等.經(jīng)尿道等離子電切根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對(duì)老年肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效觀察及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2018，36（6）：801-804.

[2]?李雪黎，魏武然，王婷， 等.經(jīng)尿道鈥激光切除術(shù)與經(jīng)尿道電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（2）：211-213.

[3]?羅松濤，王應(yīng)洪，李緒鯤， 等.膀胱部分切除術(shù)與經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，（1）：51-52.

[4]?靳建強(qiáng).應(yīng)用部分膀胱切除術(shù)治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，（9）：266-267.

[5]?葉明寶，杜昌國(guó)，燕群峰， 等.兩種不同方法治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，27（8）：1338-1339.